Разбиране на СПКЯ и хипоталамична аменорея

Синдромът на поликистозните яйчници (PCOS) е ендокринно заболяване, характеризиращо се с различни признаци: нередовни менструации, ановулация, високи андрогени, инсулинова резистентност. Тъй като това е синдром, той се различава при всеки човек. Две жени могат да имат СПКЯ и да имат напълно различни симптоми. Признаците, чрез които често се диагностицира, също ще варират. Например, инсулиновата резистентност е много често, заедно с наднорменото тегло, но някой без инсулинова резистентност и с напълно нормално тегло може да го получи.

хипоталамусна

Хипоталамичната аменорея (HA) се характеризира с ановулация и отсъстващи периоди. При СПКЯ обикновено има един или повече хормони, които са високи, като лутеинизиращ хормон (LH) или тестостерон, в повечето случаи на НА, хормоните са ниски. Хипоталамичната аменорея обикновено присъства при спортисти и жени, които не се хранят и/или са с поднормено тегло. Може да се появи и по време на остър стрес, след силен емоционален шок, но също и поради хроничен стрес.

Нещо, за което не говорят много хора, е, че двете условия могат да съществуват едновременно. Например, много е възможно някой с СПКЯ да се подложи на изключително ограничителна диета и в резултат да загуби менструацията си. По същия начин, някой с СПКЯ може да прекалява с физическите упражнения и да загуби менструацията си, тъй като тези жени обикновено имат нередовни менструации, като определянето на диетата или режима на упражнения като причина за новия хормонален дисбаланс не винаги е лесно. Характеристиките на едното състояние могат да присъстват и при другото, което допълнително доказва защо разглеждането на начина на живот на жената е наложително преди поставянето на диагноза.

Моята битка с PCOS, HA и интензивност на упражненията

Преди няколко години бях диагностициран със СПКЯ, когато излязох от хапчето. В тийнейджърските ми години състоянието беше предложено въз основа на ултразвук и симптоми, но никога не ми беше казано да правя допълнителни тестове.

На почти 32 години приключих със страничните ефекти на хапчето: тревожност, депресия, ниско либидо и др. Бях на него без почивка повече от 12 години и още няколко години и преди това. Моите цикли никога не бяха редовни, но единственото решение на лекаря беше контролът върху раждаемостта. Засега съм сигурен, че това не е нещо необичайно и всъщност е нещо, което повечето жени с PCOS изпитват. Моята история обаче е малко по-различна.

На 8-годишна възраст бях диагностициран със сколиоза, състояние, при което гръбначният ви стълб се извива в S-образна форма. Поради младата ми възраст съществуваше огромен риск той да прогресира бързо и в крайна сметка щях да се нуждая от операция.

Семейството ми искаше да избегне това на всяка цена. Операцията не е без рискове и прогнозата, поне по това време, преди повече от 20 години, не беше добра. Шансовете за нормален живот след операцията бяха малки. И така, те решиха да възприемат различен подход: управление на състоянието чрез спорт, по-специално плуване.

До 9-годишна възраст имах доста добър график за плуване. По-голямата част от учебната година щях да плувам 3-4 пъти седмично, по час на ден и да правя малко гимнастика у дома през останалите дни. След това 3 месеца в годината бих тренирал интензивно, плувайки по 2-3 часа на ден, обикновено 6 дни в седмицата. Обичах го, щях да прекарам по цял ден всеки ден във водата, така че далеч не се оплаквах!

Някъде около 11-годишна възраст получих менструация. Още от самото начало беше нередовно, случваше се между 35-60 дни. Това не беше идеално, но нямах никакви други симптоми, че нещо е изключено.

След това изживях първото „странно“ нещо. Плувният ми сезон започна и всичко протече нормално с многото ми часове, прекарани на басейна. По средата разбрах, че не съм получил менструация от доста време, по-дълго от обикновено. Сезонът приключи и минаха още няколко седмици и все още нямаше период. И накрая, след около 2 или 3 месеца след края на плувния сезон, си върнах менструацията.

През останалото време продължих с моя нередовен модел от 35-60 дни. Годината продължи и сезонът на плуване се върна. Познай какво? Периодът ми отново изчезна, само за да се върне около 2-3 месеца след края на сезона.

Моделът се повтаря всяка година. И накрая, когато бях на около 15 години, майка ми реши да ме заведе на лекар. Отново, минаха доста повече от 3 месеца, откакто бях имал менструация. Лекарят направи ултразвук и не видя нищо ненормално, затова реши да ме сложи на хапчето. Останах на него няколко месеца, след това напуснах и цикълът от нередовни менструации, който напълно щеше да спре, когато тренирах интензивно, продължи.

Направих още няколко ултразвука през следващите години, по различно време от цикъла ми. По време на няколко от тях имах поликистозни яйчници, така че беше предложено PCOS, въпреки че по това време не беше поставена официална диагноза. Също така, никой никога не се е замислял да изисква кръв за мен. Точно както никой никога не е предполагал, че тренировките могат да бъдат основната причина за липсващите ми периоди за половин година.

Едва много години по-късно, докато учих за здравен треньор и фитнес треньор, се заинтересувах повече от връзката между хормоните и тренировките и научих за хипоталамусната аменорея при спортисти.

Прикриване на PCOS и HA с хапчето

Когато заминах за университет на 20 години, реших, че ще остана на хапчето. Моделът за включване и изключване ме караше да се чувствам по-малко добре. Винаги бих получил промени в настроението и нямах нищо от това в нова среда.

През първите няколко години бях добре или поне си мислех, че съм. Продължих да тренирам, но тъй като бях развил лека алергия към хлор, трябваше да започна да разглеждам различни спортове. Открих фитнес, а по-късно и йога. През много от тези години продължих да тренирам интензивно. Обичах да го правя и реших да стана треньор. Като бях на хапче, нямах начин да разбера дали репродуктивната ми система реагира или не.

През тези години се запознах с понятието хипоталамусна аменорея. Спомням си, че се чувствах доста умопомрачен, че нито моят OBGYN, нито моят лекар никога не са го споменавали. Никой никога не беше споменавал рисковете от HA или приемането на противозачатъчни хапчета, за да „прикрие“ HA.

Излизане от хапчето и слушане на тялото ми

Няколко месеца преди 32-ия си рожден ден реших, че е достатъчно и се отказах от хапчето. Благодарение на всички години обучение, плюс обучението за треньор и треньор, се научих да слушам тялото си. Усещах как се бунтува все повече срещу хапчето. На върха на здравословните проблеми развих тревожност, пристъпи на паника и депресия, които се влошаваха все по-зле и изведнъж.

Започнах да правя много изследвания за хормоналното здраве, СПКЯ и НА - и имам предвид МНОГО. Имам докторска степен. Това е в компютърното инженерство, имайте предвид, но въпросът е, че съм книжен червей и изследванията са моето второ име. С всяка нова книга или нова изследователска статия, която прочетох, умът ми беше взривен, но аз изпреварвам себе си.

Излизайки от хапчето, преживях нещо много често: тялото ми не знаеше как да се рестартира. Отидох 5 месеца без период. Отговорът на моя лекар беше повече контрол на раждаемостта, може би различна марка. „Изпитвах странични ефекти само при една марка, те не са еднакви“, каза тя. Благодаря, но не благодаря. Няма да слизам отново по този път.

Отново се сблъсках със същия проблем: никой не ме разпитваше за начина ми на живот. Някой ми предложи да отида на нискокалорична диета без захар, тъй като имам СПКЯ. Те не си направиха труда да ме питат колко спортувам или дори какво ям в момента. В случай, че се чудите, че съм точно в средата на идеалното тегло за моя ръст, нямам абсолютно никаква причина да се подлагам на нискокалорична диета или да сваля дори един килограм.

Най-опасният съвет за СПКЯ: Просто отслабнете

Въпреки че нискокалоричният съвет беше смешен по очевидни причини в моя случай и ме накара да се обърна с гръб към този лекар без никакво угризение, той хвърли светлина върху най-често срещаните (и най-опасните) съвети, които жените с СПКЯ получават: просто загуби тегло.

Отслабнете и всичките ви хормонални проблеми ще изчезнат.

Вижте, не казвам, че отслабването няма да помогне на някои хора. Това, което казвам, е, че начинът, по който се възприема този проблем, е опасен и нездравословен. Просто погледнете всички хора, които са ме виждали, които са знаели за начина ми на живот, които са имали всички доказателства точно пред очите си и дори не са обмисляли прекаленото упражнение (и последвалата загуба на тегло), което се е случило, когато бях обучението може да е виновно.

PCOS срещу HA

Преди да напиша за промените, които ми помогнаха, искам да разгледам по-задълбочено двете условия, защо е толкова лесно да се объркат помежду си и защо наличието на едно, не изключва непременно другото.

Вече знаем, че и двете са състояния, които засягат репродуктивната система. Докато PCOS е ендокринно разстройство с неясни причини, HA се предизвиква от начина на живот. Можете да намалите (или да влошите) PCOS чрез начина си на живот, но това не е основната причина.

Често срещаните заблуди казват, че при СПКЯ ще имате наднормено тегло, докато за да имате НА трябва да имате поднормено тегло. И двете са неверни. Слабите жени могат да имат СПКЯ, а жените с нормално до наднормено тегло могат да имат HA.

Последните изследвания казват, че трябва да имате над 25 фоликула (често наричани кисти) на яйчниците, за да имате СПКЯ. Това е така, защото поликистозните яйчници могат да присъстват и в НА, въпреки че е по-рядко.

Известен е фактът, че ограничителните диети, прекаленото физическо натоварване, остър или хроничен стрес могат да спрат комуникацията между хипоталамуса и яйчниците ви и в крайна сметка да причинят НА. Поради приликите им е необходима постоянна оценка на симптомите заедно с начина на живот. Особено когато една жена с СПКЯ започва нова диета или нова тренировъчна програма, следвайки внимателно нейната еволюция за всякакви симптоми, които биха могли да покажат, че новият й режим причинява повече проблеми, е от решаващо значение.

Не е нужно да навлизате в пълна хипоталамусна аменорея (ниски хормони, без менструация, без опит за овулация), за да бъде повлияно негативно от прекомерно физическо натоварване. В по-голямата си част е неясно дали имам истинска HA заедно с PCOS или просто съм някъде по средата. Не може да се отрече обаче, че упражненията с висока интензивност ме засягат всеки път. Също така не може да се отрече, че веднага щом го взема бавно и дори върна малко тегло, тялото ми ще се върне към нормалното. Имах късмет, защото имах междусезон, който беше по-дълъг от тренировъчния сезон. Ако не бях го имал, резултатът можеше да бъде много по-лош.

Изцеление на СПКЯ и НА: Хранене, упражнения с ниско въздействие и релаксация

Няколко месеца след като излязох от хапчето, ми направиха кръвна работа и започнах да работя с натуропат, опитвайки се да разбера какво става. Колкото и да ми се искаше да бъда в едната или другата категория, никъде не се побирах. Имах високо съотношение LH: FSH, често срещано при СПКЯ (но не напълно изключено при НА). Лигавицата на матката ми не се натрупва, също много често при HA и много необичайно при СПКЯ. Моят тестостерон и DHEA-S бяха нормални, андростендионът ми беше на върха на нормалното. Ултразвукът разкри кисти, но не 25+, само около 15. Щитовидната ми жлеза беше нормална, както и пролактинът ми. Като цяло тестовете ми изглеждаха много близки до нормалните, с изключение на това, че не бях в овулация.

За да възстановя здравето си, реших да взема средния път. По отношение на моята СПКЯ аз премахнах храни, към които изпитвах някаква непоносимост, като краве млечни продукти, глутен и захар. Не казвам, че това е лек за всички, но винаги съм знаел, че не съм ги усвоил добре. Винаги съм имал симптоми на възпаление, след като съм ги ял в излишък, включително главоболие, болки в ставите и храносмилателни проблеми. Положих много грижи обаче да ям достатъчно. Позволих си от време на време лакомства. Например открих сурови веган торти, които ме карат да се чувствам невероятно и са идеални за сладкия ми зъб. Не бягах от въглехидрати и се уверих, че включвам много здравословни мазнини.

С PCOS като основна диагноза, аз, разбира се, бях насърчен да продължа обичайната си рутинна тренировка. По това време това се състоеше от HIIT 1-2 пъти седмично, силови тренировки 2-3 пъти седмично и Ashtanga йога (динамичен, силен стил на йога) през останалото време. Технически не беше много и със сигурност беше намаление предвид моя произход.

Чувствах се все по-малко и по-добре след HIIT, така че знаех, че нещо трябва да се промени. Реших да се противопоставя на всеки съвет, който бях чувал за СПКЯ, и намалих всичко с изключение на йога, която сега правя ежедневно. Моята сколиоза все още е много с мен, така че да не се правят никакви упражнения, което обикновено е препоръката при HA, не е опция. Смених вида йога и въведох ин и възстановителна йога 2-3 пъти седмично.

Няколко месеца след като взех решението да премина само към йога, открих медицинско проучване, доказващо ползите от йога и внимателност за СПКЯ. Приемам го като знак, че най-накрая можем да видим промяна в постоянната препоръка да се яде по-малко и да се яде по-трудно, което безразсъдно се препоръчва на повечето жени с това състояние.

Освен храненето и промяната на моята тренировъчна програма, създадох и време за релаксация, което не подлежи на договаряне. Независимо дали чета, рисувам, прекарвам време с приятели и семейството си или се разхождам навън сред природата, уверявам се, че всяка седмица графикът ми включва релакс. Изминаха доста месеци от прилагането на всички тези промени, но мога да кажа, че моите цикли са редовни за първи път в живота ми.

В крайна сметка: Можете да възстановите здравето си

Ако има един урок, който бих искал да научите от тази история, е да слушате тялото си. Наистина слушай. Внимавайте за всякакви промени, както положителни, така и отрицателни, и когато видите нещо негативно, направете крачка назад. Ако току-що сте започнали да спортувате и изпитвате аменорея, например, не е нужно да спирате да упражнявате, просто направете крачка назад, тренирайте един ден по-малко, правете нещо по-малко интензивно или използвайте по-ниско тегло. Както всичко, здравето изисква внимание.

Имаме нужда от твоята помощ

Повече хора от всякога четат Hormones Matter, свидетелство за необходимостта от независими гласове в здравеопазването и медицината. Ние не сме финансирани и приемаме ограничена реклама. За разлика от много здравни сайтове, ние не ви принуждаваме да закупите абонамент. Ние вярваме, че здравната информация трябва да бъде отворена за всички. Ако четете Hormones Matter, харесвате го, моля, помогнете да го поддържате. Принос сега.

Споделете вашата история

Ако имате опит с PCOS и/или HA: споделете вашата история с нас.