Болест на Дюринг; DH

Dermatitis herpetiformis (DH) е много сърбящ обрив, състоящ се от подутини и мехури. Обривът е хроничен (дългосрочен).

дерматит

Dermatitis herpetiformis е хронично възпалително заболяване, което произвежда лезии, които интензивно горят и сърбят. Това е близък план на дерматит херпетиформис лезии. Лезиите са червени (еритематозни) и могат да бъдат леко повдигнати (папулозни), да образуват малки напълнени с гной участъци (пустули) или да има мехури (везикули). Болестта се развива внезапно и може да продължи от седмици до месеци. Може да възникне във връзка с чувствителността към глутен (пшеница) и алергията.

Тази снимка показва коляното на човек с хронично възпалително заболяване, известно като дерматит херпетиформис. Той произвежда червени, повдигнати (папулозни), малки или големи мехури (везикули или були), които силно горят и сърбят. Дерматит херпетиформис се развива внезапно, продължава от седмици до месеци и може да бъде свързан с храносмилателни заболявания (като цьолиакия).

Тази снимка показва хронично възпалително заболяване (дерматит херпетиформис), което произвежда червени (еритематозни), повдигнати (папулозни), малки или големи мехури (везикули или були), които интензивно изгарят и сърбят. Дерматит херпетиформис се развива внезапно, продължава от седмици до месеци и може да бъде свързан с храносмилателни заболявания (като цьолиакия).

Тази снимка показва палеца на човек с хронично възпалително заболяване, известно като дерматит херпетиформис. Той произвежда червени, повдигнати (папулозни), малки или големи мехури (везикули или були), които силно горят и сърбят. Дерматит херпетиформис се развива внезапно, продължава от седмици до месеци и може да бъде свързан с храносмилателни заболявания като цьолиакия.

Тази снимка показва пръстите на човек с хронично възпалително заболяване, известно като дерматит херпетиформис. Той произвежда червени, повдигнати (папулозни), малки или големи мехури (везикули или були), които силно горят и сърбят. Дерматит херпетиформис се развива внезапно, продължава от седмици до месеци и може да бъде свързан с храносмилателни заболявания като цьолиакия.

Тази снимка показва предмишницата на човек с хронично възпалително заболяване, известно като дерматит херпетиформис. Той произвежда червени, повдигнати (папулозни), малки или големи мехури (везикули или були), които силно горят и сърбят. Дерматит херпетиформис се развива внезапно, продължава от седмици до месеци и може да бъде свързан с храносмилателни заболявания като цьолиакия.

Причини

DH обикновено започва при хора на 20 и повече години. Понякога децата могат да бъдат засегнати. Вижда се както при мъжете, така и при жените.

Точната причина не е известна. Въпреки името, то не е свързано с херпесния вирус. DH е автоимунно разстройство. Съществува силна връзка между DH и целиакия. Целиакията е автоимунно разстройство, което причинява възпаление в тънките черва от яденето на глутен. Хората с DH също имат чувствителност към глутен, който причинява кожен обрив. Около 25% от хората с цьолиакия също имат DH.

Симптоми

  • Изключително сърбящи подутини или мехури, най-често по лактите, коленете, гърба и задните части.
  • Обриви, които обикновено са с еднакъв размер и форма от двете страни.
  • Обривът може да изглежда като екзема.
  • Драскотини и кожни ерозии вместо мехури при някои хора.

Повечето хора с DH имат увреждане на червата от яденето на глутен. Но само някои имат чревни симптоми.

Изпити и тестове

В повечето случаи се извършва кожна биопсия и директен имунофлуоресцентен тест на кожата. Доставчикът на здравни грижи може също да препоръча биопсия на червата. За потвърждаване на диагнозата могат да бъдат назначени кръвни тестове.

Лечение

Антибиотикът, наречен дапсон, е много ефективен.

Ще се препоръча и строга безглутенова диета, която да помогне за контролиране на заболяването. Придържането към тази диета може да елиминира нуждата от лекарства и да предотврати по-късни усложнения.

Може да се използват лекарства, които потискат имунната система, но са по-малко ефективни.

Outlook (прогноза)

Болестта може да бъде добре контролирана с лечение. Без лечение може да има значителен риск от рак на червата.

Възможни усложнения

Усложненията могат да включват:

  • Автоимунно заболяване на щитовидната жлеза
  • Развиват някои видове рак, особено лимфоми на червата
  • Странични ефекти на лекарствата, използвани за лечение на DH

Кога да се свържете с медицински специалист

Обадете се на вашия доставчик, ако имате обрив, който продължава въпреки лечението.

Предотвратяване

Не е известна профилактика на това заболяване. Хората с това състояние може да са в състояние да предотвратят усложнения, като избягват храни, които съдържат глутен.

Препратки

Хъл CM, зона JJ. Дерматит херпетиформис и линейна IgA булозна дерматоза. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Дерматология. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 31.

Кели CP. Цьолиакия. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Стомашно-чревната и чернодробната болест на Sleisenger и Fordtran: Патофизиология/Диагностика/Управление. 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 107.