Yazed Sulaiman Al-Ruthia

катедра по клинична фармация, Колеж по фармация, Университет Кинг Сауд, П.О. Box 2454, Рияд 11451, Саудитска Арабия

овулацията

Хазем Ал-Мандел

b Катедра по акушерство и гинекология, Медицински колеж, Университет Кинг Сауд, Рияд, Саудитска Арабия

Хишам АлСанави

c Катедра по ортопедична хирургия, Медицински колеж, Университет Кинг Сауд, Рияд, Саудитска Арабия

Уейл Манси

d Катедра по клинична фармация, Колеж по фармация, Университет Кинг Сауд, Рияд, Саудитска Арабия

Рийм АлГасем

д Болница „Принц Мохамед бин Абдулазиз“, Рияд, Саудитска Арабия

Лама АлМутайри

f Университетска болница King Abdualziz, Рияд, Саудитска Арабия

Резюме

Цели

Има някои доказателства, че ефикасността на метформин като средство за стимулиране на овулацията зависи от индекса на телесна маса (ИТМ) на лекуваните ановулаторни жени със синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ). Целта на това проучване беше да се изследва вероятността за успешна овулация при затлъстели (ИТМ ⩾30 kg/m 2) спрямо жени без затлъстяване (BMI 2) с PCOS.

Методи

Бяха прегледани общо 243 медицински карти на жени с СПКЯ, посетили университетската болница Кинг Халед (KKUH) в Рияд, Саудитска Арабия, между 2006 и 2012 г. Събрани са социодемографски, лабораторни и медицински данни на пациентите. Бяха проведени описателни статистически данни и множество логистични регресионни анализи, за да се сравнят изходните данни на пациентите и успешната овулация сред жените с наднормено тегло и не-затлъстели ановулатори с PCOS, съответно.

Резултати

Сто и девет жени с СПКЯ, на които е предписан метформин за около 3 месеца, са включени в проучването. Почти 60% от жените, които са били включени в проучването, са били със затлъстяване. Вероятността за овулация при жени със затлъстяване с СПКЯ е 77,9% (коефициент на коефициент = 0,221, 95% ДИ 0,052–0,947, Р = 0,042) по-ниска от тази при техните затлъстели колеги.

Заключение

Констатациите от това проучване предполагат, че метформин е по-ефективен като средство за стимулиране на овулацията, когато се прилага на жени с наднормено тегло със СПКЯ. Модификациите на начина на живот като диета и упражнения трябва да бъдат подчертани като неразделна част от всеки план за лечение на СПКЯ.

1. Въведение

2. Методи

2.1. Уча дизайн

Това беше ретроспективно проучване на кохортната карта, проведено в отделението по акушерство и гинекология в Университетската болница "Кинг Халид" (KKUH) в Рияд, Саудитска Арабия. Изследването е одобрено от институционалния съвет за преглед на Медицинския колеж към университета Кинг Сауд.

2.2. Проучвайте популация

Жени на възраст между 18 и 40 години с установена диагноза PCOS в съответствие с диагностичните критерии от Ротердам (Rotterdam and ASRM-Sponsored, 2004), които са изпълнявали рецептите си за метформин в аптека KKUH и които са били проследявани в продължение на months3 месеца след първото им предписване на метформин бяха включени в проучването. Минималният размер на пробата, необходим за това проучване, е изчислен с помощта на софтуера GPower® 3.1, базиран на размер на среден ефект (0,3), мощност от 80 (бета = 0,2) и α = 0,05, и е установено, че са 81 пациенти (Faul et al ., 2009).

2.3. Събиране на данни

Хартиени и електронни медицински досиета за пациенти, посетили гинекологичните клиники в KKUH от 2006 до 2012 г., бяха прегледани от двама асистенти. Освен това бяха прегледани и досиетата на амбулаторните аптеки за пациенти, които отговарят на критериите за включване. Събрани са данни за възрастта на пациентите, антропометричните (напр. Ръст, тегло), лабораторни, други медицински състояния и лекарства. Събирането на данни се проведе между септември 2015 г. и февруари 2016 г.

2.4. Статистически анализ

Описателната статистика беше проведена с помощта на t-тест на Student, хи-квадрат тест, точен тест на Fisher и еднопосочен ANOVA, както е подходящо. В допълнение беше проведен многократен логистичен регресионен анализ за сравняване на степента на овулация между затлъстели (BMI ⩾30 kg/m 2) и жени с наднормено тегло с PCOS, които са били лекувани с метформин, контролирайки потенциални смущаващи фактори като възраст, дневна доза метформин, продължителност на безплодие, изходни нива на пролактин и тестостерон, серумна концентрация на инсулин на гладно (FSIC) и плазмена глюкоза на гладно (FPG), други медицински състояния (напр. хипертония, диабет, хипотиреоидизъм) и съпътстващо използване на други овулации стимулиращи агенти (напр. кломифен). За описателни цели ИТМ беше категоризиран в три категории (нормално, наднормено тегло и затлъстяване) въз основа на дефиницията на Световната здравна организация (СЗО) за ИТМ за възрастни; ИТМ обаче е разделен на две групи (затлъстели и без затлъстяване) за логистичен регресионен анализ. Статистическата значимост беше определена при α стойност от 0,05. Всички статистически анализи бяха извършени с помощта на SAS версия 9.2 (SAS Institute, Inc., Cary, NC, USA).

3. Резултати

маса 1

Антропометрични, клинични и биохимични изходни данни.

Забележка: данните са изразени като средно ± стандартно отклонение. ИТМ: индекс на телесна маса, LDL: липопротеин с ниска плътност, HDL: липопротеин с висока плътност, FSIC: концентрация на серумен инсулин на гладно, FPG: плазмена глюкоза на гладно, FSH: фоликулостимулиращ хормон, LH: лутеинизиращ хормон, DHEA: дехидроепиандростерон.

Таблица 2

Характеристики на пациента в групите с ИТМ.