добавка

Резюме на статията:

  • Пациентите и полагащите грижи все повече се обръщат към хранителни добавки, за да облекчат симптомите на аутизъм, които остават неадресирани от конвенционалните терапии
  • Хранителните добавки могат да бъдат особено критични за пациенти с аутизъм, тъй като разстройството е тясно свързано с диетични дефицити, възпаление и отклоняващ се чревен микробиом
  • От наличните добавки за справяне със симптомите на аутизъм, бутиратът и глутатионът са сред най-обещаващите

Въпреки огромен напредък към терапиите, насочени към подобряване на живота на хората с разстройство от аутистичния спектър (ASD), пациентите и болногледачите продължават да се борят с последиците от състоянието. Твърде често симптомите, вариращи от поведенчески затруднения като агресия или хиперактивност до физиологични проблеми като стомашно-чревен дистрес, са устойчиви на лечение или изглеждат неразрешими. Поради непълното облекчение, осигурено от конвенционалното лечение, и широкия обхват на неуредените трудности, свързани с аутизма, пациентите и болногледачите често се обръщат към терапии, които са отделни от предписаните от лекарите. За мнозина тези терапии са под формата на хранителни добавки, привлекателен начин, който може потенциално да адресира симптомите, останали нелекувани от конвенционалните терапии, често без да предизвикват странични ефекти.

Днес употребата на хранителни добавки е все по-разпространена сред пациентите с ASD; едно проучване установи, че 56% от болногледачите прилагат редовно поне една добавка. Тези добавки обикновено включват витамини и минерали като витамин В, витамин К, магнезий, калций и цинк. За съжаление, изследванията показват, че много добавки са неефективни за намаляване на симптомите, а някои, като кофеин или екстракт от корен на ашваганда, могат дори да бъдат активно вредни. Следователно болногледачите, търсещи хранителна добавка, ще трябва внимателно да обмислят възможностите си, за да намерят ефективно и безопасно решение. За болногледачите, които намерят правилната хранителна добавка за аутизъм, ползите може да са огромни за техните близки - особено ако тези близки неволно страдат от недостиг на хранителни вещества.

Защо са необходими добавки?

Ползите от някои хранителни добавки за пациенти с ASD произтичат от решаването на неадресирани недостатъци в диетата им. Дори с основното приложение на хранителни добавки, пациентите с ASD често не получават достатъчно няколко основни витамина; проучвания са установили, че близо една трета от пациентите са с дефицит на витамин D, а над половината с калций. Докато тези хранителни нужди остават неадресирани, пациентите могат да получат влошени поведенчески симптоми като социално оттегляне или възбуда. В допълнение към недостатъците, някои хранителни вещества могат да присъстват в излишък. Фолиевата киселина, витамин С, манганът и медта, например, са широко разпространени в по-високи концентрации от необходимите за поддържане на здравето. Последиците от тези излишъци варират от диария, която може да бъде причинена от твърде много магнезий, до изсушаване, причинено от излишък от витамин А.

Физиологичните молекули като NADH, ATP, триптофан и биотин са значително по-оскъдни при пациенти с аутизъм и последицата от техния недостиг е, че тялото има намалена способност да компенсира преживяването на стрес или възстановяването от активност. Компенсирането на стреса е от решаващо значение, тъй като молекулите, които причиняват стрес, са естествен страничен продукт от метаболизма. Когато стресорите, генерирани от нормална и здравословна метаболитна активност, имат възможност да се натрупват, а не да се обработват от тялото, може да настъпи клетъчно увреждане, генериращо възпаление. Възпалението, причинено от увреждане на стреса, има голямо разнообразие от вредни ефекти в зависимост от тъканта, където се появява. Най-общо казано, възпалението намалява ефективността на която и тъкан да се появи. В мозъка възпалението е свързано със затруднена концентрация, мозъчна мъгла и дори депресия. Възпалението е свързано и с когнитивни трудности като по-кратка работна памет и намалена скорост на обработка; Пациентите с ASD могат да получат тези симптоми хронично или по време на остри инциденти на възпаление.

На други места, както в стомашно-чревния тракт, възпалението е свързано с намалена подвижност и повишена трудност при изхождането. Тези трудности, основани на възпаление, са преобладаващи сред популацията ASD. По същия начин, при пациенти с ASD, молекули като уридин и други биомаркери на стреса са значително по-чести. Изводът е, че телата на пациентите с ASD са рутинно силно стресирани много повече от нормалното и освен това са по-малко способни да се справят с този стрес. Това означава, че ефектът от стреса е многократно по-лош, отколкото може да бъде за нормален човек.

По този начин намаляването на въздействието на стреса е важна цел за лечение на лица с ASD. Чрез намаляване на клетъчния стрес пациентите могат да изпитат намаляване на симптомите си. Това изисква осигуряване на храненето, от което телата на пациентите с ASD имат нужда, във формат, който телата им могат да използват. В някои случаи най-добрият подход може да бъде просто заобикаляне на метаболизма на пациенти с ASD, като им се осигури съединението, което е продукт на техния метаболизъм, вместо да им се осигурят хранителни предшественици на този продукт. Имайки предвид това, има малка част от хранителни добавки, които могат ефективно да намалят тежестта на някои симптоми, свързани с аутизма. Тези добавки обаче не са задължително адресирани към едни и същи симптоми. По този начин може да се наложи пациентите да използват повече от една от тези добавки, за да постигнат по-широки подобрения.

Мултивитамини

Мултивитамините са привлекателни добавки за лечение на ASD, тъй като могат да покрият поредица от основни хранителни вещества в рамките на едно хапче. Това може да бъде особено полезно за пациенти с аутизъм, тъй като спазването на добавките често е предизвикателство за тази популация. Добавките често миришат или вкусват безапетитно, което, когато се сдвоява с трудностите на сензорната интеграция, изпитвани от пациенти с ASD, може да затрудни поддържането на режим; това, което може да бъде неприятна миризма или посредствен вкус за нормален човек, може потенциално да се почувства изключително увеличено за човек с ASD. Ако пациентът трябва да се справи само веднъж с трудните усещания, има много по-голям шанс за спазване на режима, което е необходимо, за да се извлекат ползи от някакво лекарство или добавка. Показателно е, че някои форми на мултивитамини са доказали, че имат благоприятно въздействие върху симптомите на ASD.

Едно плацебо-контролирано клинично изпитване, проведено в продължение на три месеца, установи, че мултивитаминната добавка, формулирана за целите на изследването, намалява хиперактивността, увеличава възприемчивия език и намалява честотата на истериките, измерена от клиничните рубрики. При скала, варираща от -3 (показваща много по-лоши симптоми след лечението) до 3 (показваща значително подобрение на симптомите), употребата на рецептивен език е била с .4 по-голяма в групата на добавките, отколкото в групата на плацебо. По същия начин хиперактивността е била с .37 по-малко тежка в групата на добавките, а истериките са били с .51 по-малко тежки. Мултивитаминът, тестван в проучването, обаче не е панацея. Общата общителност и качеството на съня не бяха повлияни от добавките в сравнение с плацебо.

Като цяло изследователите казват:

Тъй като добавката е довела до много значителни подобрения в хранителния и метаболитния статус след три месеца, ние предполагаме, че цялостното здраве и способности за учене на детето се подобряват в този момент, но че може да е необходимо повече време за увеличаване на способността за учене да се превърне напълно в по-голяма умения в езика, социално разбиране и поведение.

Освен това самата добавка съдържа над 20 различни често срещани витамини и минерали, което затруднява прякото приписване на нейните полезни ефекти. Въпреки това, добавката не е свързана с никакви неблагоприятни ефекти. Лицата, полагащи грижи, които търсят информация за формулирането на добавката, могат да се консултират с раздела за методите на изследването, който е отворен за обществеността. Особено липсва в съдържанието на хапчето популярната добавка, рибено масло.

Рибено масло

Други проучвания твърдят, че 66% от пациентите в тяхната група на лечение са имали незначителни подобрения в своите поведенчески симптоми като хиперактивност след консумация на рибено масло в продължение на няколко месеца. За пациенти, които се борят със самонараняващо се поведение или възбуда, рибеното масло може да е просто липсващото парче от тяхната стратегия за лечение. За пациенти, които се борят със стомашно-чревни проблеми повече от SIB, обаче, бутиратът може да бъде по-добро решение.

Бутират

Все по-голям брой изследвания показват, че използването на бутират като хранителна добавка при аутизъм може потенциално да лекува различни симптоми на ASD, включително стомашно-чревен дистрес. Бутиратът е химично вещество, което тялото произвежда, за да регулира белите кръвни клетки в стомашно-чревния тракт. Контролирайки поведението си с бутират, белите кръвни клетки поддържат здравето на чревния микробиом, който използва бутирата като енергиен източник и в замяна осигурява защита от нежелани бактерии в червата. Пациентите с ASD като група изпитват драстично ниски нива на бутират, което кара микробиомите им да бъдат заселени с различен дял от бактериални популации, отколкото при здрави хора. Тъй като бактериалните популации, отговорни за предпазването от вредните микробиоти в чревното пространство, са отслабени, вредните бактерии могат да се вкоренят. Веднъж установени, тези вредни бактерии причиняват възпаление в стомашно-чревния тракт, генерирайки много от стомашно-чревните симптоми на аутизъм като запек или затруднено храносмилане.

Важно е, че възпалението в червата има последствия и за останалата част от тялото; благодарение на нервите, свързващи червата с мозъка, болен чревен микробиом може да причини поведенчески симптоми като тревожност или гняв при пациенти с ASD. С помощта на бутиратна добавка може да е възможно да се възстанови здравословен микробиом и да се избегнат тези поведенчески симптоми. Докато клиничните изследвания за добавяне на бутират при пациенти с ASD са оскъдни, има достатъчно in vivo доказателства, които подкрепят идеята за редовна консумация на бутират.

Неотдавнашно проучване, изследващо добавки на бутират, използвайки миши модели на аутизъм, установи, че мишките, които са получавали бутират, показват по-малко социално инхибиране и повтарящо се поведение от мишките, които не са го правили. Тези промени вероятно са причинени от различията в регулацията на някои гени, които са свързани с възбуждане и инхибиране на мозъка. Изследователите установяват, че при мишките, които са получавали бутират, гените, свързани с възбуждане, са потискани и гените, свързани с инхибиране, са насърчавани. Въпреки че бутиратът не е тестван в същия контекст при пациенти с ASD, добавките с бутират, които в момента се предлагат на пазара, биха могли да бъдат мощни инструменти за пациенти, които се борят с възбуда, социално оттегляне и компулсивно повтарящо се поведение. Други ползи могат да включват намаляване на хиперактивността и стомашно-чревни проблеми, въпреки че те не са били измерени от изследователите, които са провели проучването на мишки.

Глутатион

Въпреки че все още се формира консенсус в научните изследвания, има основание да се смята, че молекулата, известна като глутатион (GSH), може да бъде ефективно средство за лечение на аутизъм. Глутатионът е молекула, произведена от тялото, която се използва за защита на клетките от увреждане от стрес. При нормални условия, когато молекулите, свързани с причиняване на стрес, се произвеждат от метаболитните процеси, глутатионът ги отстранява от местата, където те могат да причинят вреда. Когато има твърде много стресови молекули, обаче, може да няма достатъчно молекули глутатион, за да се предотврати 100% от увреждането. Впоследствие вредата причинява възпаление.

Но как това е свързано с аутизма? Пациентите с ASD имат много по-ниски нива на GSH от здравите хора и много по-високи нива на молекули, свързани със стрес увреждане. Въпреки че причината за това несъответствие все още е неизвестна, основата за добавка на глутатион е проста: увеличаването на нивата на GSH при пациенти с ASD чрез добавка ще намали възпалението, причинено от увреждане на стреса. Понастоящем няма клинични проучвания, които да изследват добавките с глутатион при ASD, но потенциалните ползи за пациентите са значителни. Като се има предвид, че пациентите с ASD се борят както с неврологични, така и със стомашно-чревни симптоми, наличните в момента добавки с глутатион могат да бъдат много ефективна терапия.

Добавка за по-високо качество на живот

Вълнуващите нови изследвания скоро ще хвърлят повече светлина върху обещаващите ранни резултати от хранителните добавки за ASD. Междувременно болногледачите може да искат да се възползват от сложни добавки, които носят хранителни вещества като бутират и глутатион на пациентите в по-ефективни формати от всякога. Важно е, че тези добавки са съвместими помежду си и няма доказателства, които да показват, че те предизвикват по-лоши странични ефекти, когато се приемат едновременно. Комбинирането на тези добавки може да е най-добрият начин за намаляване на широк спектър от симптоми на аутизъм, за да подобри живота на пациентите и болногледачите.