Humana покрива операция за отслабване, освен ако не е посочено друго във вашата политика. Всъщност Хумана има екип за управление на бариатриците. Екипът за управление на Bariatric е на разположение, за да ви помогне да ви преведе през вашата операция за отслабване. Екипът е на разположение и до 6 месеца след операцията.

отслабване

Изисквания за предварително одобрение на Humana

Humana изисква да бъдат изпълнени или надвишени критериите по-долу, за да се покрие операцията за отслабване.

  • Индекс на телесна маса 40 или по-висок
  • ИЛИ индекс на телесна маса от 35 до 39 с поне едно съпътстващо заболяване, което може да включва:
    • Хипертония
    • Диабет тип 2
    • Тежка сънна апнея
    • Ставна болест
  • Писмо от Вашия първичен лекар, препоръчващо операция за отслабване.
  • 6 месеца от лекар, контролиран от програма за отслабване.
  • Най-малко 18 годишна възраст.
  • Пациентът завършва и преминава психологическа оценка.

Видове операции за отслабване, обхванати от Humana

  • Стомашно-байпасна хирургия
  • Lap Band или Realize Band Surgery
  • Съобщава се, че операцията на стомашния ръкав (гастректомия на ръкавите) е покрита.
  • Дуоденална превключваща хирургия

Покрити ли са запълванията на Lap Band?

Обикновено запълванията на Lap Band се покриват от доставчиците в мрежата.

Процедури, изключени от покритие

  • Стомафикс
  • Мини-стомашен байпас
  • Стомашно плакиране със стомашна лента
  • Други разследващи процедури

Изисква ли Humana център за върхови постижения?

Да, Humana препоръчва хирург в мрежата и операцията се извършва в акредитиран център за върхови постижения.

Трябва ли да използвам бариатричен хирург в мрежата?

Настоятелно се препоръчва бариатричен хирург в мрежата. Въпреки че може да можете да използвате хирург, който е извън мрежата, бариатричният хирург в мрежата ще има по-ниски разходи извън джоба.

Информация за връзка с Humana, за да попитате за хирургия

Ако обмисляте операция за отслабване и сте застраховани от Humana, първо трябва да се свържете с екипа за управление на бариатрията.