сливиците

Хронична хипертрофия на сливиците

Jaclyn Chasse, ND

Казус

Жена на 38 години ме беше виждала за лечение на мигренозно главоболие и безпокойство. По време на посещението си тя изрази безпокойство около предстоящата операция на сина си. Когато попитах за операцията, тя ми обясни, че през последната година или нещо, сливиците на нейното седемгодишно дете са се подули до степен, в която той е имал затруднения с дишането. Специалистът, с когото се срещаше, беше препоръчал тонзилектомия и те бяха насрочили операция за три седмици.

Зададох въпроси за това какво е било направено за лечение на сина й досега и научих, че малко е направено, за да се открие причината за хипертрофия на сливиците. Моята пациентка попита дали ще видя сина й, за да се опита да облекчи състоянието, преди да се проведе хирургичната процедура. Обясних, че вероятността за пълно разрешаване за по-малко от три седмици е далечна, но може да започнем да наблюдаваме подобрение.

Симптоми

Родителите на момчето ме информираха, че през тази година няма промяна в размера на сливиците му. Той обаче беше започнал да затруднява дишането, особено през нощта. Винаги дишаше през устата си и дишането му беше толкова силно, че родителите му казаха, че могат да го чуят от спалнята си. Те описаха как той хрипне през нощта, от време на време спира да диша и след това се стряска и ахна за въздух. Педиатърът на пациента му беше поставил диагноза сънна апнея и беше предписал машина CPAP (непрекъснато положително налягане в дихателните пътища), която да се използва през нощта. Нямаше подобрение в дишането му с апарата.

Родителите му описват сина си като летаргичен и труден за раздвижване. Брат му, на девет години, беше много енергичен и родителите отбелязаха разликата между двамата. Пациентът предпочитал да седи и да чете и не бил много физически активен. Той спеше от девет до десет часа всяка нощ, но все пак желаеше дремване през деня. Често се оплакваше, че е уморен. Яде стандартна американска диета и отбелязва, че любимите му храни са плодове, зеленчуци и сирене; по принцип не беше много жаден. Попитах семейството дали нещо значимо се е случило около появата на симптомите на фарингита му. След като се замисли, майка му си спомни, че бабата на пациента е починала около месец преди първата му болка в гърлото. Бяха много близки и той като че ли взе смъртта й по-трудно от всеки друг в семейството. Това беше първият път, когато той загуби любим човек.

Медицинската история на пациента не е била силно значима. Той е имал здраво, нормално раждане без усложнения, кърмен е 18 месеца след раждането и не е имал анамнеза за алергии, екзема или астма преди петгодишна възраст. Имал е история на рядко използване на антибиотици. Той също имаше двустранна ингвинална херния на две години, която заздравя без намеса. Семейната му история показва леки сезонни алергии от страна на майка му. Бабите и дядовците му по бащина линия са имали анамнеза за епилепсия като деца, а чичо му по бащина линия е починал от мозъчна аневризма на 18-годишна възраст. Пациентът не е имал известни лекарствени алергии и е приемал рибено масло спорадично през последната година.

На пръв поглед поведението на това младо момче съвпадаше с описанието на родителите му. Той седеше много тихо, но внимателно, говореше само когато му се говореше и шепнеше въпросите си на родителите си. Лицето му изглеждаше много оточно, а под очите му имаше тъмни, подути кръгове. Клепачите му бяха толкова оточни, че му се струваше трудно да ги държи отворени. Склерите му бяха бели, а конюнктивата бистра двустранно. Тимпаничните му мембрани бяха прибрани двустранно и инжектирани в лявото ухо. Орофаринксът му изглеждаше нормален, с изключение на хипертрофичните сливици, 4+ отляво и 3+ отдясно. Дишането му беше затруднено и силно, а над левия среден лоб на белите дробове се чуха леки хрипове на издишване. Кожата на пациента беше чиста и без обриви или лезии.

Мисли и лечение

Моето впечатление: Вярвах, че хипертрофичните сливици на този пациент са причинени от алергии, свързани с околната среда или храните, или вероятно и от двете. Също така ми беше особено интересно, че симптомите му започнаха със смъртта на баба му. След допълнително разследване разбрах, че поведението му също се е променило след нейната смърт. Отначало пациентът беше неутешителен и истеричен и бавно се оттегли. Това беше и когато симптомите на летаргия започнаха. Оттогава той не беше себе си.

Лекувах първо този пациент с хомеопатичен Ignatia 200C. Той получи единична сублингвална доза в офиса. Преглеждайки случая му по-късно, си помислих, че той със сигурност изглежда физически по-подходящ за Апис (повтарящ се фарингит с парене, болка в гърлото, болка в гърлото, излъчваща се към ушите, оток, възпаление около очите и т.н.), но силната корелация на началото от неговите симптоми със смъртта на баба му, заедно с физическата „буца в гърлото“, която той преживя малко след нейната смърт, ме накара да предпиша Игнатия.

Също така стартирахме панел за непоносимост към храна IgG с 96 храни и го започнахме по прост режим, фокусиран върху управлението на алергичния отговор, намаляването на хистаминовата реакция и стабилизирането на мастоцитите. Това включва витамин С (500 mg два пъти дневно), концентриран екстракт от горски плодове (1tsp QD), рибено масло (1000 mg QD) и кверцетин на прах (500 mg BID).

При първото ни проследяване една седмица по-късно родителите бяха развълнувани от напредъка на сина си. Те забелязаха, че той диша по-лесно и по-тихо през нощта. Вече не си поемаше въздух и спеше много добре. Бащата беше развълнуван да съобщи, че изглежда, че сливиците на сина му са се свили наполовина в рамките на три дни от началото на лечението. Той също така отбеляза драстично нарастване на енергията (което зарадва бащата на момчето и донякъде смаже майка му). Майката на пациента описа сина си, че има ограничаваща енергия и е много „заета пчела“. При физически преглед сливиците на пациента са намалели с около 25% по размер, но изглежда са по-еритематозни. Тимпаничните му мембрани изглеждаха нормални, а отоците по лицето и около очите му се бяха подобрили. Те бяха видели УНГ предния ден и той беше изумен от напредъка. Той се съгласи да отложи операцията, за да видим дали можем да продължим да подобряваме състоянието на момчето без хирургическа намеса.

Беше много интересно да се види промяната на поведението на пациента само след една седмица лечение. Вярвам, че подобреният сън и повишеният кислород в кръвта може да са допринесли, но също така бях изумен, че след предписването на Игнация, общото поведение на пациента беше по-подобно на това на конституционния Апис, който съвпадаше добре с физическите му симптоми от самото начало. Дадох единична сублингвална доза Apis 200C в офиса и насърчих семейството да продължи настоящия му план за лечение.

Този пациент продължи да се подобрява през следващите няколко седмици, но все още имаше известна хипертрофия на сливиците. Неговият панел за непоносимост към IgG показва силна реакция към всички млечни продукти. Премахването на млечните продукти от диетата му, заедно с продължаването на предишния план за лечение, доведоха до пълното разрешаване на хипертрофичния му тонзилит в рамките на две седмици. Преминахме през правилното повторно въвеждане и предизвикателство шест седмици по-късно и повторното въвеждане на мляко доведе до увеличаване на сливиците му за четири дни и решаване с избягване на млечни продукти.

Този пациент продължава да се справя добре и показва нормални размери на сливиците от последното му проследяване. Той отчита високи нива на енергия, спи добре и има подобрена способност да диша. Той е намалил приема на витамин С, кверцетин и концентриран екстракт от горски плодове и приема това само при необходимост по време на алергичния сезон.

Този случай е чудесен пример за това как откриването и лечението на причината за заболяването може лесно да предотврати ненужната намеса и рисковете, свързани с инвазивните хирургични процедури.

Jaclyn Chasse, ND е завършила университета Bastyr и е медицински директор на Североизточния център за холистична медицина в Бедфорд, Ню Хемпшир. Нейната практика се фокусира върху педиатрията, безплодието и здравето на жените. Понастоящем д-р Шаси служи и като вицепрезидент на Асоциацията на натуропатите в Ню Хемпшир (NHAND).