Последни публикации

Хранителна терапия при детски възпалителни заболявания на червата

терапия

Възпалителните заболявания на червата (IBD) са хронични форми на чревно възпаление, при които причината е неизвестна. В рамките на тази група заболявания са идентифицирани две основни заболявания: болест на Crohn (CD) и улцерозен колит (UC). Тези заболявания могат да засегнат не само червата, но и други органи.

CD е форма на IBD, която може да повлияе на чревния тракт от устата до ануса, често по неравен начин. При децата най-често се засягат дебелото черво и последната част на тънките черва. Болестта може да доведе до чревни усложнения, като стесняване на лумена на червата (кухата част на червата), дупки в червата и фистули между червата или между червата и други органи, тъкани.

UC засяга вътрешната обвивка само на дебелото черво. Проявява се в свързващи язви, които обикновено започват в ректума и след това се разпространяват нагоре. При деца около 60 процента от пациентите се появяват с възпаление на цялото дебело черво или дебелото черво.

Стандартните подходи за лечение на IBD включват лекарства, които се дават през устата, чрез инжектиране, чрез интравенозен катетър и/или чрез ректално приложение.

Калорична и хранителна подкрепа за разрешаване на съществуващ растеж или хранителен дефицит се препоръчва силно при пациенти с IBD. Интензивните хранителни интервенции, като използването на ексклузивно специализирано хранене с формула, обозначено като изключително ентерално хранене (EEN), могат да бъдат ефективни, независимо от лекарствата, което води до ремисия на CD. Понастоящем няма убедителни данни в подкрепа на EEN като единствена терапия за UC.

Поддържането на оптимален енергиен и микроелементен баланс в подкрепа на растежа и ремисията на заболяването при IBD е централна цел на терапията.

Само EEN може да бъде много мощно лечение на CD, но поддържането на тази терапия в дългосрочен план е много трудно и заболяването обикновено се повтаря в рамките на една година за пациентите, които продължават това лечение самостоятелно. Не е ясно защо тази терапия има ограничен период от време на ефективност. Като такива са необходими повече изследвания за установяване на дългосрочната ефикасност на EEN.

Съществуват и други диетични интервенции, като специфичната въглехидратна диета (SCD), за която се съобщава, че поддържа монотерапия при пациенти с IBD. SCD може да бъде по-вкусен от EEN, което обикновено изисква използването на захранваща тръба.

Хранителните интервенции са важни за пациентите с IBD за оптимизиране на енергийния и микроелементния баланс. Ако се интересувате да проучите хранителната терапия само за вашето дете, това е така много важно да се консултирате с вашия детски гастроентеролог. Полезни уебсайтове с информация за споменатите хранителни терапии са: