Мурли Манохар

1 Катедра по медицина, Секция за белодробни болести, Център за еозинофилни разстройства на Tulane, Медицински факултет на Университета Tulane, Ню Орлиънс, LA 70112, САЩ

панкреатит

Алок К. Верма

1 Катедра по медицина, Секция за белодробни болести, Център за еозинофилни разстройства на Tulane, Медицински факултет на Университета Tulane, Ню Орлиънс, LA 70112, САЩ

Сатиша Упарахали Венкатешая

1 Катедра по медицина, Секция за белодробни болести, Център за еозинофилни разстройства на Tulane, Медицински факултет на Университета Tulane, Ню Орлиънс, LA 70112, САЩ

Хемант Гоял

2 Катедра по вътрешни болести, Университетско училище по медицина Mercer, 707 Pine St. Macon, GA 31201

Анил Мишра

1 Катедра по медицина, Секция за белодробни болести, Център за еозинофилни разстройства на Tulane, Медицински факултет на Университета Tulane, Ню Орлиънс, LA 70112, САЩ

Резюме

Въведение

Според клинични презентации и тестове за алергия са известни три вида хранителни алергии: IgE медиирана (непосредствен тип, тип I свръхчувствителност), не IgE медиирана (забавен тип, клетъчна, тип IV свръхчувствителност) и смесена (IgE/Non IgE) [31], но в случай на панкреатит, предизвикан от храна, механизмът е неизвестен и тази област на изследване се игнорира и непроучва. В този преглед се стремим да предоставим актуалната информация, свързана с медиираните от храната алергични реакции със специален акцент върху панкреатит, предизвикан от храната. Настоящият преглед също така предоставя платформа за изследователите и лекарите да разберат участието на различни видове ефекторни имунни клетки, както и оперативните молекулярно-механистични пътища, които могат да проправят пътя за нови терапии за лечение на панкреатит, предизвикан от храна.

Хранителни алергични разстройства

Хранителните алергични разстройства се увеличават в световен мащаб и някои храни са отбелязани като рисков фактор за развитието на алергични заболявания [32]. Хранителната алергия се свързва най-вече с повишаване на Th2 цитокините, еозинофилите и мастоцитите в отговор на алергени [33–36]. Хранителна алергия се съобщава при няколко алергични заболявания, включително астма [33–35], алергичен ринит [37, 38], стомашно-чревни разстройства като еозинофилен гастроентерит [2, 39] и панкреатит [23, 24]. Тук обобщихме настоящото разбиране и наличните доказателства за развитието на еозинофилен гастроентерит зависим и независим панкреатит.

Индуциран от хранителен алерген еозинофилен гастроентерит и панкреатит

Еозинофилният гастроентерит (ЕГ) е еозинофилно медиирано възпалително заболяване и се характеризира с инфилтрация на еозинофили в стомаха, тънките черва и дебелото черво [2, 39]. Базовите еозинофили обикновено присъстват в стомашно-чревния тракт [40]; но нарастване на техния брой се наблюдава в отговор на няколко стимула, като нараняване на тъканите и инфекции, включително хранителни алергени. Тези натрупани еозинофили се активират, които допълнително се дегранулират и отделят различни цитокини, които водят до развитието на EG [41]. Забележително е, че доказателствата сочат, че 50–75% от пациентите с ЕГ имат лична или фамилна анамнеза за съпътстващи алергии или атопични разстройства [42, 43]. Препоръчва се хранителна алергия при насърчаване на EG при тези пациенти, а увеличаването на общия IgE и специфичния за храната IgE дава доказателства за хранителна алергия при насърчаване на EG при пациенти [44]. Съобщава се, че кравето мляко предизвиква ерозивен гастрит и оттеглянето му от диетата показва изчезването на алергичните симптоми при кърмачета [45]. Няколко доказателства сочат, че хранителните антигени имат критична роля в патогенезата на еозинофилния гастроентерит, както и колита [46].

маса 1

Обобщени подробности за доклади от случаи, базирани на остър панкреатит, предизвикан от хранителни алергени