Хранене след операция

Хирургията не трябва да има съществено значение за това какво ядете - но има някои моменти, които трябва да имате предвид, в зависимост от вида на операцията.

clinic

ПРЕМАХВАНЕ НА ИЛЕУМА

Илеумът е последната част на тънките черва, преди да се присъедини към дебелото черво. На някои хора с Crohn’s може да бъде премахнат целият или част от илеума. Последната част на илеума е отговорна за усвояването на витамин В12 - така че може да не усвоявате достатъчно. Недостигът на витамин В12 може да бъде вреден и може да доведе до анемия. Вашият лекар може да провери това с обикновен кръвен тест и може да предложи да получите добавка с витамин В12 чрез инжектиране. Илеумът също така абсорбира жлъчните соли. Тези соли (които идват от черния дроб) се използват за транспортиране и усвояване на мазнини. Ако не ви остане достатъчно илеум, за да абсорбира жлъчните соли, те могат да се разлеят в дебелото черво и да причинят водниста диария. Вашият лекар може да предпише лекарства за това. За повече подробности вижте нашия информационен лист Диария и запек.

СИНДРОМ НА КРАТКО ЧЕРВО

Дължината на нормално възрастно тънко черво е приблизително 600 cm. Всеки, който има по-малко от 200 см тънко черво в резултат на операция, се казва, че има късо черво. Това означава, че има намалена площ за усвояване на хранителни вещества и може да се наложи да отидете на специализирана диета, за да поддържате здравословно тегло. Няколко души имат изключително късо черво и при тези обстоятелства може да се препоръча продължително парентерално хранене (хранителни вещества, преминали директно в кръвния поток чрез интравенозно капково вливане). За повече информация вижте раздела за Хранително лечение.

ИЛЕОСТОМИЯ

Наличието на илеостомия (където дебелото черво е отстранено и тънките черва завършва с изкуствен отвор през коремната стена) не трябва да означава, че трябва да направите драстични промени в диетата си. Това може да изглежда малко вероятно през седмиците след операцията ви, но нещата трябва да се уредят с времето. Може да откриете, че ви отнема малко време, за да свикнете с вашата илеостомия и че помага да добавяте храни към вашата диета една по една, за да прецените ефекта им върху храносмилателната система. Повече сол и вода ще бъдат загубени чрез илеостомия, отколкото при някой с функциониращо дебело черво, тъй като дебелото черво абсорбира вода и минерали. Това означава, че може да се нуждаете от допълнителна течност и сол, за да избегнете дехидратация, особено в горещо време. От друга страна, ако имате висока производителност на илеостомия, всъщност може да се наложи да ограничите приема на течности, за да избегнете дехидратация. Вашият екип за IBD ще ви каже дали имате илеостомия с висока производителност и може също да ви помогне да управлявате общата си диета и приема на течности.

Въпреки че обикновено няма нужда да спазвате специална диета, освен ако не сте посъветвани от Вашия лекар, има някои храни, които може да счетете за полезни да избягвате. Например:

  • Ядки, плодови кори и някои зеленчуци, които могат да причинят запушвания
  • Газирани напитки и „ветровити“ зеленчуци като зеле и боб, които могат да причинят газове
  • Бира, шоколад и някои плодове, които могат да причинят диария
  • Яйца и някои видове риби, тъй като те могат да причинят силна миризма

Вашата стома сестра или IBD диетолог трябва да може да ви помогне с диетични съвети.

ВЪТРЕШНА КОРА

Хората с UC могат да имат операция за оформяне на вътрешна торбичка (известна също като илеално-анална торбичка), ако са им отстранили дебелото черво. Като цяло би трябвало да можете да се храните нормално, но може да си струва да имате предвид следното:

  • Аналното дразнене може да бъде причинено от кокос, пикантни храни, някои плодове и храна с костилки. Те могат също да причинят колики болка (коремни спазми), която обикновено е само временна
  • Алкохолът може също да причини дехидратация (ако се приема в излишък) и може да откриете, че бирата и червеното вино увеличават производството на торбички