вашата

Хранително ръководство за недоносени бебета

Начинът на хранене на бебето в NICU ще зависи от гестационната възраст при раждането, настоящата гестационна възраст, както и от здравословното му състояние, състояние и стабилност.

Недоносените бебета, родени около или след 34 гестационна седмица, може да са готови да започнат да се хранят със зърно в рамките на няколко дни, докато бебетата, родени преди това време, може да имат малко пътуване, докато не са готови за развитие да започнат тази задача.

Въпреки че недоносеното бебе може да смуче залъгалка и да проявява признаци на глад, те обикновено не развиват способността да координират смученето, преглъщането и дишането до около 33-34 седмици от бременността.

В утробата червата на бебето се оформят напълно от 20 гестационна седмица, но важните функции на червата се развиват едва 28 до 30 гестационна седмица.

Те включват перисталтика (контракции на червата за придвижване на храната през тях.), Както и наличието на някои много важни храносмилателни ензими, които помагат за разграждането на храната и усвояването й.

Вашето премие може още да не е готово за пиене от зърното, но поставянето на хранителни вещества в храносмилателния тракт на вашето бебе ще помогне да го стимулирате да се развива и узрява по-бързо. В ранните дни на вашето пътуване в NICU това се нарича трофични фуражи и може да чуете, че това се нарича „грундиране на червата“. Тези малки млечни фуражи се дават на вашата премия и се увеличават бавно през първите няколко дни, докато екипът на NICU следи как вашето бебе толерира тези фуражи.

В зависимост от гестационната възраст и развитието на вашето бебе, хранителната прогресия на вашето бебе чрез NICU може да се състои от следното:

Общо родителско хранене

Известен също като TPN, тази форма на хранене заобикаля храносмилателната система на бебето и преминава директно в кръвта през вена (IV или централни линии като пъпна вена или PICC линия.)

Тази форма на хранене се дава на вашето бебе по същия начин, по който бебето е било хранено в утробата. Вашето бебе е получило всички хранителни вещества от вас през плацентата, направо в кръвта им. NICU се опитва да имитира същия процес, като „захранва“ клетките на вашето бебе чрез кръвния поток, вместо през храносмилателния тракт. Може да чуете, че вашият екип на NICU нарича това „парентерално“ хранене.

TPN съдържа захар, витамини, минерали, микроелементи, соли, аминокиселини, както и липиди (мазнини) и има всички нужди и калории, от които се нуждае вашето бебе, за да живее и расте. На недоносени бебета може да се дава TPN за няколко дни или дори няколко седмици след раждането. Тъй като храненето на бебето с мляко се увеличава, количеството TPN ще намалява, докато храносмилателната система на бебето ви бъде в състояние да приема млякото изцяло като своя единствена форма на хранене.

Начални млечни храни с вашия Preemie:

Храненето на храносмилателния тракт се нарича „ентерално“ хранене. Въпреки това, когато бебето се роди преждевременно, храносмилателната му система не е напълно развита. Храненето на незряла черва може да доведе до опустошителни проблеми, така че когато започне храненето на вашето бебе, медицинският екип ще започне бавно. Въвеждане на малки количества мляко във всяка храна, докато бебето ви покаже толерантност към новата храна.

Недоносените бебета, особено тези с тегло 1250 грама или по-малко при раждането, имат специални хранителни нужди. Човешкото мляко е важно не само за оптималния растеж и развитие на тези предмети; той също е животоспасяващ - осигурява известни ползи за съзряването на храносмилателната им система, както и на тяхната слабо развита имунна система. Използването на собствено мляко или пастьоризирано донорско мляко при недоносени бебета е свързано с намалени инфекции и подобрени невроразвитие, както и.

Едно от най-големите притеснения при осигуряването на кърма на хората е растежът. Бебетата в утробата се подлагат на бързо развитие и растеж през последния триместър на бременността, получавайки всичките си хранителни вещества и имунитет през плацентата и погълнати околоплодни води. Бебетата, родени преждевременно, пропускат последните няколко седмици (или повече) от растежа и следователно имат по-високи хранителни изисквания от бебетата, родени доносени. Недоносените бебета се нуждаят от по-високи концентрации на калций, фосфор, протеини и мазнини, за да задоволят тези нужди за растеж. Поради тази причина човешкото мляко обикновено е обогатено за недоносени бебета в NICU, родени с тегло под 1500 грама.

Има два вида фортификатори за човешко мляко. Единият е направен от краве мляко, а другият е направен от човешко мляко. Укрепвателят на основата на човешко мляко е направен от мляко, дарено от здрави кърмачки, които произвеждат повече мляко, отколкото е необходимо на техните бебета. Донорите са квалифицирани по начин, подобен на донорите на кръв.

Prolacta произвежда първото и единствено течно укрепващо средство за човешко мляко, което е направено изключително от дарено кърма. Това е единственото укрепващо средство за човешко мляко, което не съдържа протеини от краве мляко.

Подходящо укрепен изключително човешко мляко Доказано е, че диетата е полезна за недоносени бебета и е от съществено значение за най-малките и най-ранните звезди, спрямо диета, съдържаща краве мляко.

Какво е изключителна диета с човешко мляко за недоносени бебета?

Изключителна диета с човешко мляко е диета, която се състои от човешко майчино мляко (собствено или майчино мляко), обогатено с продукт на основата на човешко мляко, за да отговори на специфичните нужди на недоносените бебета. Разработването на укрепващо средство за човешко мляко се формулира чрез концентриране на пастьоризирано донорско човешко мляко и след това добавяне на витамини и минерали. В проучвания е доказано, че подсилващото средство за човешко мляко, направено от човешко мляко, осигурява най-доброто и оптимално хранене и защита за най-малките и най-уязвимите бебета.

Човешкото мляко намалява стомашното рН, подобрява чревната флора, намалява пропускливостта на червата, узрява имунната система на лигавицата и предотвратява инвазията на бактерии. Диетата с изключително човешко мляко намалява броя на общите дни за хранене с парентерално хранене (TPN), честотата на сепсис, NEC, честотата на операциите и смъртността при недоносени бебета.

Как бебето ми ще получава мляко в NICU?

Хранене със сонда или тръба


Вашето бебе се храни с мляко през сонда или в устата или в носа, която отива направо към стомаха. Може да чуете тръбата, наречена NG или OG тръба. NG или назо-стомашни (нос до стомах) или оро-стомашни (уста към стомах) Бебетата обикновено се хранят през сонда, докато храносмилателният им тракт узрява, докато работят върху фуражи с пълен обем или докато практикуват приема на мляко през зърното.

Хранене на зърната

Вашето бебе може да е готово да започне да работи по този важен етап, когато:

  • Вашето бебе е достигнало 33-34 гестационна седмица. (Още на 30 седмици, за да се набута в гърдите)
  • Вашето бебе показва сигнали за глад и признаци за готовност, като енергично смучене на залъгалка и будно и будно по време на хранене.
  • Жизнените показатели на вашето бебе са стабилни.
  • Вашето бебе напълнява при хранене със сонда.
  • Вашето бебе е изключено от дихателната подкрепа.
  • Медицинското състояние на вашето бебе е стабилно.
  • Здравният екип на вашето бебе може да нарече тази форма на хранене като „захапване“ - или кърмене от гърдата, или пиене от шише.

Първо кърмене

Първо хранене с бутилка

Положителни сигнали за хранене

Вашето бебе показва положителни сигнали за хранене, когато:

  • Вашето бебе е будно и нащрек.
  • Вашето бебе има добър мускулен тонус.
  • Вашето бебе отваря уста, когато устните са погалени със залъгалка, пръст или зърно.

След като бебето се фиксира върху зърното, внимателно следете как се храни бебето. Активно ли е вашето бебе да суче? Способно ли е вашето бебе да координира смученето, преглъщането и дишането? Ако бебето започне да заспива, да капе мляко от устата си, да се откачи или показва признаци на дезорганизация, като затруднено дишане, спадане на сърдечната честота или насищане с кислород, е време да спрете. Това са все знаци, че бебето ви е прекалило и е готово за почивка. Оставете бебето си този път да се възстанови.

Калориите и хранителните вещества са важни за растежа и развитието на вашето бебе и ако бебето ви е твърде уморено, за да се храни, може да изгаряте повече калории, опитвайки се да довърши бутилката, отколкото бебето всъщност получава от млякото. Не забравяйте, че храненето трябва да бъде положително преживяване и вие поставяте началото на бъдещите практики на хранене на вашето бебе.

Храненето е процес и отнема време. Това е крайъгълен камък за развитието. Мислете за това като за ходене. Можете да държите ръката на детето си, да купувате играчки за бутане и да принуждавате детето да направи първите си стъпки, но докато не е готово за развитие, няма да го направи. Същото е и с храненето на недоносено бебе. Това е по тяхно време. Когато бебето ви е готово за развитие, те ще ви покажат и вие ще знаете.

Здравният екип на вашето бебе е тук, за да ви помогне през тези първи и важни преживявания при хранене. Те ще ви покажат в коя позиция е най-подходящо да държите бебето си, как да държите шишето и да накланяте зърното и как да повивате и утешавате бебето си, за да създадете положително и възпитателно изживяване.

Храненето на вашето бебе е много повече от хранене. Това е възможност да се свържете и отгледате бебето си. Това трябва да е положително и интерактивно преживяване. Активното участие във времената за хранене на вашите премиери ще ви помогне да научите как да четете и да реагирате на специалния език и сигнали на вашето бебе.

Активното участие в храненето на вашето бебе не само ще ви накара да се почувствате по-комфортно и уверено, но ще даде възможност за положително изживяване на вашето бебе, докато то преживява своя свят чрез вкус, допир, мирис и звук.

Дишането, смученето и преглъщането едновременно е много трудна работа за недоносените бебета, като се изразходват много от запасите им от енергия. Поради това вашето бебе се нуждае от вас, за да концентрирате цялото си внимание върху храненето, така че бебето да може да се съсредоточи единствено върху яденето, без да добавя разсейващи фактори, които могат да го надвият или уморят. Говоренето, пеенето или люлеенето на бебето по време на хранене може да бъде прекалено стимулиращо и може да доведе до изключване на бебето от изтощение. Вашето бебе може да се отвърне или да изтласка зърното, да се запуши, да плюе, да се суети или да заспи. Спрете да храните бебето си, ако ви покажат тези сигнали за стрес. Дайте на бебето си почивка.

Опознаването на специалния език и сигнали на вашето бебе не само ще ви помогне да се чувствате по-комфортно и уверено, но ще помогне на вашето бебе да бъде по-успешно с храненето.

Обемите на хранене са важни, но е много по-важно да поддържате опитът положителен, напредвайки към цел в темпото, с което бебето ви е удобно. Поставяте началото на бъдещите навици на хранене на вашето бебе. Не забравяйте, че храненето трябва да бъде приятно за вашето бебе.

Неща, които може да направите за бебето си, за да създадете положително и приятно изживяване при хранене

  • Дръжте бебето си по време на хранене, дори хранене с тръба.
  • Предложете на бебето си залъгалка. Това ще помогне на вашето бебе да асоциира сученето с храненето.
  • Положителните усещания около устата при хранене ще помогнат на вашето бебе да свързва храненето с удоволствие и доверие.
  • Оставете бебето да помирише и вкуси млякото ви. Поставете малка капка върху залъгалката или поставете кърпа с вашия аромат в инкубатора на бебето.
  • Уверете се, че сте поставили началото на положително изживяване за хранене на вашето бебе. Можете да направите това, като имате слабо осветено, тихо пространство. Ограничаването на това време за взаимодействие само до вас и вашето бебе ще му помогне да се чувства комфортно, доволно и организирано.
  • Ако вашето бебе получава хранене чрез сонда, може да е добра възможност да прекарате малко време с кожата си в кожата или с кенгуру. Свързването на вашата миризма и звука на сърдечния ритъм с храненето също ще помогне за изграждането на основата за положително изживяване при хранене.

Трудности при хранене

100% хранене с човешко мляко за недоносени бебета и бебета | Prolacta Bioscience. (n.d.). Взето от http://prolacta.com

Американска академия по педиатрия | Какво прави AAP за подкрепа на семейства. (n.d.). Взето от http://www2.aap.org/breastfeeding/policyonbreastfeedinganduseofhumanmilk.html

Проблеми с храненето, открити в Preemies - Съвети и съвети за деца | mom.me. (n.d.). Взето от https://mom.me/kids/5184-feeding-problems-found-preemies/

Развитие на плода: Медицинска енциклопедия MedlinePlus. (n.d.). Взето от https://medlineplus.gov/ency/article/002398.htm

Развитие на плода: Усещането за вкус на вашето бебе | Какво да очаквам. (n.d.). Взето от http://www.whattoexpect.com/pregnancy/fetal-taste/

Ganapathy, V., Hay, J. W., & Kim, J. H. (2012). Разходи за некротизиращ ентероколит и рентабилност на изключително продукти на основата на човешко мляко при хранене на изключително недоносени деца. Лекарство за кърмене, 7 (1), 29-37. doi: 10.1089/bfm.2011.0002

Groer, M. W., Luciano, A. A., Dishaw, L. J., Ashmeade, T. L., Miller, E., & Gilbert, J. A. (2014). Развитие на микробиома на недоносените бебета в червата: приоритет на изследването. Микробиом, 2 (1), 38. doi: 10.1186/2049-2618-2-38

Подобряване на употребата на човешко мляко по време и след престоя на NICU. (n.d.). Взето от http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2859690/

Мъркоф, Хайди и Шарън Мазел. Какво да очакваш, когато очакваш. 4-то изд. Workman, Ню Йорк, 2008 г.

NCBI PMC. „Подобряване използването на човешкото мляко по време и след престоя на NICU“ 1 март 2011 г. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2859690

Грижи за новородени. (n.d.). Взето от http://www.pediatrix.com/forparents

Хранене за недоносени бебета | UnityPoint Health - Meriter. (n.d.). Взето от http://www.unitypoint.org/madison/preemie-feeding-and-nutrition.aspx

Готовност за перорално хранене в отделението за интензивно лечение за новородени. - PubMed - NCBI. (n.d.). Взето от http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22564310

SPIN (Подпомагане на храненето на преждевременно кърмачета), NICU, preemies, кърмене, изцеждане, UC San Diego Health. (n.d.). Взето от http://health.ucsd.edu/specialties/obgyn/maternity/newborn/nicu/spin/Pages/default.aspx

Taylor, S. N., Basile, L. A., Ebeling, M., & Wagner, C. L. (2009). Чревна пропускливост при недоносени бебета по тип хранене: майчиното мляко срещу формула. Лекарство за кърмене, 4 (1), 11-15. doi: 10.1089/bfm.2008.0114