Кое е по-добре, кърмене или изкуствено хранене?

Човешкото мляко е предпочитаното хранене за всички кърмачета. С редки изключения, това включва и недоносени и болни новородени. Обикновено педиатрите съветват доносените, здрави кърмачета да кърмят изключително, когато е възможно, през първите 12 месеца от живота, а след това и толкова дълго, колкото е взаимно желано. Предимствата на кърменето включват

  1. майчиното мляко е здравословно и лесно смилаемо;
  2. Смята се, че кърменето засилва близките отношения майка-дете;
  3. кърмата съдържа антитела за борба с инфекциите (имуноглобулини), които могат да намалят честотата на диария, гастроентерит, отит на средното ухо (ушни инфекции) и други респираторни инфекции при бебето; и
  4. кърмата води до икономия на разходи и е удобна.

Някои родители избират храненето с адаптирано мляко или поради лични предпочитания, или поради това, че медицинските състояния на майката или кърмачето правят кърменето нецелесъобразно. Родителите не трябва да се чувстват виновни за избора на хранене с адаптирано мляко. Храните за кърмачета са изпитана във времето, напълно приемлива алтернатива на кърменето. Въпреки че бебетата, хранени с адаптирано мляко, не получават антитела за борба с инфекцията от майчиното мляко, те все пак ще са получили от четири до шест месеца доставка на тези антитела чрез плацентарен кръвен поток преди раждането. Не забравяйте също, че по-голямата част от кърмачетата в крайна сметка получават комбинация от кърмене и хранене с адаптирано мляко преди първия си рожден ден.

Някои често срещани причини за избора на хранене с адаптирано мляко включват:

Признаци, че е време да отбиете бебе

По-долу са признаци, че е време за отбиване на бебе:

  • Бебето иска да кърми или да пие адаптирано мляко често.
  • Бебето е удвоило теглото си при раждане.
  • Бебето изглежда се интересува от твърда храна, която ядете.
  • Бебето устата си ръце и играчки.
  • Бебето отваря уста, когато вижда, че другите ядат.

Какво има в адаптираното мляко и как да избера правилния?

Тази статия е предназначена да направи преглед на различните видове храните за кърмачета и хранителната основа за избор на един тип адаптирано мляко пред друг. Тази информация може да помогне за „демистифициране“ на многобройните възможности за избор на родител при обмисляне на опции в аптеката или хранителния магазин. Малък процент от новородените бебета ще се нуждаят от специализирана формула (например недоносени деца, бебета с метаболитни заболявания или бебета с чревни малформации). Уникалните диетични изисквания на тези деца трябва да бъдат предмет на индивидуална дискусия между родителите и педиатъра на бебето и няма да бъдат разглеждани тук.

За да се постигне подходящ растеж и да се поддържа добро здраве, адаптираните храни за кърмачета трябва да включват подходящи количества вода, въглехидрати, протеини, мазнини, витамини и минерали. Всеки от тези компоненти е разгледан по-долу. Трите основни класа храни за кърмачета са както следва:

  1. Формулите на млечна основа се приготвят от краве мляко с добавени растителни масла, витамини, минерали и желязо. Тези формули са подходящи за повечето здрави доносени бебета и трябва да бъдат храненето по избор, когато кърменето не се използва или е спряно преди 1-годишна възраст.
  2. Формулите на соева основа се правят от соев протеин с добавени растителни масла (за калории мазнини) и царевичен сироп и/или захароза (за въглехидрати). Тези формули са подходящи за кърмачета, които не могат да понасят лактозата (непоносимост към лактоза, вижте по-долу) в повечето формули на млечна основа или които са алергични към целия протеин в кравето мляко и млечните млека. Американската академия по педиатрия препоръчва използването на соеви формули за горните бебета, както и за бебета на родители, търсещи вегетарианска диета за доносено бебе. Тези формули не се препоръчват за бебета с ниско тегло или недоносени деца или за профилактика на колики или алергии.
  3. Съществуват специални формули за кърмачета с ниско тегло при раждане (LBW), формули с ниско съдържание на натрий за кърмачета, които трябва да ограничат приема на сол, и „предварително усвоени“ протеинови формули за кърмачета, които не могат да понасят или са алергични към цели протеини (казеин и суроватка ) в краве мляко и формули на млечна основа.

Вода

Водата е важна част от диетата на бебето, тъй като водата съставлява голяма част от тялото на бебето. Когато се подготвят правилно, всички храни за кърмачета са приблизително 85% вода.

Храните за кърмачета се предлагат в три форми: течен готов за употреба, течен концентрат и концентрат на прах. Готовите за употреба течни формули не изискват добавяне на вода, докато течните и праховите концентрати изискват добавяне на вода.

От първостепенно значение е родителите да четат, разбират и следват указанията на производителя, когато добавят вода към течни и прахови концентрати. Добавянето на твърде много вода към тези концентрати или добавянето на вода към готовите за употреба формули може да доведе до водна интоксикация при бебето. При тежки случаи водната интоксикация може да причини ниски нива на натрий в кръвта, раздразнителност, кома и дори трайно увреждане на мозъка. Обратно, ако не се разреждат адекватно концентратите с вода, формулите са твърде концентрирани или „хипертонични“. Хипертоничните формули могат да предизвикат диария и дехидратация. В екстремни случаи поглъщането на прекалено хипертонични формули може да доведе до бъбречна недостатъчност, гангрена на краката и кома. Следователно родителите не трябва да коригират количеството вода, което се добавя към концентратите, или „да угои бебето“, или „да постави бебето на диета“. Вместо това родителите трябва да обсъдят притесненията си относно приема на калории на бебето с неговия/нейния педиатър.

Въглехидрати

Въглехидратите (глюкоза, лактоза, захароза, галактоза и др.) Са захари или няколко захари, свързани помежду си. Въглехидратите осигуряват енергия (калории) за мозъка, мускулите и други органи. Лактозата е въглехидрат, състоящ се от глюкоза, свързана с галактоза. Лактозата е основният въглехидрат в човешкото кърма, кравето мляко и в повечето млечни храни на кърма.

Докато повечето бебета ще процъфтяват с формула, която съдържа лактоза, някои бебета са с непоносимост към лактоза. Непоносимостта към лактоза се дължи на лактазен ензимен дефицит (ниски нива на ензимна активност) в тънките черва. Лактазните ензими са необходими за „усвояването“ на лактозата чрез прекъсване на връзката между глюкозата и галактозата. След това червата могат да абсорбират по-малките молекули глюкоза и галактоза. При кърмачета с дефицит на лактаза, несмляната лактоза не може да се абсорбира. Това от своя страна може да причини диария, спазми, подуване на корема, повръщане и газове. Дефицитът на лактаза е по-често при недоносени бебета, отколкото при доносени бебета. Дефицитът на лактаза може също да се развие временно по време на възстановяване от вирусен гастроентерит (често наричан "стомашен грип"). И накрая, дефицитът на лактаза може да бъде наследен (рядко).

За кърмачета с непоносимост към лактоза могат да се използват формули, които не съдържат лактоза. Lactofree е пример за формула на млечна основа, която съдържа твърди вещества от царевичен сироп, а не лактоза като източник на калории за въглехидрати. Много формули от соеви протеини също не съдържат лактоза и са подходящи за бебета с непоносимост към лактоза. В допълнение към твърдите вещества от царевичен сироп, други примери за въглехидрати, съдържащи се в формули без лактоза, включват захароза (трапезна захар), нишесте от тапиока, модифицирано царевично нишесте и глюкозни полимери (къси вериги от молекули глюкоза).

Протеини

Протеините съдържат различни аминокиселини, които са свързани помежду си. Протеините осигуряват както калории, така и аминокиселинните градивни елементи, необходими за правилния растеж. Протеинът в човешкото мляко осигурява между 10% -15% от дневната калорична нужда на бебето. Казеинът и суроватката са двата основни протеина в човешкото мляко и повечето формули на млечна основа. (Имуноглобулините, вид протеин, уникален за майчиното мляко, осигуряват имунитет за борба с инфекциите и не се считат за хранителен източник и не се метаболизират ефективно.) Докато формулите от различни производители могат да варират леко в относителния дял на тези два протеина, здрави бебетата обикновено процъфтяват с всяка марка формула на млечна основа.

Някои кърмачета имат истинска алергия към белтъците на кравата, които са в формули на млечна основа. Бебетата с истинска алергия към краве мляко могат да развият коремна болка, диария, ректално кървене, кожен обрив и хрипове, когато им се дават формули на млечна основа. Тези симптоми ще изчезнат веднага щом формулата на млечна основа бъде премахната от диетата. Алергията към протеин от краве мляко се различава от непоносимостта към лактоза. Лечението на алергия към протеини от краве мляко включва използване на формули, които не съдържат краве мляко, или използване на формули, които съдържат "предварително усвоен" казеин и суроватъчни протеини. Процесът на предварително смилане разгражда цели протеини на по-малки парчета или на аминокиселини. Аминокиселините и по-малките протеинови парченца са хипоалергенни (не предизвикват алергия).

Соевите протеинови формули не съдържат краве мляко и са разумни алтернативи за кърмачета с истинска алергия към краве мляко. Тъй като повечето формули от соев протеин също не съдържат лактоза, те са подходящи и за кърмачета с непоносимост към лактоза. Въглехидратите в соевите протеинови формули са захароза, твърди частици от царевичен сироп и полимери на царевично нишесте или глюкоза.

Някои бебета имат алергия както към протеини от краве мляко, така и към соеви протеини. Тези бебета се нуждаят от формула, в която протеинът от краве мляко (казеин) е „предварително усвоен“ и са добавени специфични аминокиселини, за да се осигури формула, която може да осигури правилно хранене. Решението да се използва една от тези специализирани формули трябва да се вземе след консултация с педиатъра на бебето.

Мазнините в човешкото мляко и адаптираните млека осигуряват значителен процент от общите дневни калорични нужди за едно растящо бебе. Производителите на формули използват много различни растителни масла за мазнини, включително царевично, соево, шафраново и кокосово масло. Някои формули съдържат "предварително усвоени" мазнини, известни като средноверижни триглицериди (MCT). Те са аналогични на "предварително усвоените протеини", обсъдени по-горе. Поради уникалното им приложение, формулите, съдържащи МСТ, не се препоръчват рутинно за здрави кърмачета и деца.

Има значително количество изследвания за определяне на идеалната концентрация и съотношения на мастни киселини като арахидонова киселина (ARA) и докозахексанова киселина (DHA) за хранене на бебета. Някои изследвания предполагат, че те могат да имат положителен ефект върху краткосрочната когнитивна функция и евентуално ранна зрителна острота. Необходими са повече изследвания за изясняване на този въпрос и трябва да обсъдите това с педиатъра на вашето бебе, преди да го добавите.

Витамини

Витамините са органични вещества, които са от съществено значение в малки количества за правилния растеж, поддържане и функциониране на бебето. Витамините трябва да се набавят от храната, защото тялото не може да ги произведе. Изключение прави витамин D, който може да се произвежда от кожата, когато е изложена на слънце. Всички изключително кърмени бебета и бебета, консумиращи по-малко от 32 унции дневно адаптирано мляко, няма да получават достатъчно предшественик на витамин D и следователно трябва да получават дневна добавка на витамин D. Има четири мастноразтворими витамини (A, D, E и K) и няколко водоразтворими витамини. Те включват витамините от група В, В1 (тиамин), В2 (рибофлавин), В3 (ниацин), В6 (пиридоксин) и В12 (кобаламин), както и фолат и витамин С и пантотенова киселина и биотин. Тези витамини са добавени към храните за кърмачета, за да се гарантира правилното хранене. Освен ако не е указано друго от техните педиатри, рутинните добавки на витамини не са необходими за здрави доносени бебета, приемащи адаптирано мляко.

Високите дози на някои витамини могат да имат неблагоприятни ефекти. Например високите дози витамин А могат да причинят главоболие, повръщане, увреждане на черния дроб, подуване на мозъка и костни аномалии. Високите дози витамин D могат да доведат до високи нива на калций в кръвта и увреждане на бъбреците и сърцето. Следователно, високи дози витамини не трябва да се дават на кърмачета и малки деца без наблюдение от техните педиатри.

Минерали

Минералите (калций, фосфор, магнезий, желязо, йод, мед и цинк) и микроелементи (манган, хром, селен и молибден) са включени в повечето формули. Следователно няма доказателства, че минералните добавки са необходими за здрави кърмачета с пълноценно хранене.

Всички родители желаят да осигурят възможно най-доброто хранене за своето бебе. Като такива някои родители предпочитат органични и не-ГМО формули. Това е индивидуално решение, но има малко наука, която да поддържа тези видове вместо традиционния избор на формула. По същия начин някои родители вярват неправилно, че козето мляко е подходящ източник на хранене при хора (кърмачета, деца и възрастни). За съжаление, козето мляко има недостиг на желязо, фолати, витамини С и D, тиамин (витамин В-1), ниацин (витамин В-3), витамин В-6 и пантотенова киселина. Козето мляко също може да стресира бъбреците на новороденото, което води до метаболитна ацидоза.

вземете

ВЪПРОС

И така, какви видове адаптирано мляко трябва да дават родителите на своите бебета?