възпаление
 Безопасността и научната валидност на това проучване е отговорност на спонсора на изследването и изследователите. Изброяването на проучване не означава, че то е оценено от федералното правителство на САЩ. Прочетете нашата отказ от отговорност за подробности.
  • Подробности за проучването
  • Табличен изглед
  • Няма публикувани резултати
  • Опровержение
  • Как да прочетете запис на проучване

Пациентите с нетравматична ампутация на долните крайници се характеризират с; висока възраст; мнозинството са мъже; мултиморбидност; и висока смъртност. Съпътстващите заболявания на пациентите са свързани с диабет и сърдечно-съдови заболявания като артериосклероза.

Голямата хирургия предизвиква реакция на хирургичен стрес, която инициира катаболен метаболизъм. Освен това рискът от синдром на системния възпалителен отговор (SIRS) както преди, така и след ампутация е висок (3), тъй като най-яркото показание за ампутация е гангрена, последвана от незарастващи или инфектирани рани. Това води до нарушен имунен отговор и повишена инсулинова резистентност, което също включва каскада от нарушена регулация на апетита, нисък хранителен прием и намалено усвояване на хранителни вещества от червата, което увеличава възпалението, загубата на мускули и риска от тежки усложнения.

При здрави възрастни с нормално тегло бавната скорост на хранене ще доведе до нисък хранителен прием поради по-бързото пресищане.

Ниският апетит след голяма операция е свързан с регулирането на хормона, контролиращ апетита. Особено възрастните пациенти изпитват вариации в апетита, които засягат техния начин на хранене, като скорост на хранене и прием. Следователно е разумно да се приеме, че скоростта на хранене и общият хранителен прием сред по-възрастните пациенти, които са изложени на катаболен метаболизъм, са свързани.

Хипотезата е, че основната операция предизвиква промяна в настоящия начин на хранене на пациентите, който е измерим и може да бъде идентифициран като заместващо измерване на катаболното състояние, свързано с възпалението.

Моделите на хранене често се описват в клиничната практика, без да се ангажира с хранителна оценка на пациента. Дали скоростта на хранене е обективен маркер на настоящия хранителен статус не е установено.

Това проучване изследва пациенти, подложени на ампутация на долни крайници и техния хранителен статус, начин на хранене и възпаление и дали това е свързано с настоящата степен на заболяване. Целта е да се опише развитието на хранителния статус преди и след ампутация и да се изследват връзките между начина на хранене на пациентите и хранителния статус към възпалителни и метаболитни биомаркери, отразяващи степента на заболяването.


Състояние или заболяване Интервенция/лечение
Възпаление на недохранването Други: Хранителен статус сред пациенти с ампутация на долни крайници

Изследването е наблюдателно кохортно проучване, което включва пациенти с ампутация на долните крайници от приема до изписването.

Пациентите се приемат в специална ампутационна единица от амбулаторията, спешното отделение или други отделения в болницата. Всички пациенти с ампутация на долни крайници се лекуват по рехабилитационна програма, която включва мултидисциплинарен подход и добре дефинирано лечение на болка, течности, хранене и мобилизация.

Всички пациенти получават стандартизирана домашна диета, приготвена в болничната кухня. Диетата се състои от 18% протеини, 40% липиди и 42% въглехидрати. Домашната диета се допълва с минимум три междинни ястия, приготвени в диетичната кухня. Предлага се и използването на протеинова добавка. Храната и приемът на течности на пациентите се наблюдават ежедневно.

Данни за храненето и начина на хранене

Схемата на хранене се измерва с цифрово тегло, което измерва грам в секунда. Теглото е свързано с компютър с малини, който прекодира всички резултати от теглото. Записването започва непосредствено преди плочата да се постави върху тежестта и завършва, когато храненето приключи. За измерване на апетита и глада се използва произволна VAS скала, за да се оцени настоящото желание на пациентите да ядат, колко са гладни, колко са сити и дали искат да ядат повече.

Хранителният статус на пациентите се оценява с помощта на Мини хранителна оценка (MNA). MNA е валиден инструмент за оценка на риска от недохранване сред възрастните хора. MNA се състои от инструмент за скрининг (максимум 14 точки,