Холестазата на бременността се появява, когато има натрупване на жлъчка в кръвта. Това е сериозно състояние и в малък брой случаи може да доведе до мъртво раждане.

  • Холестазата се случва при около 1% от бременностите в САЩ.
  • Състоянието обикновено се появява през третия триместър и причинява силен сърбеж - това, което лекарите наричат ​​сърбеж - който започва в дланите на ръцете и стъпалата и може да се разпространи в други части на тялото.
  • Бременните жени могат да получат лекарство, наречено урзодиол, което може да помогне за облекчаване на сърбежа и стабилизиране на нивата на жлъчните киселини в кръвта. Лекарите могат също да препоръчат Benadryl или лосион за успокояване на кожата.
  • Тази статия е прегледана от Mia Di Julio, MD, OB-GYN в здравния център на Providence Saint John's.
  • Посетете началната страница на Insider за още истории.

    • силен

    Холестазата е натрупване на жлъчка, нещо, което телата ни правят, за да подпомогнат храносмилането в кръвта. Много различни състояния могат да доведат до холестаза, включително бременност. В този случай се нарича холестаза на бременността.

    Това чернодробно състояние е сериозно и в малък брой случаи може да доведе до мъртво раждане. При правилно управление обаче рискът от мъртво раждане е нисък. Ето какво трябва да знаете за холестазата на бременността.

    Холестазата засяга около 1 на всеки 100 бременности

    Холестазата се среща при около 1% от бременностите в САЩ. Има няколко фактора, които увеличават риска на човек.

    • Демографски: Родителите от южноамерикански и скандинавски произход изглежда са изложени на по-висок риск.
    • Носене на кратни: Изследователите смятат, че една от причините може да са повишените нива на естроген и прогестерон, така че бременността при много бебета и ин витро оплождане също може да увеличи риска на човек.
    • Предишна история: Ако сте имали холестаза по време на една бременност, може да имате до 90 процента шанс да я имате при бъдеща бременност.
    • Семейна история: Поради генетичния му компонент, вие също сте изложени на повишен риск, ако някой от вашето семейство го е имал.
    • Време: Също така има тенденция да се случва по-често през зимата, въпреки че учените не са точно сигурни защо.

    Симптоми на холестаза на бременността

    Състоянието обикновено се появява през третия триместър и причинява силен сърбеж - това, което лекарите наричат ​​сърбеж - който започва в дланите на ръцете и стъпалата и може да се разпространи в други части на тялото.

    В някои случаи може да се появи и жълтеница или пожълтяване на кожата и очите.

    Има няколко обрива, специфични за бременността, които могат да предизвикат сърбеж при жената. Важно е обаче да се отбележи, че ако имате холестаза по време на бременност, ще почувствате сърбеж без обрив, което трябва да е червен флаг за вашия лекар, казва д-р Девин Смит, специалист по майчина и фетална медицина от държавния университет в Охайо Уекснър Медицински център.

    Какво да направите, ако смятате, че имате холестаза по време на бременност

    Сърбежът може да се появи постепенно, така че не забравяйте да споменете сърбеж на ръцете и краката на вашия OB-GYN или при следващата си среща, или веднага след като заподозрете холестаза, казва Смит.

    Вашият лекар може да назначи кръвен тест за скрининг за повишени нива на жлъчката във вашата система. Резултатът от концентрация на жлъчка над 10 μmol/L (микромола на литър кръв) се счита за холестаза.

    Но ако имате сериозен сърбеж и не сте усетили как бебето се движи от няколко часа, е време да отидете в спешното отделение. „Намаленото движение на плода е свързано с независимост от сърбеж и изисква обаждане до Вашия лекар или посещение в болница“, казва Смит.

    Холестазата може да застраши здравето на плода

    За майката няма дългосрочни неблагоприятни ефекти върху здравето, освен повишен риск от холестаза при бъдеща бременност. Тъй като хормоните се връщат към нормалните нива след раждането, холестазата изчезва, казва Смит.

    За плода обаче съществува риск от спонтанно преждевременно раждане и в редки случаи мъртво раждане. Но концентрацията на жлъчката трябва да бъде изключително висока, за да увеличи риска от мъртво раждане, според мета-анализ от 2019 г. в Lancet.

    Изследователите съобщават, че жените имат повишен риск от мъртво раждане, само ако концентрацията им в жлъчката е 100 μmol/L или по-висока. Но повечето жени - четири от пет - имат концентрации под 40 μmol/L и докладът показва, че рискът от мъртво раждане не е по-висок от бременните жени в общата популация.

    Как да лекуваме холестаза по време на бременност

    Бременните жени могат да получат лекарство, наречено урзодиол, което може да помогне за облекчаване на сърбежа и стабилизиране на нивата на жлъчните киселини в кръвта. Лекарите могат също да препоръчат Benadryl или лосион, за да успокоят кожата ви, казва д-р Йохана Куист-Нелсън, специалист по майчина и фетална медицина в университета Томас Джеферсън.

    Въпреки че тези лекарства могат да помогнат на майката да се чувства по-комфортно, те не намаляват риска от мъртво раждане.

    Поради тази причина Американският колеж по акушерство и гинекология препоръчва на родителите с холестаза по време на бременност да се раждат рано, около 36 или 37 седмици.

    Въпреки че бебетата, родени рано, са изправени пред същите рискове, свързани с недоносеността, лекарите смятат, че е по-добре да раждат бебето преждевременно, отколкото да рискуват мъртво раждане от холестаза, което се увеличава с всяка следваща седмица от бременността след 36 седмици.

    „Повечето жени с холестаза по време на бременност ще имат здравословен, неусложнен изход и това е нашата надежда за нашите пациенти“, казва Куист-Нелсън.