Нов набор от насоки относно управлението на пациенти с хипертиреоидна жлеза публикува Hill’s Pet Nutrition.
След пускането на своята диета с рецепта г/д Feline Thyroid Health храна за домашни любимци миналата година, Hill's Pet Nutrition Inc. от Топека, Кан. храна.
Хипертиреоидизмът е едно от най-честите заболявания при котки на средна възраст и по-възрастни. В резултат на твърде високи нива на тиреоиден хормон (Т4) и повишен метаболизъм, заболяването може да причини редица клинични находки, от хипертония до жаден апетит, загуба на тегло и прекомерно уриниране. Някои котки също имат едновременно бъбречно заболяване.
Традиционните възможности за лечение включват радиоактивен йод, лекарството метимазол за контрол на нивата на тиреоиден хормон или тиреоидектомия.
Десетилетие в процес на създаване, Diet Diet y/d Feline дава на ветеринарните лекари нов инструмент за управление - и досега, казва Дейвид Брюет, DVM, Dipl. ACVIM, медицински директор на VCA West Los Angeles Animal Hospital, работи.
От юни д-р Bruyette и неговият ветеринарен здравен екип използват терапевтичната котешка храна за управление на новодиагностицирани пациенти с котки с хипертиреоидна жлеза и тези, диагностицирани преди това, които преминават от антитиреоидни лекарства.
„Това, което видяхме, е, че при 22-те котки, които сме успели да ядем, които са яли храната за домашни любимци, 19 са се нормализирали, а три не“, съобщава той. „При тези три котки две ядоха храна, различна от годишната; те се качваха на храна на друга котка или се наслаждаваха Другата котка не отговори според очакванията и не успяхме да установим причина. "
Диета с рецепта y/d Feline трябва да бъде единствената храна, ядена от пациента. Всяка друга храна или лакомства ще намали или предотврати полезните ефекти на котешката храна.
Hill’s съобщава, че храната с ограничен йод се е доказала като 90% ефективна, а Bruyette съобщава за подобни открития при своите клинични пациенти.
„Видяхме около 86 процента ефективност“, казва той. „Трябва да продължим да управляваме повече котки, но засега изглежда, че храната за домашни любимци е много ефективна за понижаване на нивата на щитовидната жлеза в нормалните граници и контролиране на признаците на хипертиреоидизъм.“
Първо диагностика
S. Dru Forrester, DVM, MS, Dipl. ACVIM, директор на научната и техническа комуникация за Hill’s, помогна за разработването на новите насоки и алгоритми за управление на пациенти с котки с хипертиреоидна жлеза с кошери. Тя казва, че практикуващите трябва първо да обмислят клиничното представяне на пациента, което може да включва признаци като загуба на тегло, полифагия, хиперактивност, полиурия, полидипсия, сърдечен шум, тахикардия, повръщане и диария.
Клиничният преглед трябва да бъде последван с диагностична оценка, казва д-р Форестър, която включва анамнеза на пациента, физически преглед, пълна кръвна картина, серумни химикали, анализ на урината и измерване на серумен тироксин или Т4.
„Когато правят физически преглед, ветеринарните лекари винаги искат да палпират областта на шията, където се намира щитовидната жлеза, точно под ларинкса“, казва д-р Форестър. „Необходими са известни умения, за да се намери, но те трябва да могат да усетят осезаем възел или маса, което почти винаги е доброкачествен тумор.
„С повечето котки можете да диагностицирате хипертиреоидизъм въз основа на нивата на Т4“, казва тя. „Ако не, може да стане малко сложно. Ако подозирате, че котката е хипертиреоидна, но T4 не е необичаен, можете да изчакате и да го повторите няколко седмици по-късно. "
Опции за управление
При установена диагноза практикуващите трябва да обсъдят своите открития с клиентите и да очертаят различните възможности за управление, казва Форестър. Те включват радиоактивен йод, антитиреоидното лекарство метимазол за контрол на нивата на хормона на щитовидната жлеза, управление на храненето с помощта на Hill's Diet Diet y/d Feline или тиреоидектомия.
„Всеки ветеринарен лекар, който диагностицира това, трябва да обсъди всички тези възможности със собственика на домашния любимец и предимствата и недостатъците на всеки от тях“, съветва Форестър, като отбелязва, че различните ситуации ще изискват различни решения.
Някои собственици например може да не са в състояние да прилагат хапче. Други може да не разполагат с център за лечение с радиоактивен йод или да могат да си позволят предварителните разходи, казва тя. А други могат да имат домакинство с няколко котки, което означава, че хипертиреоидната котка може да влезе в храната на другата котка.
„Трябва да разберете кое е най-доброто за отделната котка и собственика“, казва Форестър.
Извършване на преход
Някои собственици на пациенти с котки с хипертиреоидна жлеза, които вече се лекуват с лекарства, може да са кандидати за преминаване към хранително управление, казва Форестър.
„Някои хора изпитват затруднения с даването на лекарства, които са необходими всеки ден до края на живота на котката“, казва тя. „А лекарството има някои потенциални странични ефекти, които могат да бъдат значителни. Така че, ако котката изпитва проблеми с лекарства или собственикът не може да я лекува по подходящ начин, това е чудесен кандидат за преход. "
Ако обаче трудно регулируем или критично болен пациент се справя добре с лекарства, „тогава е разумно да оставите тази котка сама и да не променяте нейното медицинско ръководство само защото има нова храна за домашни любимци“, казва Форестър.
Когато хипертиреоидната котка се прехвърля от лекарства към храната, Форестър подчертава, че трябва да се направи изходна оценка. В зависимост от резултатите, дозата на лекарството се прекратява или намалява с 50 процента веднага щом започне преходът към котешка храна.
„Храната и лекарствата могат да имат потенциално мощен ефект, правейки тиреоидния хормон твърде нисък“, казва Форестър. „Котките трябва да бъдат внимателно наблюдавани, когато излязат от лекарството и започват да се хранят. В наскоро преработените насоки добавихме по-подробна информация, за да помогнем на ветеринарните лекари да разберат важността на извършването на тази изходна оценка, въпреки че котката получава антитиреоидно лекарство. "
Най-актуалната версия на предложените насоки и алгоритми е достъпна онлайн.
Изберете калъфи разумно
За практикуващи, които са нови в използването на хранителен мениджмънт на котки с хипертиреоидизъм, Forrester препоръчва първо да започнат с някои ясни случаи. „Не бих избрала критична котка за първи случай“, казва тя.
Независимо дали управлява новодиагностициран пациент или пациент, който преминава от лекарства към храна, ветеринарните лекари трябва внимателно да наблюдават котката. Първоначалните повторни проверки трябва да включват физически преглед и измерване на T4, BUN, серумен креатинин и специфично тегло на урината; дългосрочната оценка е показана на всеки 6 месеца и може да се направи по време на рутинни уелнес прегледи.
„Ключът е внимателното наблюдение“, казва Форестър. „Използвайте клиничната си преценка. Насоките, които сме предоставили, са предложения и не могат да отчетат всеки нюанс на всеки отделен пациент. Лекуващият ветеринарен лекар е в най-добрата позиция да взема решения за отделните си пациенти. "
За индивидуални препоръки на пациентите членовете на здравния екип могат да се обадят на службата за ветеринарна консултация на Hill's на 800-548-8387.
Тази статия от образователната поредица е създадена от Hill’s Pet Nutrition of Topeka, Kan.