Хърсутизъм с един поглед:

  • Хирзутизмът е прекомерен растеж на груби косми при жените в райони, където обикновено е минимален или не съществува.
  • Повишеното количество андрогенни хормони или чувствителността към нормалните нива на андрогенния хормон може да причини състоянието.
  • Синдромът на поликистозните яйчници (СПКЯ), който е причина за безплодие, е най-честата причина за хирзутизъм.
  • Хирзутизмът е често срещано разстройство, което засяга до 10 процента от жените в Съединените щати.
  • Не всички причини за хирзутизъм са обратими, но симптомите обикновено са управляеми при медицински и козметични лечения.

Какво е хирзутизъм?

медицина
Това е състояние, при което жената има увеличени груби косми по тялото по модел, подобен на този, наблюдаван при мъжете. Видът на прекомерната коса е важен. Повишените количества мека коса предполагат по-скоро нехормонални причини за растежа на косата, които могат да се наблюдават по-често при различни етноси. Докато увеличените количества груба и често тъмна коса, като косата, видяна в срамната област, са по-показателни за хормонална причина за растежа на косата.

Лицето, гърбът, средната линия на гърдите, долната част на корема, вътрешната част на бедрото и задните части са често срещани области, където това се случва. Може да се получи и потъмняване на косата на ръцете, което прави косата да изглежда по-плътна.

Възрастните имат два вида коса, велус коса, която обикновено е мека, фина, къса и безцветна, и крайната коса, която е дълга, тъмна и груба. Жените имат велусна коса по лицето, ръцете, гърдите и гърба си, като крайната коса обикновено е изолирана до ямките на ръцете и срамната област.

Мъжете имат крайни косми по цялото си тяло, тъй като имат нива на андрогенен хормон далеч по-високи от нивата при жените (обикновено 4-20 пъти по-високи). Ако космените фоликули на жената станат изложени на високи нива на андроген или фоликулите станат по-чувствителни към нормалните нива на андроген, нейните меки, велусни косми могат да се трансформират в терминални косми, трансформация, известна като хирзутизъм.

Хирзутизмът, от латинската дума hisutus, която означава рошав, груб и настръхнал, е често срещано заболяване, което засяга до 10% от жените в САЩ, според Американското общество за репродуктивна медицина. Това може да е симптом на синдрома на поликистозните яйчници (СПКЯ), който също може да бъде свързан с безплодие. В други случаи това може да е индикация за по-сериозен медицински проблем с други органи, произвеждащи хормони.

Понякога няма обяснение за състоянието и то не представлява други рискове за здравето. Независимо от основната причина, тя често води до психологически или емоционален стрес и затова е важно да запомните, че симптомите са лечими.

Какво причинява хирзутизъм?

Състоянието се причинява от повишени нива на андрогенен хормон или повишена чувствителност на космените фоликули към нивата на андрогенния хормон. Най-честото повишено ниво на андроген е тестостерон, но може да включва и дехидроепиандростерон сулфат (DHEAS) и 17-хидроксипрогестерон (17-OHP).

В допълнение към СПКЯ има и други причини и не всички причини са обратими. Въпреки това, симптомите обикновено са управляеми чрез комбинация от медицински и козметични лечения.

От решаващо значение е да се разбере основната причина за състоянието, тъй като това определя кой метод на лечение е подходящ. Причините за хирзутизма обикновено попадат в следните категории и може да се дължат на всяка комбинация от трите.

Как се лекува хирзутизмът?

Симптомите обикновено са управляеми с медицински или козметични лечения или комбинация от двете. Много е важно да запомните следните точки, когато обмисляте лечение:

  • Медицинското лечение намалява трансформацията на новите космени фоликули, преминаващи от велус в терминални косми, но лечението не може да елиминира крайните косми, които вече са пораснали. Трайните процедури за епилация (лазер и електролиза) са единствените методи за трайно унищожаване на космения фоликул, за да се предотврати повторното израстване на косата.
  • Ако се използват само козметични процедури, хирзутизмът никога няма да се разреши, тъй като козметичните процедури ще премахнат съществуващата коса, но няма да блокират трансформацията на нова коса в тъмна, груба коса.
  • Най-добрата стратегия е насочена към премахване на съществуващите косми и извършване на нещо (или с лекарства, или с промени в начина на живот), за да се намали вътрешнобалансният хормон, за да се предотврати образуването на нов растеж на косата. В противен случай козметичните процедури обикновено ще се провалят.

Лечения

  • Естроген и прогестерон лекарства (често под формата на орални контрацептивни хапчета). Пероралните контрацептиви причиняват повишаване на женските хормони естроген и прогестин. Естрогенът стимулира черния дроб да произвежда протеин, който свързва тестостерона, като по този начин намалява количеството тестостерон, което е изложено на космения фоликул. Това може да бъде много ефективен метод за лечение на хирзутизъм, но може да се има предвид само за жени, които не се стремят да забременеят.
  • Антиандрогенни лекарства. Може да се предпише спиронолактон, който блокира андрогенните рецептори на организма. Това често се използва с естроген, съдържащ орални контрацептивни хапчета и може да увеличи ефективността на лечението. Този метод на лечение не трябва да се използва от бременни жени или тези, които искат активно да забременеят, тъй като анти-андрогенните лекарства могат да причинят вродени дефекти. Ако бременността е желана в бъдеще, тези лекарства могат безопасно да се използват с надеждна форма на контрацепция и след това да се спрат, когато се желае бременност.
  • Отслабване. Отпадането на излишните килограми често води до намаляване на инсулина, което, както беше посочено по-горе, ще намали производството на тестостерон в яйчниците и ще намали растежа на косата с течение на времето.
  • Локално лечение. Може да се препоръча крем с рецепта, който забавя растежа на косата (ефлорнитин, търговска марка Vaniqa).
  • Епилация в домашни условия. Много жени са в състояние успешно да управляват нежелания растеж на косата, като използват кола маска, избелване, скубане или бръснене.
  • Процедури за постоянна епилация. Някои жени избират трайни процедури за епилация като електролиза или лазерна епилация.

Рискове и усложнения при лечението

Важно е жените, засегнати от хирзуизъм, да говорят с лекаря си преди започване на лечението, така че рисковете, ползите и страничните ефекти от лечението да могат да бъдат напълно обяснени. Рисковете могат да включват:

  • Странични ефекти от орални контрацептивни хапчета, които включват гадене, задържане на вода и малко повишаване на риска от образуване на кръвни съсиреци.
  • Антиандрогенните лекарства могат да причинят сънливост, замаяност, гадене или повръщане
  • Епилацията в домашни условия понякога може да причини нежелани странични ефекти като изгаряне с бръснач, врастнали косми и болка.