В този член

В този член

В този член

  • Какво се случва по време на хирургична намеса на тазобедрена става?
  • Какво се случва след хирургична намеса на тазобедрена става?
  • Какви дейности трябва да избягвам след хирургична намеса на тазобедрена става?
  • Какво мога да направя у дома след хирургична намеса на тазобедрена става?
  • Безопасна ли е хирургичната смяна на тазобедрената става?
  • Колко дълго ще издържи новата ми става след хирургична намеса?

Хирургичната намеса на тазобедрената става е процедура, при която лекар хирургично премахва болезнената тазобедрена става с артрит и я замества с изкуствена става, често изработена от метални и пластмасови компоненти. Обикновено се прави, когато всички други възможности за лечение не са осигурили адекватно облекчаване на болката. Процедурата трябва да облекчи болезнената тазобедрена става, улеснявайки ходенето.

тазобедрена

Какво се случва по време на хирургична намеса на тазобедрена става?

Хирургичната намеса на тазобедрената става може да се извършва традиционно или чрез използване на това, което се счита за минимално инвазивна техника. Основната разлика между двете процедури е размерът на разреза.

По време на стандартната операция за смяна на тазобедрената става получавате обща анестезия, за да отпуснете мускулите си и да ви приведе във временен дълбок сън. Това ще ви попречи да почувствате болка по време на операцията или да сте наясно с процедурата. Може да се даде спинална упойка, за да се предотврати болката като алтернатива.

След това лекарят ще направи разрез по протежение на тазобедрената става и ще премести мускулите, свързани с горната част на бедрото, за да изложи тазобедрената става. След това сферичната част на ставата се отстранява чрез изрязване на бедрото с трион. След това изкуствена става е прикрепена към бедрената кост, като се използва или цимент, или специален материал, който позволява на останалата кост да се прикрепи към новата става.

След това лекарят подготвя повърхността на тазобедрената кост - премахвайки повредения хрущял - и прикрепва резервната част на гнездото към тазобедрената кост. След това новата сферична част на бедрото се вкарва в гнездовата част на бедрото. Може да се постави дренаж, който да помогне за оттичането на всяка течност. След това лекарят поставя отново мускулите и затваря разреза.

Докато повечето операции за смяна на тазобедрената става днес се извършват по стандартната техника (една от 8 до 10 инчови прорези по протежение на тазобедрената става), през последните години някои лекари използват минимално инвазивна техника. При минимално инвазивния подход лекарите правят едно до две съкращения с дължина от 2 до 5 инча. Чрез тези малки порязвания се извършва същата процедура, както при стандартната операция за смяна на тазобедрената става.

Смята се, че малките порязвания намаляват загубата на кръв, облекчават болката след операция, съкращават болничния престой, намаляват външния вид на белезите и ускоряват зарастването.

Важно е обаче хирургът да бъде висококвалифициран в тази техника. Изследванията показват, че резултатите с минимално инвазивен подход могат да бъдат по-лоши, отколкото при стандартната хирургична намеса на тазобедрена става, ако се направи от лекар, който не е много опитен с тази техника.

Тъй като може да има известна загуба на кръв по време на операция за смяна на тазобедрената става, може да се наложи кръвопреливане, така че може да помислите да дарите собствена кръв преди процедурата.

Продължава

Какво се случва след хирургична намеса на тазобедрена става?

Вероятно ще останете в болницата от четири до шест дни и може да се наложи да останете в леглото с клиновидна възглавница между краката, за да запазите новата тазобедрена става на място. Дренажна тръба вероятно ще бъде поставена в пикочния мехур, за да ви помогне да отидете до банята. Физическата терапия обикновено започва в деня след операцията и в рамките на дни можете да ходите с проходилка, патерици или бастун. Ще продължите физикалната терапия от седмици до месеци след операцията.

Какви дейности трябва да избягвам след хирургична намеса на тазобедрена става?

В продължение на шест до 12 месеца след операция за смяна на тазобедрената става трябва да се избягва завъртане или усукване на засегнатия крак. Също така не трябва да пресичате засегнатия крак покрай средната линия на тялото, нито да обръщате засегнатия крак навътре и не трябва да се навеждате в бедрата след 90 градуса. Това включва както навеждането напред в кръста, така и клякането.

Вашият физиотерапевт ще ви предостави техники и адаптивно оборудване, които ще ви помогнат да следвате някое от горните указания и предпазни мерки, докато извършвате ежедневни дейности. Не забравяйте, че като не спазвате препоръките на вашия терапевт, можете да изместите новозаместената тазобедрена става и може да се наложи друга операция.

Дори след като тазобедрената ви става излекувана, трябва да се избягват определени спортове или тежки занимания. Резервната става е предназначена за обичайни ежедневни дейности.

Какво мога да направя у дома след хирургична намеса на тазобедрена става?

Има няколко прости мерки, които можете да предприемете, за да улесните живота си, когато се върнете у дома след операция за смяна на тазобедрената става, включително:

  • Сведете стълбището до минимум. Направете необходимите мерки, така че да се налага да се изкачвате и спускате по стълбите само веднъж или два пъти на ден.
  • Седнете на твърд, изправен стол. Не трябва да се използват облегалки.
  • За да избегнете падания, премахнете всички килими и дръжте пода и стаите безлюдни.
  • Използвайте повдигната тоалетна седалка. Това ще ви помогне да не се навеждате твърде много в бедрата.
  • Дръжте ентусиазираните домашни любимци далеч, докато не излекувате напълно.

Трябва да попитате Вашия лекар, преди да се върнете към такива дейности като шофиране, сексуална активност и упражнения.

Продължава

Безопасна ли е хирургичната смяна на тазобедрената става?

Хирургията на тазобедрената става се извършва от години и хирургическите техники се подобряват през цялото време. Както при всяка операция обаче има рискове. Тъй като в началото няма да можете да се движите много, кръвните съсиреци са особено притеснителни. Вашият лекар ще Ви даде разредители на кръвта, за да предотврати появата на кръвни съсиреци. Възможни са също инфекция и кървене, както и рисковете, свързани с използването на обща анестезия.

Други по-рядко срещани опасения, за които вие и вашият лекар трябва да внимавате, са:

  • След операцията краката ви може да не са с еднаква дължина.
  • Трябва да внимавате да не кръстосате крака или да не седите прекалено ниско, защото ставата може да се размести.
  • Парчета мазнини в костния мозък могат да се разхлабят, да влязат в кръвта и да попаднат в белите дробове, което може да причини много сериозни проблеми с дишането.
  • Нервите в областта на тазобедрената става могат да бъдат наранени от подуване или натиск и могат да причинят известно изтръпване.
  • Резервните части могат да се разхлабят, да се счупят или да се заразят.

Говорете с вашия хирург за тези рискове, преди да се подложите на процедурата.

Колко дълго ще издържи новата ми става след хирургична намеса?

Когато операциите за подмяна на тазобедрената става бяха извършени за първи път в началото на 70-те години, се смяташе, че средната изкуствена става ще продължи около 10 години. Сега знаем, че около 85% от имплантите на тазобедрената става ще продължат 20 години. Подобренията в хирургичната техника и изкуствените ставни материали трябва да направят тези импланти още по-дълготрайни. Ако ставата се повреди, операцията по нейното възстановяване може да бъде успешна, но е по-сложна от първоначалната процедура.