хирургия

Как работи хирургията за отслабване?

Няма само една операция. Има няколко вида тези метаболитни и бариатрични операции, както ги наричат ​​лекарите. Те работят по един от следните начини:

  1. Ограничете колко храна може да побере стомахът ви, така че да ядете по-малко и да отслабвате.
  2. Спрете храносмилателната си система да абсорбира част от калориите и хранителните вещества в храните, които ядете.
  3. Използвайте и двата горни метода.

Изисквания за тегло

Трябва да имате много излишни килограми, за да бъдете кандидат за операция за отслабване:

  • Индекс на телесна маса (ИТМ) от 40 или повече (над 100 килограма наднормено тегло).
  • ИТМ от 35-40 (около 80 килограма наднормено тегло) и имате диабет или метаболитен синдром, астма, сърдечни заболявания, диабет или обструктивна сънна апнея. (Вашият лекар ще има пълния списък.)
  • ИТМ от 30-35 и имате определен вид диабет или комбинация от други сериозни здравословни състояния, наречени метаболитен синдром.

Видове хирургия за отслабване

Има различни видове. Някои, като стомашния „ръкав“ и стомашната лента, намаляват размера на стомаха ви. Те са ограничителни операции. Други операции, като превключвателя на дванадесетопръстника, заобикалят само част от червата, така че абсорбирате по-малко храна. Лекарите наричат ​​тези малабсорбционни операции.

Претегляне на плюсовете и минусите

Вашият лекар ще ви прегледа внимателно, за да провери дали сте готови физически и психически за операцията, както и дали сте готови да се ангажирате с големите промени, необходими за поддържане на килограмите. Ще обсъдите рисковете и ползите от процедурата, която обмисляте. Вашият лекар може да Ви помоли да направите някои неща преди операцията, като откажете цигарите, отслабнете и се уверете, че кръвната Ви захар е под контрол.

Подготовка за операция

Вашият лекар ще Ви каже точно какво трябва да направите. Ще избягвате аспирин или други продукти, които го съдържат, и билкови добавки 1 седмица преди операцията. Ще трябва да ядете или пиете само бистри течности за 24-48 часа предварително. Ще получите обща анестезия по време на операцията.

Хирургични методи

Вашият хирург ще използва или отворения, или лапароскопския хирургичен метод. Лапароскопията оставя по-малки белези и има по-малко усложнения и по-бързо време за възстановяване. За тази процедура лекарят трябва да направи само няколко малки, „отвори за ключалка“. Те ще използват тънък, осветен инструмент, наречен лапароскоп, който ще покаже какво се случва вътре на монитор в операционната. При отворена хирургия ще получите 8 до 10-инчов разрез на корема.

Roux-en-Y стомашен байпас

По време на тази процедура вашият хирург ще използва хирургически скоби, за да създаде малка торбичка, която да ви служи като нов стомах. Тази торбичка побира около 1 чаша храна. Останалата част от стомаха ви все още ще е там, но храната няма да отиде за него.

Създаване на стомашен байпас

След това вашият хирург ще отреже тънките черва отвъд стомаха. Те ще прикрепят единия му край към малката стомашна торбичка, а другия край по-надолу върху тънките черва, правейки форма "Y". Това е байпасната част от процедурата. Останалата част от стомаха ви е все още там. Той доставя химикали от панкреаса, за да подпомогне храносмилането на храната, която идва от малката торбичка. Лекарите използват лапароскопския метод за повечето стомашни байпаси.

Стомашен "ръкав"

При тази операция вашият хирург ще извади по-голямата част от стомаха ви (75%) и ще създаде тръба с форма на тръба или стомашен ръкав, който все още е прикрепен към тънките черва. След операцията стомахът ви ще може да побере само около 2-3 унции. По-рано ще се почувствате по-сити, защото стомахът ви е по-малък. Вие също няма да сте толкова гладни, защото повечето от тъканите, които произвеждат "хормона на глада", наречен грелин, ще бъдат изчезнали. Това не е обратима процедура.

Регулируема стомашна лента (AGB или Lap-Band)

Вашият хирург ще увие надуваем пръстен около горната част на стомаха ви. Те ще надуят лентата, притискайки част от стомаха, за да създадат малка торбичка с тесен отвор в останалата част на органа. Те могат да използват лапароскоп, за да направят това. Когато се храните, храната изтласква стената на стомаха и изпраща сигнали до мозъка, за да ограничи апетита ви. Можете да получите лентата пренастроена или премахната по всяко време.

Вертикална стомашна лента (VGB, или "стомашно телбод")

Лекарите не използват този метод толкова често, колкото някога, тъй като сега има по-нови, по-добри техники. Действаше по следния начин: хирург изряза дупка в горната част на стомаха и постави хирургически скоби в стомаха към върха му, като направи малка торбичка. След това хирургът прокара пластмасова лента през дупката, обвивайки я около долния край на торбичката, за да предотврати разтягането й. Храната се премества от торбичката през малък отвор към останалата част на стомаха.

Отклонение на билиопанкреаса

Това е малабсорбираща процедура, което означава, че намалява калориите и хранителните вещества, които абсорбирате от храната. Първо, вашият хирург ще направи малка торбичка от стомаха ви. Торбичката ще побере само около 4-8 унции, така че ще трябва да ядете много по-малко. Тогава хирургът ще направи байпас, който прескача останалата част от стомаха и по-голямата част от тънките черва. Лекарите обикновено спестяват тази операция за хора с най-много килограми, за да загубят, защото пропускате много хранителни вещества.

След процедурата

Независимо от вида операция, която имате, вашият хирург ще затвори всички порязвания с хирургически шевове или скоби. Ще останете в болницата за кратко, за да сте сигурни, че сте добре. Ще приемате лекарства за болка и Вашият лекар ще Ви наблюдава внимателно за всякакви проблеми, като ниска кръвна захар, дехидратация или кръвни съсиреци.

Хранене след хирургия за отслабване

Отначало ще бъдете на течна диета. След няколко седмици можете да ядете твърда храна. Ще работите в тясно сътрудничество с диетолог, който е запознат с операцията за отслабване, за да си съставите хранителен план. Може да не успеете да ядете това, което сте правили преди. Трябва да ядете по-малки порции и по-малко калории. Ще трябва да сте сигурни, че получавате достатъчно хранителни вещества, което може да означава прием на добавки.

Колко тегло ще отслабнете?

Загубата на тегло може да бъде драматична в някои случаи - до половин килограм на ден през първите 3 месеца. Комбинираната хирургия, която причинява малабсорбция и свива стомаха, води до по-голяма загуба на тегло, отколкото операциите само с ограничение. Строго малабсорбиращите процедури причиняват най-голяма загуба на тегло, но могат да затруднят набавянето на нужните хранителни вещества.

Други ползи за здравето

Ако имате високо кръвно налягане, диабет или други здравословни проблеми, свързани с теглото, те могат да се подобрят или да изчезнат след операцията. Работете с Вашия лекар, за да коригирате лекарствата, които приемате за тези условия. Загубата на тегло също може да помогне за артрит, болки в ставите или сънна апнея. Може да ви е по-лесно да бъдете физически активни.

Промени в начина на живот след операцията

Необходим е дългосрочен ангажимент, за да останат резултатите трайни и да се запазят килограмите. Затова трябва да направите промени в начина на живот, с които да живеете вечно. Ще трябва да ядете много малки ястия през целия ден и да се храните добре и да се упражнявате според ежедневните си навици.

Рискове от хирургия

Всички операции крият известен риск. При операцията за отслабване има малък риск от сериозни усложнения. Хората, изложени на най-голям риск, са тези, които са по-възрастни, имат анамнеза за дълбока венозна тромбоза (кръвни съсиреци) и са много затлъстели. Най-добрият начин да избегнете усложнения е да посещавате всички последващи посещения и да се придържате към предписаната ви диета и начин на живот.

Усложнения след операция

Хората, които са претърпели операция за отслабване, са изложени на риск като:

  • Инфекция
  • Кръвни съсиреци
  • Стомашни язви
  • Камъни в жлъчката от загуба на тегло
  • Не получавате достатъчно хранителни вещества
  • Проблеми със стомашната лента или ръкав (ако имате една от тези процедури)

В областите, където сте отслабнали, кожата ви може да отпусне или да се отпусне. Може да помислите за пластична хирургия, за да заемете тази допълнителна кожа, но може да се наложи да изчакате поне 18 месеца, за да направите това. Освен това някои здравноосигурителни полици не го покриват.

Дъмпинг синдром

Операцията за стомашен байпас също може да доведе до прекалено бързо придвижване на храната и напитките през тънките черва. Симптомите включват гадене, слабост, изпотяване, припадък и понякога диария след хранене. Възможно е също да не можете да ядете сладкиши, без да се чувствате много слаби. За да избегнете тези проблеми, следвайте съветите на вашия диетолог. Уведомете Вашия лекар, ако имате някой от тези симптоми.

Добавки за ниски хранителни нива

След операция за малабсорбция на загуба на тегло, много хора не усвояват витамини А, D, Е, К, В-12, желязо, мед, калций и други хранителни вещества, както преди. Добавките могат да ви помогнат да получите това, от което се нуждае тялото ви, и да предотвратите състояния като анемия и остеопороза. Попитайте Вашия лекар кои трябва да приемате. В Ще трябва да правите рутинно лаборатории, за да сте сигурни, че приемате достатъчно витамини и минерали.

Приспособяване към вашия нов живот

Може да усетите много различни емоции след операция за отслабване. Може да бъдете щастливи или развълнувани, когато започнете да отслабвате. Можете също така да се почувствате съкрушени или разочаровани от промените, които трябва да направите във вашата диета, активност и начин на живот. В Тези възходи и падения са нормални. Говорете с Вашия лекар, ако имате притеснения или въпроси, докато свикнете с новото си тяло.

Следва

Следващо заглавие на слайдшоу

ОБРАЗИ, ПРЕДОСТАВЕНИ ОТ:

1) В В В 3D4Medical.com
2) В В В Анна Уеб/WebMD
3) В В В Digital Vision/Гети
4) Иън Хутън/Библиотека за научни снимки
5) В В В AAGAMIA/Iconica
6) В В В Nucleus Medical Media
7) Nucleus Medical Media
8) В В В Nucleus Medical Media
9) В В В Nucleus Medical Media
10) В Nucleus Medical Media
11) В Nucleus Medical Media
12) В Nucleus Medical Media
13) В Vincent Hazat/PhotoAlto
14) В Хранене на храни
15) В Тина Сталард
16) В Зелен/Мост
17) Източник на изображения
18) В Тина Сталард
19) В Kablonk
20) В Радиус изображения
21) В iStock
22) В Тим Гарча/Касп

Американско общество за метаболитна и бариатрична хирургия.
Brolin, R. Вестник на Американската медицинска асоциация, Декември 2002.
Buchwald, H. Хирургия, Октомври 2007 г.
Buchwald, H. Вестник на Американската медицинска асоциация, Октомври 2004 г.
Cedars-Sinai.edu.
Колкит, Дж. Базата данни на Cochrane за систематични прегледи, Август 2005 г.
Келвин Д. Хига, доктор по медицина, бивш президент, Американско общество за метаболитна и бариатрична хирургия; директор на минимално инвазивна и бариатрична хирургия, Fresno Heart & Surgical Hospital, Фресно, Калифорния.
McMahon, M. Изследвания на клиниката в Майо, Октомври 2006 г.
Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания.
Съобщение за новини, Allergan.
Nucleus Medical Media.
Sj¶str¶¶m, L. New England Journal of Medicine, Декември 2004 г.
Уолтър Пори, д-р, директор на изследователската група за бариатрична хирургия, Медицинско училище Броуди към Университета в Източна Каролина, Грийнвил, Северна Каролина.

Прегледано от д-р Наяна Амбардекар на 27 февруари 2019 г.

Този инструмент не предоставя медицински съвети. Вижте допълнителна информация.

ТОЗИ ИНСТРУМЕНТ НЕ ПРЕДОСТАВЯ МЕДИЦИНСКИ СЪВЕТ. Предназначен е само за общи информационни цели и не разглежда индивидуални обстоятелства. Той не е заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение и не трябва да се разчита на него при вземането на решения относно вашето здраве. Никога не пренебрегвайте професионални медицински съвети при търсене на лечение поради нещо, което сте прочели на сайта WebMD. Ако смятате, че може да имате спешна медицинска помощ, незабавно се обадете на Вашия лекар или наберете 911.

Слайдшоута в WebMD

Разгледайте нашите слайдшоута, за да научите повече за вашето здраве.