Менопаузата се определя като прекратяване на менструалния цикъл на жената за повече от 12 последователни месеца и се дължи на нефункционирането на яйчниците. Може да възникне спонтанно, като средната възраст на началото е 51 години. Въпреки това, това може да се случи и след операция или лечение на рак.

менопауза

Хирургичната менопауза се отнася до настъпването на менопаузата след хирургично отстраняване на двата яйчника. То е последвано от незабавен край на менструацията и драстичен спад на половите хормони. Симптомите на менопаузата настъпват почти наведнъж. Хирургичната менопауза се появява и при жена, която се подлага на тотална или радикална хистеректомия, което предполага отстраняване на двата яйчника, както и на цялата матка.

Операцията за отстраняване на яйчниците не винаги е необходима или е показана при жени, които се подлагат на хистеректомия. Някои препоръки включват:

  • Премахване на яйчниците, ако съществува значителен риск от заболяване, включително рак на яйчниците
  • Профилактично отстраняване, ако семейството ви има анамнеза за рак на яйчниците или гърдата

Спонтанната менопауза вероятно ще настъпи в рамките на пет години след хистеректомия, въпреки че яйчниците са пощадени. Това се дължи на нарушения в кръвоснабдяването на яйчниците, което води до постепенно намаляване на функцията на яйчниците.

Хирургичната менопауза се различава от спонтанната менопауза от факта, че дори след като месечните цикли спрат в последната, яйчниците продължават да генерират малки количества естроген и тестостерон, които допринасят за сексуалното желание или удоволствие. По този начин хирургичната менопауза води до по-голяма загуба на половата функция и повече стрес в тази област.

Симптоми

Симптомите на менопаузата включват:

  • Вазомоторни симптоми като горещи вълни и изпотяване
  • Намалено сексуално желание
  • Умора
  • Безсъние
  • Изменения на настроението
  • Депресия
  • Вагинална сухота
  • Когнитивен спад

Управление на хирургичната менопауза

Ако една жена има тотална хистеректомия преди 40-годишна възраст, тя ще изпита симптоми на преждевременна или ранна менопауза. Смъртността и заболеваемостта са по-високи при жените, претърпели ранна менопауза, поради повишения риск от исхемична болест на сърцето, остеопороза и когнитивен спад.

Общите мерки за облекчаване на менопаузалния преход включват:

Заместваща хормонална терапия

Свързани истории

Ако симптомите на хирургичната менопауза са много тежки или пациентът желае облекчаване на симптомите, е разумно да се обсъди възможността за хормонозаместителна терапия (ХЗТ). Това се състои от естроген и прогестерон в комбинация, за жени, които все още имат матката или само естроген, след пълна хистеректомия.

Противопоказанията за този начин на лечение включват лична или фамилна анамнеза за рак на гърдата или някои видове чернодробни заболявания. След като започне, ХЗТ обикновено продължава до 51-годишна възраст. Последните препоръки са ХЗТ да продължи с подходящи корекции на дозата, за всеки отделен случай, докато вече не се изисква. Жената може да се нуждае от допълнителни терапии за смекчаване на свързани здравни състояния като остеопороза.

Лечение на диспареуния или инконтиненция

Вагиналната естрогенна терапия помага за подобряване на състоянието на лигавицата, в случаи на диспареуния или инконтиненция. Други мерки за укрепване на мускулите на тазовото дъно, включително тазови упражнения, претеглени вагинални конуси и песари, също са полезни.

Психологически проблеми след хирургична менопауза

Хирургичната менопауза може да предизвика както облекчение, така и стрес. Жените, които са се борили с проблеми с кървенето или болка, свързана с менструация, могат да приветстват спирането на симптомите си след оофоректомия (хирургично отстраняване на единия или двата яйчника). От друга страна, тези, които вече имат психологически разстройства, могат да открият, че менопаузата ги тласка през ръба в депресия, тревожност, враждебност или психична нестабилност. Това може също да причини спад на сексуалното желание. Смята се, че рязката загуба на естроген и андрогени е отчасти отговорна за тази психологическа промяна.

Ефекти върху имунната функция

Хирургичната менопауза може да доведе до различни ефекти върху имунната функция, водещи до нарушен имунитет, причинен от дефицит на естроген. Заместителната терапия с естроген може да доведе до подобряване на имунния статус.

Когнитивен спад

Естрогенът има невропротективен ефект, като бързият и бърз спад на нивата на естроген (под 50%) е свързан с по-голям когнитивен спад и деменция, включително болестта на Алцхаймер. Премахването на единия или двата яйчника преди спонтанна менопауза увеличава риска от тези състояния в зависимост от възрастта, като по-младите жени са изложени на по-голям риск.

Алтернативната медицина може да предложи много за облекчаване на ефектите от хирургичната менопауза, но повечето от продуктите в тази област са предписани емпирично, не са подкрепени от валидни клинични изследвания. Жена с добро физическо, психическо и емоционално здраве обаче, която е готова да поеме грижата за здравето си, обикновено може да намери начин да премине през тревожните симптоми на менопаузата, използвайки някои от методите по-горе.

Препратки

  • http://womenshealth.gov/menopause/early-premature-menopause/
  • http://www.nhs.uk/Conditions/Hysterectomy/Pages/Considerations.aspx
  • http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11304879
  • http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15284002
  • http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11893842
  • http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17476145
  • http://sogc.org/wp-content/uploads/2014/09/gui311CPG1409Eabstract.pdf
  • http://www.neurology.org/content/69/11/1074.short

Допълнителна информация

Д-р Лиджи Томас

Д-р Лиджи Томас е специалист по гинекология, завършил Правителствения медицински колеж, Университет в Каликут, Керала, през 2001 г. Лиджи практикува като редовен консултант по акушерство/гинекология в частна болница няколко години след дипломирането си . Тя е консултирала стотици пациенти, които се сблъскват с проблеми, свързани с бременност и безплодие, и е отговаряла за над 2000 раждания, като винаги се стреми да постигне нормално раждане, а не оперативно.

Цитати

Моля, използвайте един от следните формати, за да цитирате тази статия във вашето есе, доклад или доклад:

Томас, Лиджи. (2019, 27 февруари). Хирургична менопауза. Новини-Медицински. Получено на 14 декември 2020 г. от https://www.news-medical.net/health/Surgical-Menopause.aspx.

Томас, Лиджи. "Хирургична менопауза". Новини-Медицински. 14 декември 2020 г. .

Томас, Лиджи. "Хирургична менопауза". Новини-Медицински. https://www.news-medical.net/health/Surgical-Menopause.aspx. (достъп до 14 декември 2020 г.).

Томас, Лиджи. 2019. Хирургична менопауза. News-Medical, гледано на 14 декември 2020 г., https://www.news-medical.net/health/Surgical-Menopause.aspx.

News-Medical.Net предоставя тази медицинска информационна услуга в съответствие с тези условия. Моля, обърнете внимание, че медицинската информация, която се намира на този уебсайт, е предназначена да подкрепя, а не да замества връзката между пациент и лекар/лекар и медицинските съвети, които те могат да предоставят.

News-Medical.net - сайт на AZoNetwork