Видове херния
Има няколко вида хернии, диференцирани по местоположението им в тялото, както следва:
- Ингвинална или бедрена херния, в слабините, горната част на бедрото, скротума или срамните устни
- Пъпна или пъпна херния, в областта на пъпа.
- Инцизионни хернии, на мястото на предишна операция.
- Хиатални хернии, в диафрагмата
Първите три вида херния се представят като видими издутини, докато хиаталните хернии не са видими или осезаеми.
Причини за херния
Хернията има различни причини. Те могат да бъдат вродени дефекти или да са резултат от вродена слабост в коремната стена, изострена с времето. По-вероятно е да се образуват хернии поради:
- Семейна история на херниите
- Затлъстяване
- Хронична кашлица поради тютюнопушене или заболяване
- Бременност
- Запек
- Напрежение за уриниране
- Увеличена простата
- Неопускани тестиси
- Асцит, натрупване на коремна течност
- Някои медицински състояния, като синдром на Марфан
- Отслабени коремни мускули поради лошо хранене или тежко повдигане
Симптоми на херния
В зависимост от местоположението на хернията, симптомите ще варират. Коремните хернии могат да бъдат нежни или болезнени на допир и пациентът може да изпитва повишена болка при повдигане, кашляне или напрежение при уриниране или изхождане. Коремната херния може да изглежда да изчезва понякога, когато изпъкналата тъкан се изтласква обратно в коремната стена. След като слабостта в коремната стена съществува обаче, издутината на хернията неминуемо ще се появи отново.
В случай на хиатални хернии, симптомите са тези на лошо храносмилане и могат да включват киселини в стомаха; регургитация, затруднено преглъщане, подуване на корема или задух.
Въпреки че пациент с коремна херния може да бъде асимптоматичен, след като херния бъде открита чрез физически преглед, тя трябва да бъде преодоляна. В случай на малки хернии, лекарят може да реши просто да следи внимателно, но в случай, че хернията е голяма или в процес на уголемяване, ще е необходима операция.
Диагностика на херния
Коремната херния често се диагностицира чрез физически преглед, но често се провеждат диагностични тестове, особено когато пациентът е със затлъстяване и физически преглед, ако е неубедителен. Такива диагностични тестове могат да включват коремни рентгенови лъчи или ултразвук. Когато се подозира хиатална херния, пациентът може да се подложи на горна ендоскопия, бариева лястовица или езофагеална манометрия или изследване на налягането. Може да се наложат и кръвни изследвания.
Лечение на херния
За възстановяване на херния от всякакъв тип е необходима операция. Обикновено се препоръчва хирургическа намеса, когато хернията е голяма или пречи на нормалните дейности на пациента, но може да се предприеме и профилактично, за да се предотврати опасността от бъдещо затваряне или удушаване. Когато настъпи удушаване и притокът на кръв се прекъсне към тъканта на пациента, тази тъкан започва да умира и гангрена е възможна последица. След като това се случи, се налага спешна операция.
Има два основни типа операция на херния, и двете извършвани под обща анестезия:
Лапароскопия
Лапароскопската операция на херния е минимално инвазивна. При този тип процедури хирургът прави няколко малки разреза. В резултат на това лапароскопията води до по-малко белези, по-малко кървене, по-малко болка и по-кратко време за възстановяване, обикновено от 1 до 2 седмици.
Отворена хирургия
Въпреки че има значителни предимства при лапароскопската операция на херния, има някои пациенти, за които такава операция е противопоказана. Ако пациентът е с наднормено тегло или ако от предишна операция са останали обширни белези, хирургът може да се наложи да направи открита процедура, изискваща по-дълбок разрез и по-дълго време за възстановяване, обикновено около 6 седмици.
Рискове от херния
Докато операцията на херния е една от най-често извършваните операции и въпреки че степента на успех на тази процедура е изключително висока, при всяка операция винаги има рискове. Някои от възможните усложнения са изброени по-долу:
- Прекомерно кървене
- Кръвни съсиреци
- Нежелани реакции към анестезия или лекарства
- Постоперативна инфекция
- Увреждане на съседни органи
- Проблеми с дишането
Възстановяване от хирургична операция за херния
Необходима е известна почивка след операция за възстановяване на херния и има известна болка, но възстановяването обикновено протича доста гладко. В рамките на седмица или две след повечето поправки на херния пациентът може да се върне към нормалния график. В случай на коремни хернии, пациентът трябва да се въздържа от тежка активност или тежко повдигане в продължение на 4 до 6r седмици или докато заздравяването завърши. Пациентите, възстановяващи се след възстановяване на хиатална херния, обикновено се съветват да ядат на малки порции и да се придържат към мека диета в продължение на няколко дни. Всички остатъчни храносмилателни проблеми, които изпитват тези пациенти, като загуба на апетит, подуване на корема или повишено образуване на газове, обикновено се разрешават за кратък период от време.
За всички пациенти с възстановяване на херния зоната на мястото на разреза ще бъде нежна, особено през първата седмица. През това време разрезът трябва да бъде защитен по време на дейност, която повишава коремното налягане. Пациентът трябва да упражнява силен, но лек натиск върху разрезната линия при кашляне, кихане, повръщане или понасяне по време на движение на червата.
- Хиатална херния Симптоми Киселини, Затруднено преглъщане и др
- Хиатална херния, тренировки, състезания и хранене Триатлон Форум Slowtwitch Форуми
- Хиатална херния Имам ли нужда от моята фиксирана
- Хиатална херния - видове, причини, симптоми, усложнения, диагностика, лечение, профилактика
- Хиатална херния - д-р Bonheur - гастроентеролог