Принадлежности
- 1 Жител.
- 2 доцент.
- 3 асистент.
- 4 Професор по акушерство и гинекология, Университет Дюк, Дърам, Северна Каролина.
Автори
Принадлежности
- 1 Жител.
- 2 доцент.
- 3 Асистент.
- 4 Професор по акушерство и гинекология, Университет Дюк, Дърам, Северна Каролина.
Резюме
Значение: Приблизително 1% до 2,5% от бременните жени в САЩ са заразени с вируса на хепатит С (HCV), който носи приблизително 6% риск от предаване от майка на бебе.
Цели: Целите на тази статия са да направи преглед на настоящите доказателства за HCV по време на бременност и да предостави актуални препоръки за лечение.
Придобиване на доказателства: Прегледани бяха оригинални изследователски статии, прегледни статии и насоки за HCV като цяло и по-специално по време на бременност, както и профилите за безопасност на лекарствата от Администрацията по храните и лекарствата.
Резултати: Изглежда, че бременността има благоприятен ефект върху хода на хроничната HCV инфекция при майките. Въпреки това, той е свързан с повишен риск от неблагоприятни резултати за плода, включително ограничаване на растежа на плода и ниско тегло при раждане, и може да бъде предаден на бебето вътреутробно или по време на перипарталния период. Не е доказано, че перинатална намеса намалява риска от вертикално предаване, но някои могат да увеличат този риск. Към днешна дата няма одобрени схеми за лечение на HCV по време на бременност, но новите антивирусни схеми с директно действие без рибавирин се използват с висока ефективност извън бременността.
Заключения и уместност: Инфекцията с хепатит С по време на бременност обикновено не влияе неблагоприятно на майчиното благосъстояние, но е свързана с неблагоприятни ефекти върху плода поради усложнения на бременността и вертикално предаване. Понастоящем няма одобрени схеми за лечение на HCV по време на бременност; това трябва да бъде активна област на изследване в акушерството.