Последна актуализация на 21 март 2017 г.
Хистопатологични характеристики на болестта на Менетрие, показващи хиперплазия на фовеоларни клетки.
Какви са другите имена на това състояние? (Известен също като/Синоними)
- Хипопротеинемична хипертрофична гастропатия
- Болест на Menetrier
- Гастроентеропатия, губеща протеини (причинена от гигантски хипертрофичен гастрит)
Какво представлява гигантският хипертрофичен гастрит? (Определение/Основна информация)
- Гигантският хипертрофичен гастрит (ПГ) е рядко, наследствено, хронично заболяване, което се характеризира с:
- Свръхрастеж на стомашната лигавица
- Хипоалбуминемия (ниско ниво на серумен албумин в кръвта)
- Излишната секреция на слуз в стомаха
- Намалена секреция на киселина от стомаха
- Ниското ниво на киселинна секреция води до неуспех в смилането на протеини и усвояване на хранителни вещества, което води до диария, загуба на тегло и периферен оток
- Причината за състоянието е неизвестна и в момента няма метод за предотвратяване на гигантски хипертрофичен гастрит (известен също като болест на Менетриер)
- Хроничното разстройство на парниковите газове се диагностицира чрез ендоскопия със стомашна биопсия. Лечението на този тип гастрит включва както нехирургични, така и хирургични мерки (в тежки случаи)
- Прогнозата за гигантски хипертрофичен гастрит обикновено е отлична при подходящо лечение
Кой получава гигантски хипертрофичен гастрит? (Разпределение по възраст и пол)
- Гигантският хипертрофичен гастрит засяга както деца, така и възрастни. При възрастни началото обикновено е между 30-60 годишна възраст; като мъжете са 3 пъти по-често засегнати от жените
- Въпреки че заболяването по същество е същото при децата, има съобщения за връзки между това разстройство и скорошни респираторни, както и цитомегаловирусни инфекции
Какви са рисковите фактори за гигантския хипертрофичен гастрит? (Предразполагащи фактори)
Докато гигантският хипертрофичен гастрит обикновено се счита за генетично заболяване, основните рискови фактори не са добре разбрани. При децата състоянието е свързано със следните фактори:
- Скорошни инфекции на дихателните пътища
- Инфекции с хеликобактер пилори
- Инфекции с цитомегаловирус (CMV)
- Еозинофилия в периферната кръв
Важно е да се отбележи, че наличието на рисков фактор не означава, че човек ще получи заболяването. Рисковият фактор увеличава шансовете за получаване на заболяване в сравнение с индивида без рисковите фактори. Някои рискови фактори са по-важни от други.
Също така, липсата на рисков фактор не означава, че дадено лице няма да получи заболяването. Винаги е важно да обсъдите ефекта на рисковите фактори с вашия доставчик на здравни услуги.
Какви са причините за гигантския хипертрофичен гастрит? (Етиология)
- Гигантският хипертрофичен гастрит е свръхрастеж на клетки, секретиращи стомашна слуз, задвижван от излишната секреция на молекула, наречена трансформиращ растежен фактор алфа, или TGF-α
- Тази молекула се свързва с рецепторен протеин, наречен рецептор на епидермален растежен фактор (EGFR), който стимулира стомашната лигавица да расте и секретира слуз
Какви са признаците и симптомите на гигантския хипертрофичен гастрит?
Изложени са общи признаци и симптоми на гигантски хипертрофичен гастрит:
- Гадене, повръщане
- Диария
- Болка в епигастриума: Болка в горната средна част на стомаха
- Отслабване
- Анорексия (загуба на апетит)
- Хипоалбуминемия - ниски нива на протеиновия албумин
- Оток, който представлява натрупване на течности в меките тъкани и корема на тялото
- Стомашно-чревно кървене
Как се диагностицира гигантски хипертрофичен гастрит?
Медицински специалист ще заподозре гигантски хипертрофичен гастрит при пациенти с характерни симптоми и големи стомашни гънки. Изпитите и тестът, които могат да се извършват, включват:
- Физически изпит с оценка на медицинската история; подробна история на пациента играе важна роля при диагностицирането на състоянието
- Ендоскопия на горната част на стомашно-чревния тракт: През устата се вкарва тънка гъвкава тръба, за да се изследва вътрешността на стомаха и да се вземат тъканни проби за биопсия
- Хистопатологично изследване на стомашна биопсия се извършва от патолог за изследване на стомашната лигавица. Когато се анализират ендоскопският преглед и клиничните находки и се изключат други причини за уголемени стомашни гънки, тогава може да се постави диагноза гигантски хипертрофичен гастрит (или болест на Menetrier)
Много клинични състояния могат да имат подобни признаци и симптоми. Вашият доставчик на здравни услуги може да извърши допълнителни тестове, за да изключи други клинични състояния, за да стигне до окончателна диагноза.
Какви са възможните усложнения на гигантския хипертрофичен гастрит?
Основните усложнения, произтичащи от гигантския хипертрофичен гастрит, са:
- Синдром на малабсорбция/ентеропатия, губеща протеини: Това е състояние, характеризиращо се с необичайна загуба на протеин от храносмилателния тракт или неспособност на храносмилателния тракт да абсорбира протеини
- Малабсорбцията може да доведе до загуба на тегло и чести инфекции
- Стомашен карцином
Как се лекува гигантски хипертрофичен гастрит?
Лечението на гигантски хипертрофичен гастрит може да включва:
- Предприема се антибактериална терапия за лица, засегнати от инфекция с H. pylori
- Лекарството октреотид се използва за намаляване на загубата на протеин от стомаха
- При тежки случаи се препоръчва частично или пълно хирургично отстраняване на стомаха (частична гастректомия или пълна гастректомия)
- Антителата (малки протеинови молекули), насочени към TGF-α и EGFR, са показали обещание при лечението на това заболяване; въпреки това клиничните изпитвания все още продължават
Как може да се предотврати гигантски хипертрофичен гастрит?
- Началото на гигантски хипертрофичен гастрит често е непредсказуемо и следователно няма налични методи за първична профилактика
- Ако обаче децата са отбелязани с рисковите фактори, които могат да доведат до ПГ, тогава трябва да се предприемат стъпки за разрешаване на основните състояния. Необходимите стъпки ще бъдат определени от вашия доставчик на здравни услуги въз основа на конкретните обстоятелства на индивида
Каква е прогнозата за гигантски хипертрофичен гастрит? (Резултати/резолюции)
- Прогнозата за гигантски хипертрофичен гастрит обикновено е добра, ако се разпознае и лекува с подходящи мерки за лечение
- При децата заболяването обикновено се самоограничава и симптомите отшумяват след няколко седмици
Допълнителна и подходяща полезна информация за гигантски хипертрофичен гастрит:
- Автоимунният гастрит е имунно базирано, неинфекциозно възпаление на стомаха (гастрит), в резултат на антитела (авто- или самоантитела), произведени в тялото, по неизвестна причина
- Хроничният гастрит се отнася до широк спектър от проблеми в стомашните тъкани и е възпалението в стомашната лигавица, което продължава дълго време
Кои са някои полезни ресурси за допълнителна информация?
Национален център за информация за храносмилателните заболявания (NDDIC)
2 Информационен път Bethesda, MD 20892-3570
Телефон: (800) 891-5389
Безплатен: (866) 569-1162
Факс: (703) 738-4929
Имейл: [email protected]
Уебсайт: http://digestive.niddk.nih.gov
Информационен център за генетични и редки болести (GARD)
Пощенска кутия 8126 Gaithersburg, MD 20898-8126
Безплатен: (888) 205-2311
TTY: (888) 205-3223
Международен телефонен номер за достъп: (301) 251-4925
Факс: (301) 251-4911
Уебсайт: http://rarediseases.info.nih.gov
Използвани справки и източници на информация за статията:
http://www.rarediseases.org/rare-disease-information/rare-diseases/byID/119/viewAbstract (достъп до 27.07.2014 г.)
https://www.caring4urology.com/go/community/tools/knowledgebase/Article.aspx?Hwid=nord119 (достъп до 27.07.2014 г.)
http://www.medical-library.net/content/view/1738/45/ (достъп до 27.07.2014 г.)
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1433692/ (достъп до 27.07.2014 г.)
http://www.healthexplores.com/mayoclinic/hypertrophic_gastritis/prevention.html (достъп до 27.07.2014 г.)
Полезни рецензирани медицински статии:
Moran, J. M., & Beal, J. M. (1959). Гигантски хипертрофичен гастрит. Американският вестник по хирургия, 98 (4), 584-592.
Albo, R. J., Peters, H. E., & Williams, R. R. (1973). Гигантски хипертрофичен гастрит. Американският вестник по хирургия, 126 (2), 229-234.
Larsen, B., Tarp, U. & Kristensen, E. (1987). Семеен гигантски хипертрофичен гастрит (болест на Менетрие). Gut, 28 (11), 1517-1521.
Palumbo, L. T., Rugtiv, G. M., & Cross, K. R. (1951). Гигантски хипертрофичен гастрит: неговото хирургично и патологично значение. Анали на хирургията, 134 (2), 259.
Berger, J. S., Butz, W. C., & Graham, J. E. (1954). Проблемът с тумора, симулиращ хипертрофичен гастрит. Американският вестник по хирургия, 88 (6), 967-970.
Shin, K. S., & Lee, J. E. (2015). Възпалителни и инфекциозни заболявания на стомаха и дванадесетопръстника. В Radiology Illustrated: Стомашно-чревен тракт (стр. 99-123). Спрингер Берлин Хайделберг.
Vandenplas, Y. (2016). Болест на Менетрие. В Учебник по детска гастроентерология, хепатология и хранене (стр. 157-158). Издателство Springer International.
WU, J. X., YU, Y. H., & ZHANG, Y. (2007). Гигантски хипертрофичен гастрит, неправилно диагностициран за лимфом: доклад за един случай и преглед на литературата. Китайски вестник за грешна диагностика, 8, 004.