Подаграта засяга около 4 процента от възрастните американци или около 8,3 милиона индивида. Състоянието може да удари всеки на всяка възраст, но най-често се среща сред мъже на възраст над 40 години.

диетата

До 80-те години диетата - особено пикантните храни - се смяташе за ключова причина за стомашни язви (заедно със стреса). Тогава открихме, че тези болезнени рани по лигавицата на стомаха всъщност са причинени от бактерия, известна като Helicobacter pylori (H. pylori), както и от продължителната употреба на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС).

В продължение на векове друго заболяване - подагра - също се обвинява главно в диетичния избор на хората, особено в „либертинските излишъци“ (както се изразява поетът от 18-ти век Уилям Каупър) от твърде много червено месо и алкохол.

Но тази широко разпространена вяра сега се оспорва. Изследване, публикувано по-рано тази седмица в BMJ (по-рано известно като British Medical Journal), установи, че гените играят много, много по-голяма роля в развитието на подагра от диетата.

Това откритие е важно, тъй като може да насърчи повече хора с подагра да потърсят медицинско лечение.

Статията продължава след реклама

„Хората с подагра често изпитват стигма от заблудата в обществото, че подаграта е състояние, причинено от диетичните навици и нездравословния начин на живот, мнение, което също е широко разпространено сред здравните специалисти и при изобразяване на подагра в непрофесионални медии“, пишат Лорейн Уотсън и Еди Роди, двама изследователи на артрита от университета Кийл в Стафордшир, Англия, в редакция, която придружава изследването.

„В резултат на това пациентите, за които е известно, че имат подагра, често не са склонни да търсят помощ от страх, че няма да бъдат взети на сериозно или ще бъдат обвинени за техните навици в начина на живот“, добавят те.

Често срещано състояние

Подаграта е ставно заболяване - форма на артрит - което причинява подуване и силна болка. Това се случва, когато в ставите се натрупват малки, подобни на игла кристали, състоящи се от вещество, наречено пикочна киселина, често започващо в основата на палеца на крака. Понякога кристалите се събират и в бъбреците.

Обикновено пикочната киселина се разтваря в кръвта и преминава от тялото през урината, но при хора с подагра нивата на пикочна киселина стават твърде високи (състояние, известно като хиперурикемия), което кара болезнените кристали да се натрупват.

Подаграта засяга около 4 процента от възрастните американци или около 8,3 милиона индивида. Състоянието може да удари всеки на всяка възраст, но най-често се среща сред мъже над 40-годишна възраст. Всъщност мъжете са три пъти по-склонни да развият подагра, отколкото жените.

В минали проучвания някои храни - особено месо, ракообразни, алкохол и сладки безалкохолни напитки - са свързани с по-висок риск от подагра, докато други - плодове, зеленчуци, нискомаслени млечни продукти и кафе - са свързани с по-нисък риск.

Но други изследвания показват, че генетичните фактори играят важна роля в развитието на болестта.

За настоящото проучване изследователите искаха да разберат по-добре относителния принос на всеки фактор - диета и гени - към състоянието.

Подробности за проучването

Екип от изследователи, воден от Таня Мейджър, постдокторант в университета в Отаго в Нова Зеландия, проведе мета-анализ на данните, събрани от 8 414 мъже и 8 346 жени от пет американски проучвания. Всички участници са на възраст 18 или повече години и никой не е имал бъбречно заболяване или подагра. Нито един от тях не е приемал лекарства с рецепта, които влияят върху нивата на пикочната киселина (като диуретици).

Данните включват генетични профили и измервания на урат, йонизирана форма на пикочна киселина, която присъства в кръвта. Той включваше и отговорите на участниците на подробни въпросници за храна.

Статията продължава след реклама

Мета-анализът установи, че високите нива на урат в кръвта са свързани със седем храни: бира, вино, алкохол, картофи, птици, безалкохолни напитки и месо (говеждо, свинско или агнешко). Намалените нива на урат в кръвта са свързани с осем храни: яйца, фъстъци, студени зърнени храни, обезмаслено мляко, сирене, кафяв хляб, маргарин и нецитрусови плодове.

Но всяка от тези храни обяснява по-малко от 1% от вариацията в нивата на урат на участниците.

След това изследователите разгледаха цялата диета на участниците. Те открили, че спазването на някоя от трите различни здравословни диетични насоки (като диетата DASH) е свързано с по-ниски нива на урат, докато спазването на диета с високо съдържание на нездравословни храни е свързано с по-високи нива на урат.

Но отново тези диети обясняват по-малко от 0,3% от вариацията в нивата на урат на участниците.

За разлика от това, когато изследователите правят своя генетичен анализ, те откриват, че често срещаните генетични фактори сред участниците обясняват почти една четвърт - 23,9% - от вариацията в техните нива на урат.

Тези констатации се провеждат дори след като изследователите са се приспособили към фактори, които могат да повлияят на нивата на урат, като възраст, индекс на телесна маса (ИТМ), дневен прием на калории, упражнения и пушене.

Ограничения и последици

Този мета-анализ идва с предупреждения. Петте проучвания, на които се основава, са използвали различни въпросници за храна, фактор, който създава някои предизвикателства при опит да се комбинират данните за анализа. Освен това всички американски участници в проучването са от европейски произход и никой не е страдал от подагра, така че констатациите може да не бъдат обобщени за по-етнически разнообразни популации или за хора, диагностицирани със заболяването.

И все пак, констатациите на мета-анализа подкрепят други изследвания, включващи близнаци и семейства, които предполагат, че генетиката обяснява поне 25 до 60 процента от променливостта в нивата на урат в кръвта.

„Не беше изненада за нас, че генетичните фактори оказват по-голямо влияние върху серумните урат, отколкото диетичните фактори. Това, което ни изненада, беше големината на тази разлика, почти 100-кратно увеличение“, пише Майор в публикация в блог за BMJ. „Цялостната диета, обясняваща по-малко от 0,5% от вариацията в серумния урат, е дълбоко малко влияние, като се има предвид, че диетата е толкова присъщо свързана с подагра.“

„Тъй като това проучване е проведено при„ здрава популация “, е необходима репликация в кохорта пациенти с подагра“, добавя тя. „[H] обаче, диетата да обясни толкова малко от толкова съществен компонент в етиологията на подагра е важна констатация. И ако последващите анализи при пациенти с подагра открият подобна разлика в степента на ефекта между генетиката и диетата, тази работа ще ми даде отговор на хората, които питат „Подагра, това генетично ли е?“ Съвсем категорично да. Подаграта е генетична и „пиенето на твърде много бира“ има много малко влияние върху серумните урат. “

За повече информация: Можете да прочетете изследването в пълен размер на уебсайта на BMJ.

Сюзън Пери

Сюзън Пери пише Второ мнение за MinnPost, обхващащо здравето на потребителите. Тя е написала няколко книги, свързани със здравето, а статиите й са публикувани в голямо разнообразие от публикации.