Хората с генетичен риск от наднормено тегло или затлъстяване са по-склонни да имат инцизионна херния - или херния, която е усложнение на операцията - и, ако е затлъстяла, също и след хирургична инфекция, показва проучване.

свързани

Смята се, че затлъстяването е рисков фактор за усложнения след операция, но повечето предишни проучвания са ограничени в обхвата на оценените операции и малко внимание е обърнато на ролята на генетиката.

Изследователите от Университетския медицински център на Вандербилт (VUMC) се справиха с тези пропуски, като анализираха две големи масиви от данни. Първата от здравните досиета на пациентите на VUMC обхваща 736 726 лица, 68 266 от които са претърпели коремна операция.

Вторият набор от данни от 12 институции в мрежата eMERGE обхваща 65 174 души, като 15 355 са претърпели коремна операция и известен генетичен профил. Това позволи на екипа да определи генетичен резултат на риска, свързан с индекса на телесна маса (ИТМ), съотношението на теглото към височината и корелацията му с хирургичните усложнения.

И двете групи бяха предимно жени и бели и около две трети от хората във всяка бяха класифицирани като с наднормено тегло (ИТМ от 25 до 29 kg/m 2) или със затлъстяване (BMI от 30 kg/m 2 или повече). Средната възраст е била 49 в първата група и 67 във втората.

Инцизионните хернии се развиват поради отслабване на мускулите, причинено от разрез, направен при операция, и най-често са усложнение на коремната хирургия.

Резултатите от първата група показват, че затлъстяването или наднорменото тегло е свързано със значително по-голяма вероятност от развитие на херния или инфекция след операция. Тази асоциация е най-силна при хора с най-висок ИТМ (40 kg/m 2 В или повече), които имат над пет пъти по-голям риск от херния и са два пъти по-склонни да имат инфекция след операцията, отколкото хората с нормален ИТМ.

Във втората група генетичен резултат, предсказващ по-голяма вероятност за затлъстяване, също е значително свързан с по-голям риск и за двете от тези усложнения. Последващ анализ разкри, че този повишен риск при хората, за които се предвижда, че са затлъстели, се дължи най-вече на промяната в самия ИТМ.

И в двете групи връзката между затлъстяването и следоперативните усложнения се запазва, когато анализът се ограничава до хора, претърпели обща, урологична или гинекологична коремна операция.

Констатациите също така разкриват, че хората с наднормено тегло или затлъстяване от първата група са имали по-нисък риск от чревна обструкция, но по-голям риск от смъртност в рамките на 90 дни след операцията, в сравнение с пациентите с нормален ИТМ.

„Това проучване установи, че затлъстяването, измерено както с ИТМ, така и с генетичния риск, е свързано с постоперативни инфекции и инцизионни хернии“, пишат изследователите.