Обезпокоени ли сте от чести киселини, затруднено преглъщане или вкус на храната отново, след като сте я погълнали? Трудно ли спите след хранене, хронична кашлица или хрипове, пресипналост или възпалено гърло поне веднъж месечно?

гастроезофагеален

Ако имате един или няколко от тези симптоми, може да имате по-сериозно състояние от киселини, наречено гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ).

Симптоми

Киселините са силно усещане за парене, обикновено разположено в центъра на гърдите. Усещането може да се движи през горната част на корема, гърдите, гърлото или врата.

Храната преминава от устата ви през хранопровода, тръбата, свързваща гърлото ви със стомаха, и през клапан, наречен долния езофагеален сфинктер (LES) в стомаха. LES е еднопосочен клапан, позволяващ на храната да преминава към стомаха.

Този клапан обикновено предотвратява запасяването или връщането на храната обратно в хранопровода. ГЕРБ се появява, когато клапата откаже и стомашните киселини се оттичат обратно и изгарят долната част на хранопровода.

Ако рефлуксът продължи с течение на времето, хранопроводът се дразни и възпалява, причинявайки киселини и понякога увреждания.

Причини

„Хората понякога се раждат със слаба клапа“, обяснява Horacio Asbun, доктор по медицина, FACS, медицински директор на усъвършенстваната програма за лапароскопска хирургия в John Muir Health. „Други могат да бъдат засегнати от ядене на мазни или пикантни храни, прием на някои лекарства, пиене на алкохол ...“

Понякога има физическа аномалия. „Някои развиват хиатална херния, когато отворът в диафрагмата се увеличи и позволява на част от долната част на хранопровода и горната част на стомаха да се премести в отвора“, посочва Асбун.

За други причината не винаги е ясна. Факторите, които понякога допринасят за ГЕРБ, включват:

  • Затлъстяване
  • Бременност
  • Пушене

Лечение

Вие и Вашият лекар можете да работите заедно за лечение на ГЕРБ чрез три прогресивни стъпки: промени в начина на живот, лекарствена терапия и, когато е необходимо, хирургическа интервенция.

Първата стъпка е да промените диетата си, за да намалите или облекчите симптомите. Някои храни могат да отпуснат LES или да увеличат киселината в стомаха.

Избягвайте газираните напитки, кафе и чай; шоколад; мазни и пържени храни; лук; мента; пикантни храни; и кисела храна като портокали и домати.

Промени в начина на живот

За да облекчи симптомите на ГЕРБ, д-р Асбун предлага следните стъпки:

  • Яжте няколко малки хранения дневно вместо три големи хранения
  • След хранене избягвайте да се навеждате, да лежите или да спите няколко часа
  • Спрете пушенето и пиенето на алкохол (и двете увеличават стомашната киселина и дразненето, а алкохолът отваря LES)
  • Поддържайте препоръчаното си тегло или отслабвайте, ако е необходимо
  • Упражнявайте се редовно, след като говорите с вашия лекар за подходяща програма
  • Носете свободно прилепнали дрехи и колани
  • Повдигнете главата на леглото си от шест до осем инча с книги или блокове, или поставете клин под главата на матрака си или спи над няколко възглавници

Други лечения

Ако симптомите продължават след промяна в начина на живот, обсъдете лекарствената терапия с Вашия лекар.

Антиацидите обикновено са първите лекарства, които Вашият лекар ще препоръча при леки симптоми на киселини или ГЕРБ. Използването на антиациди може да помогне за неутрализиране и намаляване на стомашните киселини и облекчаване на симптомите.

Половината от всички хора с ГЕРБ намират облекчение с лекарства, наречени Н-2 блокери. H-2 блокерите намаляват количеството киселина, което стомахът ви произвежда.

В зависимост от вашите симптоми, Вашият лекар може да предпише по-мощни лекарства, наречени инхибитори на протонната помпа. Инхибиторите на протонната помпа лекуват лигавицата на хранопровода при почти всички с ГЕРБ.

Също така се консултирайте с Вашия лекар за избягване на приема на аспирин или противовъзпалителни лекарства, които могат да раздразнят защитната лигавица на стомаха Ви.

Хирургия

Ако не реагирате добре на промени в начина на живот или лекарствена терапия, може да помислите за операция.

Нова, минимално инвазивна хирургия използва лапароскоп, за да се избегне голям коремен разрез. Болката е значително по-малка от другите видове операции, а продължителността на болничния престой е средно два дни. Много от тях могат да се върнат на работа в рамките на две седмици.

Хирург извършва тази техника върху хранопровода и стомаха с пациента под обща анестезия. Лапароскоп се прикрепя към камера, която изпраща изображения на видео монитор. Чрез няколко малки разреза хирургът възстановява тъканите в корема.

Тази операция е безопасно и ефективно лечение на ГЕРБ, когато другото медицинско управление е недостатъчно.

Много проучвания показват, че повечето пациенти, подложени на операция, са или без симптоми, или имат значително подобрение на симптомите от ГЕРБ и обикновено не се нуждаят от допълнителни лекарства.

Ако сте загрижени за ГЕРБ, говорете с Вашия лекар.