За да видите цялата тема, моля, влезте или закупете абонамент.

консултация

Приложението и уебсайт за 5-минутна клинична консултация (5MCC), задвижвани от Unbound Medicine, ви помага да диагностицирате и управлявате 900+ медицински състояния. Ексклузивните бонус функции включват Diagnosaurus DDx, 200 теми за педиатрията и емисии с медицински новини. Разгледайте тези безплатни примерни теми:

-- Първият раздел на тази тема е показан по-долу --

  • Възпаление на стомашната лигавица
  • Може да се класифицира по времеви ход (остър срещу хроничен)
    • Остра: Неутрофилна инфилтрация по хистология
    • Хронична: Смес от едноядрени клетки, лимфоцити, макрофаги по хистология
  • Описани са множество видове гастрит. Няма общоприета класификация за гастрит.
  • Подвидовете на гастрит включват:
    • Ерозивен гастрит или реактивна гастропатия
      • Увреждане на лигавицата от вреден агент (особено нестероидни противовъзпалителни средства [НСПВС] или алкохол) или съдова конгестия и/или лигавична исхемия
      • Увреждане на повърхностния епител, причинено от лигавична хипоксия или директното действие на НСПВС без свързано възпаление
    • Рефлукс гастрит
      • Реакция на продължително излагане на рефлукс на жлъчна и панкреатична течност
      • Обикновено се ограничава до препилорния антрум
    • Хеморагичен гастрит (стрес улцерация)
      • Реакция на хемодинамично разстройство (напр. Хиповолемия или хипоксия [шок])
      • Често срещано при пациенти в интензивно отделение, особено след тежки изгаряния и травми
      • Вижда се рядко с някои лекарства (напр. Дабигатран, орален тромбинов инхибитор
    • Инфекциозен гастрит
      • Остра и/или хронична Helicobacter pylori инфекция (най-честата причина за гастрит)
      • Вирусна инфекция (реакция на системна инфекция)
      • Флегмонозен гастрит
    • Атрофичен гастрит
      • Автоимунен срещу екологичен
      • Често при възрастни хора
      • Преди всичко от дългогодишни H. pylori инфекции
      • Продължителна употреба на инхибитор на протонната помпа (PPI)
      • Основен рисков фактор за рак на стомаха
      • Свързан с първична (пернициозна) анемия

Гериатрични съображения
Хората на възраст> 60 години често имат пристанище H. pylori инфекция.

Педиатрични съображения
Гастритът рядко се среща при кърмачета или деца; увеличаване на разпространението с възрастта.

  • Преобладаваща възраст: всички възрастни възрастни (по-често при възрастни)
  • Преобладаващ пол: мъж = жена

Случайност
Отчита 1,8–2,1 милиона медицински посещения всяка година в САЩ

Разпространение

  • Гастритът е по-разпространен на възраст над 60 години
    • Разпространение от 50-60% до 60-годишна възраст

    30–35% от възрастните в САЩ са заразени с H. pylori

    • Степента на заразяване е по-висока при малцинствените групи и имигрантите
    • Разпространението също е по-високо при по-нисък социално-икономически статус

  • Вредните агенти причиняват разрушаване на стомашната бариера на лигавицата, излагайки епитела на нараняване.
  • Инфекция: H. pylori (най-честата причина), Стафилококус ауреус екзотоксини и вирусни инфекции
  • Алкохол
  • Аспирин и други НСПВС
  • Жлъчен рефлукс
  • Рефлукс на панкреатичния ензим
  • Портална хипертонична гастропатия
  • Емоционален стрес
  • Хемодинамична нестабилност (хипоксемия)

Генетика
Неизвестни, но наблюдателни проучвания показват, че 10% от дадено население никога не е колонизирано с H. pylori, независимо от експозицията. Генетични вариации в TLR1 може да помогне да се обясни някои от тези наблюдавани вариации в индивидуалния риск за H. pylori инфекция.

  • Възраст> 60 години
  • Излагане на потенциално вредни лекарства или химикали (напр. Алкохол или НСПВС)
  • Хиповолемия, хипоксия (шок), изгаряния, нараняване на главата, усложнен следоперативен ход
  • Автоимунни заболявания (заболявания на щитовидната жлеза и диабет)
  • Семейна история на H. pylori и/или рак на стомаха
  • Стрес (хиповолемия или хипоксия)
  • Употреба на тютюн
  • Радиация
  • Исхемия
  • Злокачествена анемия
  • Атрофия на стомашната лигавица
  • Избягвайте вредни лекарства или химически агенти, включително, но не само алкохол и тютюн.
  • Пациентите с хиповолемия или хипоксия (особено пациенти с интензивно отделение) трябва да получават профилактика с Н2 рецепторни антагонисти, инхибитори на протонната помпа, простагландини или сукралфат .
  • Помислете за тестване за H. pylori (и премахване, ако е налице) при пациенти на продължителна терапия с НСПВС.
  • Стомашна или дуоденална пептична язва
  • Първична (пернициозна) анемия - атрофичен гастрит
  • Портална хипертония (HTN), чернодробна недостатъчност
  • Лимфома, свързана с лигавицата (MALT)

-- За да видите останалите раздели на тази тема, моля, влезте или закупете абонамент --

  • Възпаление на стомашната лигавица
  • Може да се класифицира по времеви ход (остър срещу хроничен)
    • Остра: Неутрофилна инфилтрация по хистология
    • Хронична: Смес от едноядрени клетки, лимфоцити, макрофаги по хистология
  • Описани са множество видове гастрит. Няма общоприета класификация за гастрит.
  • Подвидовете на гастрит включват:
    • Ерозивен гастрит или реактивна гастропатия
      • Увреждане на лигавицата от вреден агент (особено нестероидни противовъзпалителни средства [НСПВС] или алкохол) или съдова конгестия и/или лигавична исхемия
      • Увреждане на повърхностния епител, причинено от лигавична хипоксия или директното действие на НСПВС без свързано възпаление
    • Рефлукс гастрит
      • Реакция на продължително излагане на рефлукс на жлъчна и панкреатична течност
      • Обикновено се ограничава до препилорния антрум
    • Хеморагичен гастрит (стрес улцерация)
      • Реакция на хемодинамично разстройство (напр. Хиповолемия или хипоксия [шок])
      • Често срещано при пациенти в интензивно отделение, особено след тежки изгаряния и травми
      • Вижда се рядко с някои лекарства (напр. Дабигатран, орален тромбинов инхибитор
    • Инфекциозен гастрит
      • Остра и/или хронична Helicobacter pylori инфекция (най-честата причина за гастрит)
      • Вирусна инфекция (реакция на системна инфекция)
      • Флегмонозен гастрит
    • Атрофичен гастрит
      • Автоимунен срещу екологичен
      • Често при възрастни хора
      • Преди всичко от дългогодишни H. pylori инфекции
      • Продължителна употреба на инхибитор на протонната помпа (PPI)
      • Основен рисков фактор за рак на стомаха
      • Свързан с първична (пернициозна) анемия

Гериатрични съображения
Хората на възраст> 60 години често имат пристанище H. pylori инфекция.

Педиатрични съображения
Гастритът рядко се среща при кърмачета или деца; увеличаване на разпространението с възрастта.

  • Преобладаваща възраст: всички възрастни възрастни (по-често при възрастни)
  • Преобладаващ пол: мъж = жена

Случайност
Отчита 1,8–2,1 милиона медицински посещения всяка година в САЩ

Разпространение

  • Гастритът е по-разпространен на възраст над 60 години
    • Разпространение от 50-60% до 60-годишна възраст

    30–35% от възрастните в САЩ са заразени с H. pylori

    • Степента на заразяване е по-висока при малцинствените групи и имигрантите
    • Разпространението също е по-високо при по-нисък социално-икономически статус

  • Вредните агенти причиняват разрушаване на стомашната бариера на лигавицата, излагайки епитела на нараняване.
  • Инфекция: H. pylori (най-честата причина), Стафилококус ауреус екзотоксини и вирусни инфекции
  • Алкохол
  • Аспирин и други НСПВС
  • Жлъчен рефлукс
  • Рефлукс на панкреатичния ензим
  • Портална хипертонична гастропатия
  • Емоционален стрес
  • Хемодинамична нестабилност (хипоксемия)

Генетика
Неизвестни, но наблюдателни проучвания показват, че 10% от дадено население никога не е колонизирано с H. pylori, независимо от експозицията. Генетични вариации в TLR1 може да помогне да се обясни някои от тези наблюдавани вариации в индивидуалния риск за H. pylori инфекция.

  • Възраст> 60 години
  • Излагане на потенциално вредни лекарства или химикали (напр. Алкохол или НСПВС)
  • Хиповолемия, хипоксия (шок), изгаряния, нараняване на главата, усложнен следоперативен ход
  • Автоимунни заболявания (заболявания на щитовидната жлеза и диабет)
  • Семейна история на H. pylori и/или рак на стомаха
  • Стрес (хиповолемия или хипоксия)
  • Употреба на тютюн
  • Радиация
  • Исхемия
  • Злокачествена анемия
  • Атрофия на стомашната лигавица
  • Избягвайте вредни лекарства или химически агенти, включително, но не само алкохол и тютюн.
  • Пациентите с хиповолемия или хипоксия (особено пациенти с интензивно отделение) трябва да получават профилактика с Н2 рецепторни антагонисти, инхибитори на протонната помпа, простагландини или сукралфат .
  • Помислете за тестване за H. pylori (и премахване, ако е налице) при пациенти на продължителна терапия с НСПВС.
  • Стомашна или дуоденална пептична язва
  • Първична (пернициозна) анемия - атрофичен гастрит
  • Портална хипертония (HTN), чернодробна недостатъчност
  • Лимфома, свързана с лигавицата (MALT)

Има още какво да видите - останалата част от този запис е достъпна само за абонати.