Определение

Gardnerella Vaginalis е инфекция на женския генитален тракт от бактерии от щама Gardnerella vaginalis, често в комбинация с различни анаеробни бактерии. Нарича се още бактериална вагиноза.

gardnerella

Описание

Gardnerella vaginalis първоначално е описано от Gardner and Dukes през 1955 г. Инфекцията често предизвиква сиво или жълто отделяне с „рибест“ мирис, който се увеличава след измиване на гениталиите с алкални сапуни.

Gardnerella vaginalis е най-честата причина за бактериален вагинит при полово активния зрял пациент. Пациентът се оплаква от зловонен, недразнещ секрет, а прегледите разкриват хомогенни, сиво-бели секрети. Преходна „рибна миризма“ може да се отдели при нанасяне на 10 процента калиев хидроксид върху вагиналния секрет върху стъклен предмет.

Причини

Предполага се, че инфекцията се предава по полов път. Бактериите се срещат и при жени без анамнеза, съвместима с полово предавани болести, и често не предизвикват симптоми.

Симптоми

Симптомите на инфекция обикновено включват вагинално отделяне, свързано с миризма на „плесен“ или „риба“. Количеството на отделянето е доста променливо и има малко раздразнение на вулвата или вагината, свързано с тази инфекция, но основната жалба обикновено е острата миризма.

Диагноза

Препарат за мокро монтиране на физиологичен разтвор, смесен с вагинален секрет, трябва да се изследва при обекти с ниска и висока мощност. Има малко бели кръвни клетки и лактобацили. Характерните "клетки-следи" се идентифицират като множество набъбнали или гранулирани епителни клетки. Този външен вид се дължи на прилепването на почти равномерно разположени G vaginalis организми по повърхностите им.

Могат да се забележат и групи от G vaginalis организми, прикрепени към краищата на епителните клетки или свободно плаващи в препарата. Културите рядко са необходими за установяване на диагноза.

Лечение

Избраното лечение за G vaginalis е перорален метронидазол, 500 mg два пъти дневно в продължение на 6 дни. Еднократна доза от 2 g се оказа ефективна при лечението на юноши, но като цяло 5- до 7-дневният курс на лечение е по-ефективен.

Въпреки че се препоръчва едновременното лечение на сексуалните партньори, не е ясно дали това значително намалява честотата на рецидивиращи заболявания.

Противопоказанията за метронидазол включват някои кръвни дискразии и заболявания на централната нервна система. Важен страничен ефект е непоносимостта към алкохола. Лекарството е противопоказано по време на ранна бременност и кърмене.

Цефрадин, 500 mg през устата 4 пъти дневно в продължение на 6 дни, ще елиминира G vaginalis от влагалището и ще облекчи симптомите, но има малък ефект върху анаеробната флора на влагалището.

Предписани са и други перорални и вагинални препарати, но не са се оказали полезни. Измиването премахва вредоносно секрета временно, но не лекува инфекцията.