• Оценка на метода
  • Резултати от лошото QC
  • Проверка на квалификацията
  • Контрол на качеството
  • Тествайте значителна промяна
  • Използване на теста
  • У дома
  • Тестови интерпретации
  • Гама глутамилтрансфераза

Гама глутамилтрансфераза

Гама глутамилтрансферазата (GTT) е мембранно свързана пептидаза, която хидролизира пептиди до аминокиселини и по-малки пептиди. Намира се в проксималните бъбречни каналчета, черния дроб, панкреаса и червата. GGT активността в серума идва предимно от черния дроб. Циркулиращият полуживот е 7 до 10 дни. Полуживотът обаче се увеличава до 28 дни при алкохолно увреждане на черния дроб, което предполага нарушен клирънс.

гама

Няколко фактора влияят върху GGT, различни от чернодробното увреждане.

  • GGT активността може да варира между 10 и 15% от ден на ден.
  • GGT активността намалява веднага след хранене.
  • GGT активността е с 25 до 50% по-висока при затлъстели индивиди.
  • Активността на GGT е с 10% по-висока при лица, които пушат по 1 опаковка на ден и се удвояват при по-силно пушене.
  • GGT активността е приблизително 2 пъти по-висока при здрави афроамериканци.
  • Активността на GGT намалява с 25% по време на ранна бременност.

GGT е най-полезен за определяне на причината за повишена алкална фосфатаза и като маркер за хронична консумация на алкохол. GGT е полезно допълнение за определяне на произхода на повишената активност на алкалната фосфатаза, тъй като се повишава от чернодробно заболяване, но не и костно заболяване.

GGT

ALP

Диагноза

GGT не е много полезен при диференциалната диагноза на чернодробно заболяване. Най-високите нива на GGT се наблюдават при холестатично чернодробно заболяване; нивата обикновено са над 5 до 12 пъти горната граница на нормата и се покачват успоредно с алкалната фосфатаза. GGT обикновено се повишава през първата седмица на вирусния хепатит, достига максимум 5 пъти над горната граница на нормата през втората или третата седмица и остава повишен до шест седмици. Нивата на GGT също са повишени при хепатома, метастази в черния дроб, хроничен активен хепатит, алкохолен хепатит, екстрахепатална обструкция, интрахепатална холестаза и неактивна цироза. Нивата на GGT не корелират с тежестта на чернодробното заболяване.

GGT е особено чувствителен към консумацията на алкохол и може да бъде повишен, дори когато други тестове за чернодробна функция останат нормални. Въпреки това, чернодробните биопсии при пациенти с единично повишение на GGT рядко показват необратимо чернодробно увреждане. Социалното пиене не повишава GGT, но хроничната консумация на алкохол предизвиква синтеза на GGT повече от алкалната фосфатаза. Съотношението GGT: ALP> 5: 1 благоприятства диагнозата алкохолно чернодробно заболяване.

Панкреатитът също причинява умерено повишаване на активността на GGT. Пациентите с диабет, хипертиреоидизъм, ревматоиден артрит и обструктивна белодробна болест често имат повишен GGT, но причината за това повишаване е неизвестна.

Много лекарства повишават нивата на GGT до 2 пъти горната граница на нормата. Примерите включват:

  • Ацетаминофен
  • Карбамазепин
  • Циметидин
  • Кумадин
  • Фуроземид
  • Хепарин
  • Изотретиноин
  • Метотрексат
  • Фенобарбитал
  • Тестостерон
  • Трициклични антидепресанти
  • Валпроева киселина

Фенитоинът може да доведе до повишаване на нивата 5 пъти. Пероралните контрацептиви могат да намалят концентрацията на GGT.

Референтният диапазон е от 15 до 80 IU/L. Изискването за образец е една червена горна тръба с кръв.