Насрочете изпит
Дистрофията на роговицата на Fuchs е нарушение на предната повърхност на окото (роговицата), което обикновено засяга възрастните възрастни. Ето седем ключови факта за дистрофията на Фукс, които трябва да знаете:
1. Какво е дистрофия на Фукс?
Дистрофията на Fuchs (предполага DIS-truh-fee) е очно заболяване, при което най-вътрешният слой клетки в роговицата претърпява дегенеративни промени. Този клетъчен слой, наречен ендотел, е отговорен за поддържането на правилното количество течност в роговицата. Ендотелът поддържа роговицата чиста за добро зрение, като изпомпва излишната течност, която може да причини подуване на роговицата.
Също така наречена дистрофия на роговицата на Fuchs и ендотелна дистрофия на Fuchs, болестта обикновено засяга двете очи и причинява постепенно намаляване на зрението поради оток на роговицата (подуване) и замъгляване.
С напредването на разстройството подуването на роговицата може да причини мехури по предната част на роговицата, известни като епителни були (BULL-eye). Това състояние е известно като булозна кератопатия.
Няма известна превенция за дистрофия на Fuchs.
2. Какво го причинява?
Дистрофията на Fuchs може да има генетична причина, но може да се появи и без предишна фамилна анамнеза за заболяването. В много случаи причината е неизвестна.
3. Какви са симптомите на дистрофията на Фукс?
Симптомите на дистрофия на Fuchs включват:
Виждайки цветни ореоли около светлините
Затруднено виждане през нощта
Лошо зрение при събуждане, което може да се подобри по-късно през деня
Усещане, че нещо е в очите ви (усещане за чуждо тяло)
4. Кой е най-застрашен от това?
Проблемите със зрението при дистрофия на роговицата на Fuchs обикновено засягат хората след 50-годишна възраст, въпреки че очните лекари могат да открият ранните признаци на заболяването при по-млади хора. Изглежда, че е по-често сред жените, отколкото мъжете.
Ако майка ви или баща ви имат дистрофия на Fuchs, имате приблизително 50 процента шанс да се разболеете.
5. Как се открива?
За откриване на дистрофия на роговицата на Fuchs е необходим изчерпателен очен преглед от оптометрист или офталмолог.
По време на изпита Вашият очен лекар ще използва инструмент, наречен цепна лампа, за да извърши подробен преглед на роговицата. По време на тази процедура той или тя ще изследва роговицата при голямо увеличение, за да търси фини промени във външния вид на клетките в ендотела, които са характерни за заболяването.
Ранните клинични признаци на дистрофия на Fuchs са намален брой ендотелни клетки и миниатюрни лезии в роговичния ендотел, наречени роговична гутата.
Друг тест, който вашият очен лекар може да извърши, е измерване на дебелината на роговицата (пахиметрия), за да се открие увеличена дебелина на роговицата, което може да показва подуване на роговицата от заболяването.
Също така, тестването на зрителната острота с очна карта, което се прави по време на изчерпателен преглед, може да разкрие намалено зрение поради подуване на роговицата.
6. Какво лечение се предлага при дистрофия на Фукс?
Лечението на дистрофия на Fuchs зависи от стадия на заболяването. В ранните случаи зрението често може да се подобри чрез отстраняване на излишната вода от роговицата с 5% капки за очи на натриев хлорид (хипертоник).
Ако имате фотофобия, причинена от дистрофия на роговицата, очилата с фотохромни лещи може да са полезни за намаляване на чувствителността ви към слънчева светлина. Също така, антирефлексното покритие елиминира отраженията в лещите на очилата, които може да са особено притеснителни за някой с дистрофия на Фуч.
Ако имате ендотелна дистрофия и очна хипертония, Вашият очен лекар може да препоръча капки за очи за глаукома, за да намалите вътреочното си налягане (ВОН). Високото очно налягане може да увреди ендотела на роговицата, влошавайки дистрофията на Fuchs.
С напредването на болестта епителните були могат да се спукат, причинявайки болезнени ожулвания на роговицата и лошо зрение. Ако това се случи или ако дистрофията на Fuchs прогресира до степен да причини значителна загуба на зрението, обикновено е необходима трансплантация на роговица.
Алтернатива на трансплантацията на роговица с пълна дебелина (наричана още пенетрираща кератопластика или ПК) е дълбоката ламеларна ендотелна кератопластика (DLEK), която е хирургичен метод за заместване на ендотела, който оставя горните слоеве на роговицата незасегнати. Тази процедура показа успех при лечението на дистрофия на Fuchs с потенциално по-малко рискове от проникващата кератопластика.
През последните години една усъвършенствана форма на DLEK, наречена фемтосекундна лазерна асистирана Descemet стрипираща ендотелна кератопластика (FS-DSEK), показа обнадеждаващи резултати за лечение на заболяването.
7. Предпазни мерки
Ако сте диагностицирани с дистрофия на роговицата на Fuchs, не забравяйте да обсъдите това с очния си лекар, ако обмисляте LASIK или друга рефрактивна хирургия или ако имате катаракта и се нуждаете от операция на катаракта. Тези очни операции могат да влошат състоянието и дистрофията на роговицата често се счита за противопоказание за планова рефракционна хирургия.
Бележки и справки
Офталмология на Дуейн, 15-то изд. 2009 г.
Предварителни резултати от фемтосекундна лазерна асистирана ендотелна стриптираща ендотелна кератопластика. Архиви за офталмология. Октомври 2008 г.
Лазерна in situ кератомилеуза при пациенти с гутата на роговицата и фамилна анамнеза за ендотелна дистрофия на Fuchs. Списание за катаракта и рефрактивна хирургия. Декември 2005 г.
Операция на катаракта при пациенти с дистрофия на роговицата на Fuchs: Разширяване на препоръките за операция на катаракта без едновременна кератопластика. Офталмология. Март 2005 г.
Дълбока ламеларна ендотелна кератопластика (DLEK): преследване на идеалните цели за ендотелна подмяна. Око. Ноември 2003 г.