, Д-р, Медицински факултет на Станфордския университет

  • 3D модели (0)
  • Аудио (0)
  • Калкулатори (0)
  • Изображения (1)
  • Лабораторен тест (0)
  • Странични ленти (1)
  • Маси (0)
  • Видеоклипове (0)

челюстта

Нараняванията на лицето често се случват в комбинация. Например окото и носът или устата и бузата могат да бъдат повредени в резултат на същото нараняване.

Счупената долна челюст обикновено причинява болка и подуване, променя начина на прилягане на зъбите и не позволява на човека да отвори напълно устата.

Фрактурите на средната част на лицето могат да причинят подуване, двойно виждане, изтръпване на лицето, хлътнала очна ябълка, промени в начина, по който зъбите се напасват, и/или невъзможност за пълно отваряне на устата.

Лекарите обикновено могат да открият фрактури на челюстта и лицето по време на преглед, но обикновено се правят рентгенови лъчи или се прави компютърна томография.

Фрактура на долната челюст се лекува чрез почивка на челюстта, операция или окабеляване на челюстта затворена, докато костите зараснат.

Фрактурата на средната повърхност може да бъде лекувана хирургично, но обикновено операцията се прави само ако фрактурата причинява проблеми, различни от болка и подуване, като деформация на лицето.

Терминът фрактура на челюстта често се отнася до счупване на долната челюст (долната челюст). Фрактури на горната челюст (част от костта, наречена максила) понякога се наричат ​​фрактури на челюстта, но обикновено се считат за фрактури на лицето.

Долната челюст най-често се счупва в резултат на тъпа травма, като удар или удар с бейзболна бухалка или друг предмет.

Фрактури на максилата могат да възникнат, когато предната част на лицето се счупи върху неподвижен обект, както се случва при падане от височина или катастрофа на моторно превозно средство. Някои са причинени от удар с тъп предмет, например юмрук или оръжие. Някои фрактури на челюстта счупват само зъбната ямка.

Фрактури на средната повърхност

Много фрактури на лицето, обикновено такива, които са резултат от значително количество сила (като катастрофа на моторно превозно средство), попадат в една от следните категории (наречена класификация LeFort):

I. Фрактурата се простира през горната челюст (максила).

II. Фрактурата се простира от долната част на едната буза, нагоре и през носния мост, а след това надолу до долната част на другата буза.

III. Фрактурата се простира през носа и костите около очите.

Симптоми

Фрактура на долната челюст обикновено причинява болка и подуване на челюстта и хората често усещат, че зъбите им не съвпадат, както би трябвало. Често устата не може да се отвори широко или се отклонява на една страна при отваряне или затваряне.

Фрактури на челюстта често причиняват подуване и деформация на лицето. Подуването рядко става достатъчно силно, за да блокира дихателните пътища и да попречи на дишането. въпреки това, всяко нараняване, достатъчно силно, за да счупи максилата, може също да нарани гръбначния стълб на врата (виж Наранявания на гръбначния мозък и прешлените) или да причини а мозъчна травма.

Други симптоми зависят от това къде се намира фрактурата.

Фрактури на костите на пода на очната кухина може да причини двойно виждане (тъй като мускулите на окото се прикрепват наблизо), изтръпване на кожата под окото (поради наранявания на нервите) или хлътнала очна ябълка.

Фрактури на скулата (скуловата дъга) може да причини невъзможност за пълно отваряне на челюстта, промяна в начина, по който зъбите се напасват, и неравномерност в скулата, която може да се усети при прокарване на пръст по нея.

Други фрактури на максилата, които се простират надолу в челюстта може да причини невъзможност за пълно отваряне на челюстта и промяна в начина, по който зъбите се напасват.

Фрактури, които се простират през зъб или неговата гнезда създайте отвор в устата, който може да позволи на бактериите в устата да заразят долната челюст или максила.

Диагноза

Рентгенови лъчи и/или компютърна томография

Прегледът на лекар обикновено може да установи дали челюстта е счупена. Обикновено се правят рентгенови лъчи, за да се диагностицират фрактури на долната челюст или само на зъбна ямка. Компютърна томография (КТ) се прави за диагностициране на фрактури на максилата. Често се правят рентгенови снимки на врата, за да се изключат уврежданията на гръбначния стълб. Ако човек има симптоми на мозъчно увреждане, се прави КТ на мозъка. Ако лицето има проблеми със зрението или нараняване близо до окото, се прави очен преглед.

Лечение

Лечение на специфични фрактури, което може да включва операция

Ако хората подозират, че челюстта им е счупена, трябва незабавно да отидат в спешното отделение.

Ако подуването или кървенето започне да затваря дихателните пътища, може да се наложи лекарите да поставят тръба (ендотрахеална тръба), за да помогнат на човека да диша.

Лечение на фрактури на долната челюст

Лечението на фрактури на долната челюст включва почивка на челюстта, така че костта да може да заздравее. Леките фрактури може да изискват само човекът да не дъвче, така че лекарите предписват течна или мека храна. По-тежките фрактури (като тези с прекъсвания на повече от едно място или тези, при които краищата на костта са отделени, наречена изместена фрактура) изискват възстановяване на челюстта.

Лекарите могат да завинтват метални пластини в костта от всяка страна на фрактурата или да свързват горната и долната челюст на човека в продължение на няколко седмици. Ако челюстта е затворена, човек може да пие течности само през сламка. Тъй като само част от повърхността на зъба може да бъде измита, докато челюстта е затворена, лекарите предписват изплакване на устата, което да се използва два пъти дневно. След няколко седмици след затваряне на кабела, челюстта обикновено трябва да бъде укрепена с упражнения.

При деца някои фрактури на долната челюст близо до ухото не са обездвижени. Вместо това е достатъчно леко ограничаване на движението на челюстта с устройство за 5 до 10 дни.

Знаеше ли.

Хората, чиито челюсти са затворени, винаги трябва да носят резачки за тел. Ако повръщат, трябва да прекъснат проводниците, които държат челюстта затворена, защото трябва да се избягва вдишването на повръщаното.

Лечение на фрактури на максиларите

Максиларните фрактури се лекуват с хирургическа намеса, ако причиняват проблеми като симптоми на зрението, промяна в начина на прилепване на зъбите, ограничаване на отварянето на челюстта, хлътване на очната ябълка, изтръпване на лицето или неприемлива промяна във външния вид. Лекарите често изчакват няколко дни след нараняването (когато отокът отшуми), за да решат дали е необходима операция. Хирургията обикновено включва фиксиране с винтове и пластини. След операцията може да се наложи да се обездвижат челюстите, но често само за няколко дни, след което хората трябва да ядат само меки храни в продължение на няколко седмици.

Лечение на фрактури на зъбни ямки

Всяка фрактура на зъбна ямка се лекува с антибиотици.