Лара Манели 1 *, София Ковалчук ​​1, Бенедета Пучини 1, Джема Бенели 1, Катия Дини 2, Алберто Боси 1 и Луиджи Ригачи 1

Информация за автора и статията

Цитирайте това като

Mannelli L, Kovalchuk S, Puccini B, Benelli G, Dini C, et al. (2017) Фоликуларен В-клетъчен лимфом, вграден в белодробен хондроиден хамартома: доклад за случая. Дело Arch Hematol Rep Rev 2 (1): 005-007. DOI: 10.17352/ahcrr.000005

Резюме

Заден план: Тук съобщаваме за рядък случай на съпътстващ белодробен хондроиден хамартом и фоликуларен неходжкинов лимфом при 65-годишна жена с анамнеза за 4-месечни неспецифични симптоми като треска, изпотяване и загуба на тегло.

Методи: КТ на гръден кош разкри 12-мм възел с относително правилни полета в дясното средно белодробно поле, прилепнал към гръдната стена, без участие на хиларни или медиастинални лимфни възли. Пациентът е подложен на торакоскопия и резекция на лезията. След хистологичен преглед и имунохистохимично оцветяване, на пациента е поставена диагнозата, че има фоликуларен В-клетъчен лимфом, вграден в белодробен хондроиден хамартом. Извършен е анализ на FISH, който показва наличието на типичен фоликуларен лимфом, хромозомна транслокация t (14; 18) (q32; q21).

Заключения: След окончателната диагноза решихме да не насочваме пациента към химиотерапия и тя влиза в режим на гледане и изчакване с образен контрол на всеки 6 месеца.

След 18 месеца рентгенографията на гръдния кош и ултразвукът на корема все още са отрицателни, без данни за рецидив.

Основен текст на статията

Въведение

Белодробният хондроиден хамартом (PCH) е най-често срещаното доброкачествено новообразувание на белия дроб с честота 0,25% [1] и представлява 7-14% от всички единични белодробни възли [2].

PCH обикновено са добре ограничени от белодробния паренхим или изпъкват в бронхиалния лумен, когато се намират в бронха [3].

Първичните белодробни лимфоми (PPL) са изключително редки, представлявайки по-малко от 1% от първичните злокачествени белодробни ракови заболявания, по-малко от 1% от злокачествените лимфоми и представляващи едва 3,6% от екстранодалните лимфоми [4].

Тук съобщаваме за рядък случай на белодробен хондроиден хамартом, съдържащ фоликуларен лимфом от степен I-II при 65-годишна жена.

Описание на случая

65-годишна жена се представи със суха кашлица и прогресираща диспнея. Тя е преживяла 10 кг отслабване през 4 месеца и е съобщила за нощна треска и изпотяване.

Пациентът е верижен пушач с анамнеза за астма.

Тя беше приета в болница и получи широкоспектърни антибиотици без подобрение. При второто й постъпване в болница при изследване не са отбелязани фокални находки, особено липсващи осезаеми лимфни възли и хепатоспленомегалия. Пълният кръвен тест показва броя на белите кръвни клетки от 6,21x109 клетки/l, а процентът на неутрофилите е 54,9%. Бъбречната и чернодробната функция и нивата на серумната лактат дехидрогеназа са незабележими.

КТ на гръден кош разкри 12-мм възел с правилни полета в дясното средно белодробно поле, прилепнал към гръдната стена. Не са видими значително хиларни или медиастинални лимфни възли (Фигури 1а, b, 2).

лимфом

Според торакален хирург нодуларната лезия е енуклеирана, като останалата част от белия дроб се счита за нормална и не се резецира.

Хистологично лезията се състои главно от зрял хрущял, мастна тъкан и нормален бронхиален епител, съдържащ лимфоиден инфилтрат от малки лимфоцити, организирани във фоликули с разширяване на маргиналните области.

Авторът благодари на д-р M. Saghafi и патологичната лаборатория Mashhad за сътрудничеството при диагностицирането на пациента.