Последна актуализация на 4 октомври 2019 г. от Майкъл Джоузеф
През последните години някои изследователи предлагат наименованието „диабет тип 3“ за болестта на Алцхаймер.
Съществуват значителни дебати и противоречия по отношение на този термин, но някои рецензирани изследвания показват някои връзки между кръвната глюкоза и нарушената регулация на инсулина и болестта на Алцхаймер (1).
Накратко; името „диабет тип 3“ обхваща хипотезата, че болестта на Алцхаймер е резултат от инсулинова резистентност на мозъка.
Тази статия разглежда по-задълбочено тази теория на Алцхаймер.
Какво е Алцхаймер?
Болестта на Алцхаймер е хронично състояние, при което мозъчните неврони бавно се дегенерират и умират (2, 3).
В резултат на това наблюдаваме прогресивна загуба на памет и бърз спад в когнитивните способности (4).
За съжаление, състоянието може да удари всеки.
Някой да е във физическа форма или да има интелигентен ум не е от значение; болестта не дискриминира и не отнема затворници.
Жестоко състояние
Пациентите с Алцхаймер обикновено изпитват бавно влошаване; пациентите в крайна сметка губят способността да взаимодействат със заобикалящата ги среда, да общуват и дори да си спомнят семейството си.
В крайна сметка болестта на Алцхаймер е фатална и пациентите обикновено умират в резултат на усложнение като пневмония (5).
Още по-лошо е, че страда не само пациентът.
Болногледачите на Алцхаймер често трябва да отделят цялото си време и пари, за да се грижат за членовете на семейството си, и това е много емоционална и физическа работа.
Защо името „Диабет тип 3“ е предложено за болестта на Алцхаймер?
Има три вида диабет:
- Диабет тип 1 възниква, когато панкреасът не може да произвежда инсулин.
- Когато тялото не може да произведе достатъчно инсулин и клетките на тялото станат устойчиви на въздействието на хормона, a диабет тип 2 следва диагнозата.
- Диабет тип 3 сега се предлага от някои изследователи за описване на болестта на Алцхаймер поради връзката на мозъчната инсулинова резистентност. Най-общо казано, диагнозата обикновено се среща при тези над 65-годишна възраст, но болестта може да се развие в продължение на десетилетия (6).
С това име от „тип 3“ Алцхаймер се свързва с различните така наречени „цивилизационни болести“, които са част от метаболитния синдром (7).
Потенциални вреди на съвременната западна диета
В значителна част тези проблеми, произтичащи от проблемите с глюкозата и инсулина, са свързани с храната, която ядем.
И за съжаление съвременната западна - може би глобална - диета се върти около индустриално преработена храна.
Всъщност проучване, анализиращо потребителските покупки, показва, че 77% от всички покупки на хранителни стоки са или умерено (16%), или силно (61%) обработени (8).
Тези храни съдържат значителни количества калории, захар и рафинирани въглехидрати и консумацията им постоянно може да доведе до продължителни високи нива на глюкоза в кръвта и инсулин.
С течение на времето това може да доведе до влошаване на инсулиновата резистентност и в крайна сметка до метаболитно заболяване (9).
Потенциалната връзка между болестта на Алцхаймер и диетата
След като разгледахме теорията, че Алцхаймер е „диабет тип 3“ - има ли реални доказателства в подкрепа на това?
Истината е, че няма убедителни доказателства.
Някои от съществуващите изследвания обаче предполагат, че може да има връзки между нарушената глюкоза/инсулин и появата на болестта на Алцхаймер.
Ето преглед.
Резултати от последните изследвания
- Рецензиран преглед на доказателствата показа, че нарушената инсулинова сигнализация може да причини болестта на Алцхаймер. В това конкретно проучване изследователите бяха доста категорични с извода си, че „обосновано е да се говори за болестта на Алцхаймер като диабет тип 3“ (10).
- Някои изследователи предполагат, че прекомерното количество въглехидрати - особено фруктоза - и недостигът на мазнини и хранителен холестерол могат потенциално да доведат до болестта на Алцхаймер (11).
- Изследователи от Катедрата по биопатология и медицински и съдебни биотехнологии очертават убеждението си, че болестта на Алцхаймер има голямо разпространение в западното общество поради неправилен хранителен режим и лош начин на живот (12).
- Сузане М. де ла Монте, изследовател в Катедрата по медицина, патология, неврология и неврохирургия в болница Роуд Айлънд и Медицинското училище Уорън Алперт от Университета Браун наскоро публикува статия, която преглежда доказателствата. Според изследователя има „нарастващи доказателства“, които предполагат, че мозъчната инсулинова резистентност е основен фактор за болестта на Алцхаймер. По-специално, аномалиите в биохимичната, молекулярната и сигналната трансдукция са почти същите като тези, наблюдавани при диабет тип 2 (13).
- Изследванията, проведени от Катедрата по неврология в Университета на болница Zhongshan, показват, че пациентите с Алцхаймер показват „церебрален глюкозен хипометаболизъм“. С други думи, това означава, че пациентите имат необичайно бавен процент на използване на глюкоза в мозъка си, вероятно поради нарушена инсулинова сигнализация (14).
- Неотдавнашна статия, публикувана в Journal of Insulin Resistance от Ейми Бергер, обсъжда как може да започне спад в церебралната (мозъчната) скорост на метаболизма на глюкозата при тези с генетичен риск от болестта на Алцхаймер, едва на трийсет години. И нарушените клетъчни отговори на инсулина могат да стоят зад тези спадове (15).
- Изследователите демонстрират, че дори в ранните етапи на болестта на Алцхаймер, церебралното използване на глюкоза е намалено с до 45% (16).
Хипотезата за резистентност към Алцхаймер и мозъчен инсулин
Изследванията, посочени преди всичко, предполагат, че хронично повишената кръвна захар и проблемите с инсулина могат да бъдат причинно-следствени при болестта на Алцхаймер, поради което предложеното име „диабет тип 3“.
Според тази теория, ето един прост общ преглед на английски:
Тъй като мозъкът става устойчив на въздействието на инсулина, той вече не може ефективно да използва глюкозата.
Когато мозъкът не може правилно да използва глюкозата, тя се натрупва в мозъка (хипергликемия) и води до оксидативен стрес и образуване на крайни продукти за напреднала гликация.
И двата процеса допълнително увреждат мозъка, насърчават натрупването на амилоид бета (плака в мозъка) и влошават инсулиновата сигнализация (17).
Според теорията невроните на нашия мозък ще намаляват, тъй като скоростта, с която те могат да използват енергията (глюкозата), спада.
И в крайна сметка те ще умрат.
Потенциално подкрепящи доказателства: Рискови фактори за Алцхаймер
Ако разгледаме рисковите фактори за болестта на Алцхаймер, тогава можем да видим потенциално важен модел.
| Хронично лишаване от сън | Липса на упражнения |
| Затлъстяване | Лоша диета |
| Сънна апнея |
Интересното е, че всеки от тези фактори е свързан с риска от развитие на болестта на Алцхаймер и всеки от тях се отнася и до това колко добре метаболизираме глюкозата.
В секциите по-долу можете да видите препратките, които подкрепят това.
Хронично лишаване от сън
- Хроничните нарушения на съня са стрес, който може да предизвика по-ранно начало на болестта на Алцхаймер. Ефектите включват увреждане на паметта и увреждане на връзките в мозъка (21).
- Една седмица на недоспиване значително намалява инсулиновата чувствителност (22).
Липса на упражнения
- При възрастни хора с непоносимост към глюкоза, редовните аеробни упражнения водят до подобрения в когнитивните показатели (23).
- „Първата линия на защита“ срещу болестта на Алцхаймер е поведение, което повишава чувствителността към инсулин, като физически упражнения (24).
Затлъстяване
- Епидемията от заболявания, свързани с инсулиновата резистентност, като затлъстяване и диабет тип 2, „движат значително увеличение на болестта на Алцхаймер“ (25).
- Затлъстелите юноши с инсулинова резистентност имат по-високи нива на циркулиращи молекули, които са свързани с повишен риск от болестта на Алцхаймер при възрастни хора (26).
Лоша диета
- Типичната западна диета насърчава по-високите нива на глюкоза на гладно (27).
Сънна апнея
- Съществува теория, че сънната апнея може да увеличи инсулиновата резистентност. Освен това, многобройни доказателства сочат, че сънната апнея има причинно-следствена връзка с деменция (29, 30).
Заключение
В заключение, има някои интересни връзки между дисрегулацията на глюкозата и болестта на Алцхаймер.
На този етап обаче това е само хипотеза и е твърде рано да се популяризира името „диабет тип 3“.
Надяваме се, че бъдещите изследвания ще направят корените на болестта на Алцхаймер по-ясни.
- Четвъртък 331 Управление на диабет тип 1 с помощта на растителна диета (VK Healthy Eating Series)
- Ролята на диетата и упражненията в превенцията на диабет тип 2 Nursing Times
- Много нисковъглехидратна диета, ефективна за гликемичен контрол на диабет тип 1 при деца, възрастни
- Месоядната диета и диабет тип 2 - може ли да помогне
- Диета за диабет тип 2 Повишава ли яденето на домати нивата на кръвната захар