Volvulus на жлъчния мехур (GV) е рядко заболяване с по-малко от 400 случая, съобщени в английската литература.

жълчен

Предоперативната диагностика е основно предизвикателство, като само 4 случая са диагностицирани по рентгенология.

Критичното съзвездие на представящите се симптоми и признаци заедно с рентгенологията може да помогне за навременната диагностика на GV.

Резюме

Въведение: жлъчният мехур (GV) е рядко заболяване с по-малко от 400 случая, съобщени в английската литература. Предоперативната диагноза на GV е трудна, тъй като нито един от методите за изобразяване не е точен. След като бъде диагностицирана, основата на лечението е спешна хирургична деротация и холецистектомия.

Представяне на случая: 83-годишна дама е била болна от десния горен квадрант и треска в продължение на 3 дни. Образът на корем разкрива наличието на разтегнат, плаващ жлъчен мехур, разположен извън нормалната си ямка с удебелена неукрепваща се стена и усукана педикулетна сугестивна GV. Пациентът е подложен на спешна лапаротомия, тъй като лапароскопският подход е отказан от анестезиолога поради анамнеза за белодробен емфизем. Интраоперативно е установено, че жлъчният мехур е гангренозен и се върти в посока, обратна на часовниковата стрелка, около кистозната педикула. Жлъчният мехур е деротиран, последван от холецистектомия.

Дискусия: GV е необичайна причина за коремна болка и възниква поради въртене на жлъчния мехур върху мезентерията му по оста на кистозния канал и кистозната артерия. Предоперативната диагностика продължава да бъде основно предизвикателство, като само 4 случая са докладвани в литературата, диагностицирана с предоперативна образна диагностика. Този случай е един от редките случаи, диагностицирани с предоперативна образна диагностика. Често се диагностицира погрешно като остър холецистит преди операцията. Въпреки това, критичното съзвездие от представяне на признаци и симптоми, заедно с рентгенологични находки, може да насочи хирурга към точна и навременна диагноза на GV преди хирургическа интервенция.

Заключение: Макар и рядко, важно е да се разглежда GV като диференциална диагноза при възрастен пациент с остър холецистит.

Предишен статия в бр Следващия статия в бр