В този член

В този член

В този член

  • Какво е феохромоцитом?
  • Феохромоцитом Симптоми
  • Задействания на феохромоцитома
  • Причини за феохромоцитома и рискови фактори
  • Усложнения на феохромоцитома
  • Диагностика на феохромоцитома
  • Лечение на феохромоцитом
  • Прогноза за феохромоцитом

Какво е феохромоцитом?

Феохромоцитом (PCC) е рядък тумор, който обикновено расте в надбъбречните жлези, над бъбреците. Известен е също като надбъбречен параганглиом или тумор на хромафинови клетки.

симптоми

Най-често се среща при възрастни на възраст между 30 и 50 години, но хората от всички възрасти могат да го имат. Децата съставляват около 10% от всички случаи.

Вашите надбъбречни жлези произвеждат хормони, които контролират неща като вашия метаболизъм и кръвно налягане. Феохромоцитомът също освобождава хормони на много по-високи нива от обикновено. Тези допълнителни хормони причиняват високо кръвно налягане, което може да увреди сърцето, мозъка, белите дробове и бъбреците.

Около 10% до 15% от тези тумори са ракови и те могат да се разпространят в други части на тялото ви. Но повечето тумори на феохромоцитома са доброкачествени, което означава, че не са ракови.

Феохромоцитом Симптоми

Някои хора с тези тумори имат постоянно кръвно налягане. За други това върви нагоре и надолу.

Това може да е единственият ви признак за проблем. Но повечето хора имат поне още един симптом, включително:

  • Запек
  • Замайване при изправяне
  • Гадене
  • Треперене
  • Задух
  • Бледа кожа
  • Бърз или неравномерен сърдечен ритъм (сърцебиене)
  • Силно главоболие
  • Болки в стомаха, отстрани или в гърба
  • Необичайно изпотяване
  • Повръщане
  • Отслабване
  • Слабост
  • Пристъпи на безпокойство

Тези симптоми могат да се появят внезапно, като пристъп, няколко пъти на ден. Или могат да се случват само няколко пъти месечно. С нарастването на тумора атаките могат да станат по-силни и да се случват по-често.

Задействания на феохромоцитома

Атаките на някои хора се предизвикват от неща като:

  • Натиск върху тумора
  • Масаж
  • Лекарства, особено анестезия или бета-блокери
  • Емоционален стрес
  • Физическа дейност
  • Раждане
  • Хирургия
  • Храни с много аминокиселина тирамин, като червено вино, шоколад или сирене

Причини за феохромоцитома и рискови фактори

Лекарите не знаят защо се образуват повечето PCC тумори.

Около 30% от случаите изглежда протичат в семейства. Те са по-склонни да бъдат ракови от тези, които се появяват на случаен принцип.

Туморите са по-чести при хора, които имат разстройства или състояния, които се предават от родители на деца, включително:

  • Множествена ендокринна неоплазия, тип II
  • Болест на фон Хипел-Линдау
  • Неврофиброматоза 1 (NF1)
  • Наследствен синдром на параганглиома

Продължава

Усложнения на феохромоцитома

Ако не получите лечение, PCC може да доведе до животозастрашаващи състояния, включително:

  • Болест на сърдечния мускул (кардиомиопатия)
  • Възпаление на сърдечния мускул (миокардит)
  • Кървене в мозъка ви
  • Натрупване на течност в белите дробове (белодробен оток)
  • Удар
  • Сърдечен удар
  • Бъбречна недостатъчност
  • Увреждане на нервите в очите ви

Диагностика на феохромоцитома

Много хора, които имат феохромоцитом, никога не се диагностицират, тъй като симптомите са много подобни на тези при други състояния. Някои тестове могат да кажат на Вашия лекар, ако го имате:

  • Изследвания на кръв или урина за търсене на високи нива на хормони
  • Сканиране с ЯМР (магнитен резонанс), което използва мощни магнити и радиовълни, за да направи изображения на органи и тъкани, за да провери за тумор
  • CT сканиране, което събира няколко рентгенови снимки, направени от различни ъгли, за да открият тумор

Ако имате PCC, може да имате тестове, за да видите дали това е причинено от проблем с вашите гени. Това може да ви каже дали е по-вероятно да получите друг тумор и дали членовете на вашето семейство са изложени на по-висок риск.

Лечение на феохромоцитом

Най-вероятно ще ви трябва операция за отстраняване на тумора. Вашият лекар може да бъде в състояние да направи това, като използва малки разфасовки вместо един голям отвор. Това се нарича лапароскопска или минимално инвазивна хирургия. Като цяло се възстановявате по-бързо от тези процедури, отколкото от традиционната хирургия.

Преди операцията може да се наложи да вземете лекарства за понижаване на кръвното налягане и да контролирате от време на време бърз сърдечен ритъм.

Ако имате тумор само в една надбъбречна жлеза, Вашият лекар вероятно ще премахне цялата тази жлеза. Другата жлеза ще произвежда хормоните, от които се нуждае тялото ви.

Ако имате тумори в двете жлези, вашият хирург може да премахне само туморите и да остави част от жлезите.

Ако вашият тумор е раков, може да имате и лъчетерапия, химиотерапия или целенасочена терапия (използване на лекарства за атака на специфични ракови клетки), за да не му расте.

Прогноза за феохромоцитом

Ако Вашият лекар премахне и двете Ви надбъбречни жлези, можете да вземете лекарства, за да замените хормоните, които тялото Ви вече няма да може да произвежда.

Каквото и да е лечението Ви, ще Ви трябват редовни прегледи с Вашия лекар, за да сте сигурни, че PCC няма да се върне. Те могат също да ви помогнат да управлявате дългосрочните странични ефекти от лечението.

Според изчисленията около 95% от хората, диагностицирани с ракова форма на феохромоцитом, която не се е разпространила в други части на тялото им, живеят още поне 5 години. Ако туморите са се разпространили или се върнат след лечение, около 50% до 60% от хората живеят поне 5 години след поставяне на диагнозата.

Източници

Национална организация за редки болести: „Феохромоцитом.“

Medscape: „Лечение и управление на феохромоцитома.“

Медицина на Джон Хопкинс: „Надбъбречни жлези.“

UpToDate.com: „Клинично представяне и диагностика на феохромоцитома.“

OncoLink (Penn Medicine): „Всичко за феохромоцитома.“

Zuber, S. Клиники по ендокринология и метаболизъм в Северна Америка, Юни 2012 г.

Dana Farber Cancer Institute: „Попитайте екипа по генетика на рака: наследствена склонност към феохромоцитоми.“

Медицински център на Университета в Мериленд: „Надбъбречни жлези.“

Medscape: „Лечение и управление на детски феохромоцитом“.

Клиника в Кливланд: „Феохромоцитом.“

Потребителска версия на Merck: „Феохромоцитом.“

Национален институт по рака: „Лечение на феохромоцитома и параганглиома (PDQ) - версия за пациента.“

Клиника Майо: „Феохромоцитом.“

Американско общество по клинична онкология: „Ръководство за феохромоцитома и параганглиома.“