Годишна актуализация

От 2007 г. FDA получава съобщения за заболявания при домашни любимци, свързани с консумацията на лакомства за домашни любимци.

болести

ЖАЛБИ

Към 31 декември 2015 г. FDA е получила приблизително 5200 жалби за заболявания, свързани с консумация на пилешки, патешки или сладки картофени лакомства, много от които включват продукти, внесени от Китай, което произвежда голяма част от лакомствата за домашни любимци на пазара. Докладите включват повече от 6 200 кучета, 26 котки, трима души и включват над 1140 смъртни случая от кучета.

Знаем, че докладваните заболявания и смъртни случаи са най-често, но не винаги, свързани с резки лакомства за домашни любимци, произхождащи от Китай. Собствениците на домашни любимци обаче трябва да са наясно, че производителите не са длъжни да посочват страната на произход за всяка съставка, използвана в техните продукти.

По-голямата част от жалбите включват пилешко месо (лакомства, оферти и ленти), но други включват патица, сладък картоф и лакомства, при които пилешкото или патешкото кафя е увито около сушени плодове, сладки картофи, ямс или сурова кожа.

Въпреки че е невъзможно да се направи окончателен извод във всеки случай дали докладваните събития са причинени от ядене на лакомства за домашни любимци, FDA продължава да вярва, че има връзка между някои от докладите и консумацията на лакомства за домашни любимци. FDA продължава да разследва причината за тези заболявания съвместно с нашите партньори във Ветеринарната лаборатория за разследване и реагиране (Vet-LIRN), мрежа от ветеринарно-санитарни лаборатории, свързани с FDA.

Оплакванията, получени от FDA, включват съобщени нежелани събития, включващи различни размери, възрасти и породи кучета. Около 60 процента от докладите са за стомашно-чревни заболявания (със или без повишени чернодробни ензими) и около 30 процента се отнасят до бъбречни или пикочни признаци. Останалите 10 процента от случаите включват различни други признаци, включително конвулсии, треперене, копривна треска и дразнене на кожата.

След като FDA публикува CVM Актуализации за разследването си на Jerky Pet Treats (посочено със стрелките в графиката по-горе), агенцията получи увеличение на докладите от обществеността. Най-силно изразеното увеличение бе в края на 2013 г., когато FDA издаде нашата най-изчерпателна актуализация, която включваше писмо „Уважаеми ветеринарен лекар“, изискващо конкретни клинични данни и предоставящо информационен лист за собствениците на домашни любимци. Съобщените случаи изглежда намаляват и не са надвишавали 100 на тримесечие през последните 1,5 години.

FANCONI-LIKE СИНДРОМ (FLS)

Отличителна черта на разследването на FDA за резки лечение на домашни любимци е неочакваната поява на случаи на придобит синдром на Fanconi (наричан още Fanconi-like синдром, FLS), обикновено рядко бъбречно заболяване, което обикновено се среща предимно при някои породи като наследствено състояние. Част от нормалната функция на бъбреците е да филтрира отпадъците, като същевременно поддържа в тялото хранителни вещества като глюкоза, бикарбонат и аминокиселини. При FLS част от бъбрека, наречена проксимална тубула, не работи правилно и тези хранителни вещества се губят в урината, вместо да се реабсорбират.

Кучетата с FLS обикновено пият и уринират много повече от нормалното. Те също могат да бъдат летаргични и незаинтересовани да ядат. Някои кучета могат да имат всички тези симптоми, докато други показват само някои от тях. Симптомите могат да бъдат леки или тежки. Тези кучета често се подобряват с подходящо ветеринарно лечение и премахване на диетичните лакомства от домашния любимец от диетата; обаче, положителен тест за урина за FLS все още може да бъде открит няколко седмици по-късно.

От 2007 г. FDA получава съобщения за заболяване на повече от 360 кучета, които включват гликозурия и нормогликемия, характерни за синдрома на Fanconi. Не всички от тези доклади бяха потвърдени с теста на Fanconi като FLS.

ИЗПИТВАНЕ

Тестване на лакомства за домашни любимци

Към днешна дата тестването за замърсители в лакомства за домашни любимци не разкрива основната причина за съобщените симптоми при домашните любимци. Към 31 декември 2015 г., в съгласие с Vet-LIRN, сме събрали приблизително 530 проби за рязко лечение, свързани с повече от 290 жалби, свързани с потребителите, плюс над 450 проби на дребно (неотворени торбички, получени от магазин или пратка), и извърши редица тестове на тези проби.

Въпреки че не подлагаме всяка проба на цялата батерия за тестване, поради ограничени ресурси и недостатъчен продукт за провеждане на всички тестове, ние насочваме тестовете си въз основа на продукта и симптомите, проявени от домашния любимец. Нашите продуктови планове за тестване са насочени към основните съставки (напр. Пиле, патица, сладки картофи) и вземат предвид друга информация на етикета на продукта (напр. Допълнителни съставки като глицерин или символ на облъчване).

Продължаваме да преразглеждаме нашия план за тестване и да пускаме или добавяме нови анализи, когато става налична нова информация.

Например миналото ни тестване включваше един или повече от следните анализи:

  • Патогенни бактерии: Salmonella, B. cereus, S. aureus, C. perfringens; и техните ентеротоксини: Шигатоксин и ентеротоксини на S. aureus
  • Метали или елементи (като арсен, кадмий и олово и др.)
  • Маркери на облъчване на храна (като 2-алкилциклобутанони)
  • Пестициди
  • Антибиотици (включително одобрени и неодобрени сулфаномиди, хинолони и тетрациклини)
  • Антивирусни средства (амантадин, ремантадин, оселтамивир и други)
  • Мухъл и микотоксини (токсини от плесен)
  • Родентициди
  • Радиоактивност
  • Биогенни амини
  • Незаконни багрилни агенти
  • Нефротоксини (като аристолохинова киселина, малеинова киселина, паракват, етилен гликол, диетилен гликол, токсични въглеводороди, меламин и сродни триазини)
  • Други химикали и отровни съединения

Ние премахнахме определени аналити от нашия план за тестване, тъй като тези аналити бяха или открити в такива изключително малки количества, които не биха били считани за токсични, или аналитите изобщо не бяха открити. Такива аналити включват биогенни амини, незаконни багрила, дъбилни агенти, млечна киселина и хексахлорбутадиен.

Като пример актуализиран план за тестване включва един или повече от следните аналити (някои от аналитите все още са в процес на разработване):

  • Епихлорохидрин и 3-монохлоропропан-1,2-диол (3-MCPD)
  • Глицеринови метаболити (като глицералдехид, гликолова киселина, дигликолова киселина, тартронова киселина и глиоксилова киселина)
  • Сулфити и бисулфити (хранителни добавки/консерванти)
  • Антибиотици (включително азитромицин, стрептозотоцин и флорфеникол)
  • Антивирусни средства (включително ритановир)
  • Други химикали и отровни съединения (като хаконин, буфотенин, цитринин, 4-ипомеанол, сулфонамидни хербициди и други)

Тестването включва и измерване на хранителния състав на лакомства за домашни любимци (включително глицерол, сорбитол, ксилитол, фруктоза, калиев сорбат и мононатриев глутамат (MSG)), за да се провери дали съдържат съставките, изброени на етикета, и не съдържат съставки, които не са посочени на етикета.

Както споменахме, нашите продуктови планове за тестване вземат предвид информацията на етикета на продукта, като например символа за облъчване. Понастоящем няма валидирани методи за определяне на дозата радиация, която е била използвана, за да се гарантира, че продуктът е бил правилно облъчен. Докато не е налице валидиран метод, този аспект на разследването предстои.

Повече подробности за обосновката на нашите минали планове за тестване, както и актуализирани планове за тестване, можете да намерите тук:
Обосновки и резултати от диагностичните тестове на Vet-LIRN - НОВО
Резултати от диагностичния тест на Vet-LIRN за октомври 2013 г. - септември 2014 г. (публикувано на 19 февруари 2015 г.)
Обосновка и резултати от разследването (публикувано на 22 октомври 2013 г.)

FDA продължава да работи с лаборатории в цялата страна, за да разследва причините за съобщени заболявания при домашни любимци, които са потенциално свързани с консумацията на лакомства за домашни любимци. Към днешна дата тестването за замърсители в лакомства за домашни любимци не разкрива нито една основна причина за многото различни съобщени заболявания.

От 2012 г., в допълнение към тестването на лакомства за домашни любимци, FDA, заедно с Vet-LIRN, събира и тества урина от кучета, съобщаващи различни симптоми след ядене на лакомствата, за да потвърди дали кучетата, за които се подозира, че имат FLS, всъщност са имали заболяването. FDA и Vet-LIRN изследват урината от тези предполагаеми случаи за маркери на синдрома на Fanconi. Към 31 декември 2015 г. FDA потвърди 214 положителни кучета от Fanconi от 263 случая (някои случаи включват множество животни от едно и също домакинство). Някои от тези кучета не са показали признаци на FLS. Някои показаха стомашно-чревни клинични признаци, а други бяха асимптоматични съквартиранти на болни кучета. FDA продължава да наблюдава FLS положителни кучета, за да определи колко дълго маркерите на FLS остават в урината след спиране на трескавите домашни любимци. FDA потвърди FLS при 71 процента от кучетата (n = 145), които бяха повторно тествани приблизително 4 месеца след първоначалните положителни резултати. Тестовете и потвържденията от FDA ще помогнат да се характеризират възможните връзки между излагането на лакомства за домашни любимци и развитието на редкия синдром на Fanconi. Тази информация може да помогне на ветеринарните лекари да разпознаят, диагностицират и адекватно лекуват заболяването. FDA също така използва резултатите от теста Fanconi за урина, за да определи кои продукти да тества, оптимизирайки нашите ресурси за тестване.

FDA също е имала възможност да извършва некропсии (следкланични прегледи) на кучета, за които се подозира, че имат заболяване, свързано с трескаво лечение на домашни любимци. Изпълнихме 87 от тях към 31 декември 2015 г. FDA извърши некропсии на възможно най-много случаи, за да научи повече за причината за смъртта, дори когато изглежда, че съобщените симптоми не са свързани с ядене на лакомства за домашни любимци. Причини за смърт, различни от лакомства за домашни любимци, са налице в повече от половината (45) от случаите. Тези причини за смърт включват широко разпространен рак, болест на Кушинг, гъбена токсичност, парвовирусен ентерит, бактериален менингит, абсцес, пневмония, сърдечни лезии, загуба на кръвоснабдяване на тъканта или вътрешно кървене, причинено от травма. При останалите 42 кучета аутопсията не е идентифицирала конкретни причини за смъртта и не може да се изключи нестабилно лечение на домашни любимци или да допринесе за смъртните случаи. Тридесет и пет кучета са имали индикации за бъбречно заболяване, пет са имали стомашно-чревни заболявания и три са имали чернодробно заболяване.

Някои от некропсиите (14 от 87) показват промени в бъбречните каналчета, индикация за синдром на Fanconi. Кучетата, диагностицирани с FLS, обикновено се подобряват или възстановяват с подходящи ветеринарни грижи и премахване на диетичните лакомства за домашни любимци от диетата; смъртността от FLS е ниска при лечение. Освен това, некропсиите на шест от кучетата, които са тествани положително за FLS, разкриват причини за смърт, несвързани с лакомства за домашни любимци.

Въпреки че по-голямата част от кучетата, за които се съобщава, че тестват положително за FLS, са оцелели и изглежда, че FLS се разрешава, след като лакомствата са елиминирани от диетата, важно е да се отбележи, че повечето от тези случаи също са получили ветеринарни грижи, включително хоспитализация, интравенозни течности и др., като част от лечението им.

СЪТРУДНИЧЕСТВО

В усилията си да открием причината за болестите и смъртните случаи, свързани с лакомства за домашни любимци, работихме с колегите си от академичните среди, индустрията, чуждестранните правителства и държавните лаборатории.

Като част от разследването проверихме производствените мощности в Китай и се срещнахме с Генералната администрация за надзор на качеството, инспекции и карантина (AQSIQ), китайската регулаторна агенция, отговорна за храните за домашни любимци, за да гарантираме, че те са наясно с изискванията на САЩ за домашни любимци безопасност на храните и да развие сътрудничество за обмен на информация в подкрепа на разследването на FDA. FDA също е домакин на китайски учени в нашето ветеринарно изследователско съоръжение за по-нататъшно научно сътрудничество.

Тъй като Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) са ангажирани с проблемите на общественото здраве, които засягат както здравето на хората, така и животните, FDA поиска техния опит в сътрудничество при проучване на случаи, докладвани на агенцията на болните кучета в сравнение с „контролите“ ( кучета, които не са боледували). Целта на проучването е да се сравнят храните, консумирани от болните кучета (случаи) с тези, консумирани от кучета, които не са се разболели (контроли), за да се определи дали излагането на лакомство на домашни любимци е свързано с болест. Данните, събрани по време на това разследване, ще позволят на федералните следователи да разберат по-добре от какво боледуват домашните любимци.

За първи път изследователите идентифицират около 100 случая на бъбречни заболявания при кучета, докладвани на FDA от 1 юли 2013 г., независимо от излагането на трескави домашни любимци. Случаите включват кучета с диагноза Fanconi или болест, подобна на Fanconi, или кучета на 5-годишна възраст или по-млади и с бъбречна недостатъчност. Случаите бяха подбрани единствено въз основа на дефиницията на случая, а не на каква храна са консумирали. След това изследователите идентифицираха приблизително три контролни (неболни) кучета в същия географски регион като всяко болно куче. Отне повече от 12 000 телефонни обаждания, за да се идентифицират по-малко от 300 контроли. След това интервюирахме собствениците на случая и контролните кучета, използвайки подробен въпросник, който включваше задълбочени въпроси за видовете храни, които кучетата ядоха, както и други фактори, които биха могли да доведат до бъбречно заболяване. Понастоящем се подготвя ръкопис на резултатите от изследването и анализа за изпращане за публикуване в рецензиран научен журнал.

Ние се интересуваме от съвместни усилия с ветеринарни болници за извършване на по-нататъшно проучване на случаи, наблюдавани в клинични условия, за да проучим възможността за генетична или друга основа за стомашно-чревни или бъбречни симптоми.

АНТИБИОТИЧНИ ОСТАВКИ И ИНФОРМАЦИЯ ЗА БЕЛЕЖКИ ЗА ВНОС

FDA забеляза спад в броя на жалбите, след като няколко продукта за лечение бяха премахнати от пазара през януари 2013 г. след проучване на Министерството на земеделието и маркетинга на Ню Йорк (NYSDAM), което разкри ниски нива на антибиотични остатъци в тези продукти. Припомнените продукти включват няколко добре известни марки, за които се смята, че съставляват по-голямата част от пазара на лакомства за домашни любимци. Някои от тези марки се върнаха на пазара през февруари 2014 г. след промени в състава и FDA получи много малко съобщения (предимно със стомашно-чревни симптоми), свързани с новите продукти. След приключване на оценката на опасността за здравето, FDA смята, че е малко вероятно съобщенията за заболяване, което е получил, да са причинени от наличието на остатъци от антибиотици в продуктите за лечение на домашни любимци. Учените от FDA прегледаха внимателно констатациите на NYSDAM и отбелязаха, че когато в лакомствата бяха открити измерими нива на антибиотични лекарства, те постоянно бяха на много ниски нива - почти всички бяха под 0,0001% (