Проф. Д-р мед. Бернд Шултес

фармакологични

Медицински и хирургичен център eSwiss

Brauerstrasse 97, 9016 Санкт Гален, Швейцария

Сродни статии за „“

  • Facebook
  • Twitter
  • LinkedIn
  • електронна поща

Обобщение

Метаболитният синдром (MS) включва група метаболитни нарушения, включително затлъстяване, хипергликемия, дислипидемия и повишено кръвно налягане, които са патофизиологично силно свързани и които като цяло водят до повишен сърдечно-съдов (CV) риск. Докато интервенциите в начина на живот представляват основната терапевтична мярка за справяне с всички компоненти на МС, в повечето случаи те не са достатъчно ефективни, за да намалят риска от CV. Следователно фармакологичните интервенции са необходими за много пациенти. Този преглед ще предостави преглед на настоящите и потенциалните бъдещи фармакологични интервенции за затлъстяване, което е основният двигател на МС.

Въведение

Терминът „метаболитен синдром“ (МС) първоначално е въведен като патофизиологична концепция, при която инсулиновата резистентност формира централната част и която описва често наблюдаваното едновременно разпространение на различни кардиометаболитни рискови фактори като затлъстяване, хипергликемия, дислипидемия и повишено кръвно налягане. През последните години затлъстяването все повече се признава като основен двигател на инсулиновата резистентност и по този начин компонентите на МС. Следователно загубата на тегло представлява ключова цел при лечението на пациенти с наднормено тегло и затлъстяване с МС. Въпреки това, дългосрочната загуба на тегло е трудна за постигане и в повечето случаи не е достатъчно голяма, за да намали ефективно риска от сърдечно-съдови (CV) събития. Това беше впечатляващо демонстрирано от голямото проучване Look AHEAD, при което повече от 5000 пациенти с наднормено тегло или затлъстяване със захарен диабет тип 2 (T2DM) бяха рандомизирани за интензивна интервенция в начина на живот, която насърчава загуба на тегло и повишена физическа активност или за да получават редовна подкрепа за диабет и образование [1]. Въпреки по-голямата загуба на тегло в групата с интензивен начин на живот, отколкото в другата група (6,0 срещу 3,5%; стр