Еректилна дисфункция и централно затлъстяване в италианска перспектива Corona G, Rastrelli G, Filippi S,

• Потребители онлайн: 1246

Еректилна дисфункция и централно затлъстяване: италианска перспектива

Джовани Корона 1, Джулия Растрели 2, Сандра Филипи 2, Линда Виньоци 2, Едоардо Манучи 3, Марио Маги 2
1 Ендокринологично отделение, болница Maggiore-Bellaria, Azienda-Usl Болоня, Болоня, Италия
2 Секция за сексуална медицина и андрология, Отдел за експериментални, клинични и биомедицински науки, Университет във Флоренция, Флоренция, Италия
3 Агенция за диабет, болница Careggi, Флоренция, Италия

Адрес за кореспонденция:
Марио Маги
Отдел по сексуална медицина и андрология, Отдел за експериментални, клинични и биомедицински науки, Университет във Флоренция, Флоренция
Италия

Източник на подкрепа: Нито един, Конфликт на интереси: Нито един

DOI: 10.4103/1008-682X.126386

Ключови думи: андрогени; еректилна дисфункция; импотентност; васкулогенен

Както в кръстосаното изследване на мъжете в Масачузетс, така и в кохортите на последващото проучване на здравните специалисти беше забелязано, че затлъстяването удвоява риска от ЕД, дори след приспособяване към промените в начина на живот. [17], [18] Подобни цифри са получени от европейски изследвания. [19], [20], [21], [22], [23] Тясната връзка между двете състояния беше допълнително засилена от наблюдения, получени от надлъжни проучвания. Всъщност наличието на затлъстяване при влизане в проучването е важен предиктор за инцидент с ЕД при проследяване както в американската, така и в европейската популация. [24]

Европейското проучване на мъжкото стареене е многоцентрово, базирано на населението, перспективно проучване на застаряването в Европа. [20], [25] Неинституционализираните мъже на възраст 40-79 години са наети от общинските регистри или регистрите на населението в осем центъра: Флоренция (Италия); Льовен (Белгия); Лодзь (Полша); Малмьо (Швеция); Манчестър (Великобритания); Сантяго де Компостела (Испания); Сегед (Унгария) и Тарту (Естония). В проучването на Европейското проучване за мъже, в сравнение с референтната група на слаби европейски индивиди (ИТМ -2 и WC 30 kg m -2 и/или WC> 102 cm, всъщност е два пъти по-вероятно да имат ЕД. [22] Що се отнася до други усложнения при затлъстяване, WC е по-добър от ИТМ при прогнозиране на ЕД, [22] потвърждавайки резултатите от две предишни проучвания. [26], [27]

Приносът на органични, брачни или психологически фактори към свързаното със затлъстяването ЕД при субекти, оплакващи се от сексуална дисфункция, беше анализиран с помощта на скали SIEDY. SIEDY е многодоменно структурирано интервю, способно да определи количествено в три отделни скали значението на нарушенията на тялото, двойката и ума в патогенезата на ЕД. [42] Патологичните ядра за скала 1 (органичен компонент), [45] скала 2 (релационен компонент) [43] и скала 3 (интрапсихичен компонент) [46] бяха итеративно въведени в двоичен логистичен модел заедно с WC и други възможни объркващи фактори (възраст, ТТ и тютюнопушене) като ковариати. Анализите са стратифицирани според възрастовите групи и са представени на [Фигура 2] c. При субектите на възраст и на средна възраст повишената тоалетна значително допринася за органичния компонент на ЕД, докато релационните фактори не играят значителна роля. Лек, но значителен принос на психологически смущения е очевиден при по-възрастните индивиди, но не и при най-младите. Настоящите данни потвърждават предишната констатация [23], че психологическите смущения, свързани със затлъстяването, изглежда не играят основна роля в патогенезата на ЕД, свързана със затлъстяването.

Въз основа на тези данни, хипогонадизмът изглежда като съпътстващ фактор, но не и единствената промяна в основата на свързаната със затлъстяването ЕД. В допълнение, ролята на добавката на Т в субектите с ЕД е въпрос на дебат. [51] Дори T комбинацията с фосфодиестераза тип 5 инхибитори като възможно лечение на фосфодиестераза тип 5 резистентни на ED мъже е поставена под въпрос. [51] Наскоро, Spitzer и др. [52] не са документирали никакъв допълнителен ефект върху субектите с ED на добавяне на Т към силденафил. Въпреки това, в проучването на Spitzer, добавянето на Т е започнало след период на въвеждане на силденафил, водещ до повишени нива на Т до нормалния диапазон (около 12,0 nmol l -1 (345 ng dl -1)). [53]

Следователно, след периода на въвеждане, пациентите с ED вече не са били средно хипогонадни. Неуспехът на добавките Т при мъже с евгонада е добре документиран. [51] В допълнение, докато хипогонадизмът може да бъде основната причина за ЕД при по-млади пациенти, той обикновено е само един причинителен елемент на мултифакторната ЕД при по-възрастните. [51]

GC, GR, SF и LV допринесоха за събирането на данни. LV и EM допринесоха за интелектуалната ревизия на ръкописа. Р. Г. помогна за изготвянето на ръкописа. GC и MM замислят проучването, участват в неговия дизайн и координация, извършват статистически анализ и помагат за изготвянето на ръкописа. Всички автори прочетоха и одобриха окончателния ръкопис.

Всички автори не декларират конкуриращи се интереси.

• Еректилна дисфункция и централно затлъстяване италианска перспектива
• Централното затлъстяване е независим предиктор за еректилна дисфункция при възрастни мъже - ScienceDirect
• Ранната загуба на тегло предсказва намаляване на затлъстяването при мъже с еректилна дисфункция и
• Ендотелна дисфункция, свързана с детското затлъстяване, актуализация на патофизиологичните механизми и
• Ефект от консумацията на алкохол върху риска от еректилна дисфункция - ScienceDirect