Д-р Ед Кейн

Д-р Ед Кейн е изследовател и консултант по хранене на животните. Той е автор и редактор по хранене, физиология и ветеринарна медицина с опит в коне, домашни любимци и животни. Кейн е базиран в Сиатъл.

проблем

Въпреки че нейните клинични признаци могат да бъдат неясни, пролиферативната ентеропатия при конете винаги трябва да се има предвид при жребчета с хипопротеинемия.

EPE е заболяване на жребчета, причинено от облигатния вътреклетъчен организъм и грам-отрицателни бактерии L. intracellularis.1 След като попадне в червата, той се намира свободно в апикалната цитоплазма на заразените чревни ентероцити, което води до удебелено тънко, а понякога и дебело черво .1 Засяга предимно отбиване на жребчета и причинява треска, летаргия, периферен оток, диария, колики и загуба на тегло.

Въпреки че много кончета са изложени на организма, само няколко обикновено развиват болестта. През последните години обаче съобщените случаи на ЕРЕ се увеличават, главно при жребчета след отбиване и понякога при възрастни коне. Съобщава се за заболяване в САЩ, Канада, Европа, Южна Африка и Австралия

„Вече не чувстваме, че това е нововъзникваща болест“, заявява Никола Пустерла, DVM, DACVIM, професор по медицина и епидемиология по конете в UC Davis School of Veterinary Medicine. „Той е описан от 1986 г. и е ясно признат от 2000 г. Това е заболяване, което по същество е достигнало до почти световно разпространение.“

Жребче с EPE поради

инфекцията показва признаци на тежка загуба на тегло, лоша козина и летаргия. Вижте страница 4 за снимка на това жребче след третиране. (Снимките са предоставени от д-р Никола Пустерла)

Случайност

Pusterla отбелязва, че EPE обикновено засяга жребчета на възраст под 1 година и дори на възраст от 3 месеца. Но в Калифорния един от най-старите коне, развил ЕРЕ, е миниатюрен кон на 3 години. „Дори го виждаме при млади 2- до 3-годишни коне на хиподруми“, казва той.

Pusterla продължава да обяснява, че болестта е малко странна - преминава от главно спорадично, като само една ферма има по един случай годишно, до ферми, които сега са по-ендемични. „Дори добре управляваните ферми в централната част на Кентъки имат около 10 до 15 процента от реколтата си от жребчета всяка година“, казва той.

Предразполагащи фактори, като стресът от отбиването и паразитизма, са предложени при развитието на ЕРЕ при жребчета.1 Предполага се също, че жребчетата, които развиват ЕРЕ, вероятно са били изложени на L. intracellularis чрез орално поглъщане на заразени заешки изпражнения. 2 Неотдавнашно проучване показа, че изпражненията от зайци, които са били експериментално заразени с еднокопитен изолат на L. intracellularis, служат като инфекциозен материал за отбиване на жребчета. жребчета, експериментално предизвикани с конски изолат на L. intracellularis

Епидемиологичните изследвания на помещения, от които са идентифицирани клинични случаи, разкриват, че 10 до 65 процента от незасегнатите жребчета и възрастни коне тестват серопозитивно за L. intracellularis.

Диагноза

В допълнение към разпознаването на клиничните признаци, клиницистите могат да поставят диагноза с данни за хипопротеинемия, удебелени сегменти на тънкочревната стена, както се вижда при ултразвук на корема, положителна серология и молекулярно откриване на L. intracellularis във фекалиите.

Според Pusterla една от основните характеристики на заболяването е хипопротеинемията поради ниските нива на серумен албумин. И тъй като няма много други заболявания, причиняващи хипопротеинемия, инфекцията с L. intracellularis винаги трябва да бъде съобразена с тази находка, особено при наличието на GI признаци. В случаите на EPE серумният протеин обикновено е под 50 g/L, а албуминът по-малък от 20 g/L. Комбинацията от намален прием на храна, съчетана с малабсорбция и губеща протеини ентеропатия поради пролиферативния характер на заболяването, са вероятни причини за ниски нива на серумен албумин.

При конете лезиите най-често се наблюдават в илеума близо до илеално-цекалната връзка и се появяват като удебеляване на лигавицата. Грубите лезии не са очевидни във всички случаи на EPE и често могат да бъдат пренебрегнати. Червата показват нередовен и неравен субсерозален оток. Илеалната лигавица е удебелена с дълбоки гънки и хронично засегнатите животни могат да имат петна от псевдомембрана, покриващи лигавицата. Хипертрофия и удебеляване на мускулатурата на лигавицата при хронично засегнати или възстановяващи се животни

Лечение и прогноза

След като заболяването бъде диагностицирано, лечението е сравнително специфично и ефективно, а при лечението резултатът обикновено е добър. В едно проучване на 57 жребчета степента на преживяемост е била 95 процента.4 Но при ретроспективна оценка на болничните случаи в Калифорния и централната част на Кентъки, 15 до 20 процента жребчета през последните години не са оцелели.4 Обикновено по-възрастните жребчета имат усложнения, като бъбречна недостатъчност или транслокация на стомашно-чревния тракт и стават септицемични, казва Пустерла.

Той препоръчва седем до 10-дневен курс на антибиотична терапия, освен ако няма данни за транслокация на GI, в който случай може да се наложи по-голяма продължителност. Ако стомашно-чревната бариера е нарушена, възможно е ентеричен организъм да влезе в кръвния поток и да доведе до септицемия.

Въпреки че антибиотиците са важни за възстановяването, поддържащото лечение също е от ключово значение за успешния резултат. „Повечето хора вярват, че антибиотиците спасяват кончето, но реалността е, че поддържащите грижи също са важни“, казва той. „Това е организъм, който ще нахлуе в тънките черва, но в крайна сметка ще бъде елиминиран.“

Той също така подчертава значението на почивката и лесно смилаемата диета. Ако животното е депресирано и силно хипопротеинемично, се препоръчват колоиди, които могат да бъдат открити в плазмата.

Жребчето, изобразено на страница 1, три месеца по-късно, напълно се възстанови след терапията.

Предотвратяване

Подобно на наблюдението на жребчета за Rhodococcus equi, извършването на рутинни физически оценки и кръвна работа може да се окаже полезно, особено когато се разглеждат тенденциите в серумната концентрация на протеин. Когато се заразят с ЕРЕ, жребчетата ще станат хипопротеинемични дори преди да развият клинично заболяване. Пустерла посочва, че също така е необходимо да се направи тест за нивата на антитела и да се види дали са изложени жребчета.

За тези, които не искат да правят внимателно наблюдение, се препоръчва ваксинация. Съществува ваксина срещу свине срещу L. intracellularis, за която е доказано, че е безопасна и предотвратява заболяването при експериментално заразени жребчета.

Препратки

1. Pusterla N, Gebhart CJ. Пролиферативна ентеропатия при конете, причинена от Lawsonia intracellaris. Equine Vet Educ 2009; 21 (8): 415.

2. Pusterla N, Gebhart CJ. Пролиферативна ентеропатия при конете - преглед на последните събития. Equine Vet J 2013; 45 (4): 403.

3. Pusterla N, Sanchez-McGallon, Guzman F, et al. Предаване на Lawsonia intracellularis на отбиващи жребчета с помощта на фекалии от експериментално заразени зайци. J Equine Vet Sci 2012; 32 (10): S39.

4. Фрейзър ML. Инфекция с Lawsonia intracellularis при коне: 2005-2007. J Vet Intern Med 2008; 22: 1243.

Д-р Ед Кейн е изследовател и консултант по хранене на животните. Той е автор и редактор по хранене, физиология и ветеринарна медицина с опит в коне, домашни любимци и животни. Кейн е базиран в Сиатъл.