Жена лекар, обясняваща диагноза на пациентката си

andrew

Какво е ендометриоза?

Ендометриозата е нераково състояние, при което тъкан, която нормално очертава матката на жената, се появява другаде в тялото, особено върху фалопиевите тръби, яйчниците, ректума, пикочния мехур и други тазови тъкани.

Какви са симптомите на ендометриоза?

Ендометриозата може да варира от лека до тежка и някои жени със заболяване нямат симптоми. Когато се появят симптоми, те могат да включват:

  • Болезнени периоди
  • Болка в долната част на корема, или по време на менструация, или по всяко време
  • Болки в кръста
  • Болка при дефекация
  • Менструални нередности, включително зацапване и обилно кървене по време на периоди.

В крайна сметка тази неправилно разположена тъкан може да причини белези във фалопиевите тръби и яйчниците, а усложнение на състоянието е безплодието.

Разместената ендометриална тъкан реагира на същите хормони, произведени от яйчниците, както нормалната ендометриална тъкан, открита в матката. Следователно, разместената тъкан може да кърви в тези отдалечени места по време на менструация и често причинява спазми и болка. Действителното количество заблудена тъкан не определя колко тежки са симптомите. Някои жени с голямо количество тъкан не изпитват дискомфорт, докато други дори с малко количество заблудена тъкан изпитват силна болка.

Какви са причините за ендометриоза?

Ендометриозата възниква, когато маточната тъкан (известна като ендометриум) расте извън матката на други тазови органи. Въпреки че точната причина все още е неизвестна, някои изследователи смятат, че ендометриозата може да бъде предизвикана от клетки на ендометриума, разхлабени по време на менструация, "подсигурявайки се" през фалопиевите тръби в таза, процес, наречен ретроградна менструация. Други теории твърдят, че ендометриозата включва дефектна имунна система, хормони или генетични фактори.

Кой е вероятно да се развие ендометриоза?

Ендометриозата може да се появи при всяка менструираща жена, но е най-често при тези, които не са имали деца, имат първо дете след 30-годишна възраст и тези, които имат кратки менструални цикли (по-малко от 27 дни). Това се случва по-рядко при жени, които са раждали няколко пъти, които използват ниски дози орален контрол на раждаемостта и които спортуват редовно.

По време на бременност ендометриозата може временно (а понякога и постоянно) да влезе в ремисия. Ендометриозата има тенденция да се решава след менопаузата, тъй като нивата на хормоните намаляват.

Как е диагностицирана ендометриоза?

Лекарите диагностицират ендометриозата, като питат пациента за нейните симптоми и извършват тазов преглед. Освен това те могат да провеждат и други тестове, като например:

  • Кръвни тестове, които могат да открият определен протеин, произведен от жени с ендометриоза
  • Лапароскопия, малка хирургична процедура, при която лекар вкарва тънка зрителна тръба през корема, за да види тазовите органи
  • Ултразвук, който използва звукови вълни за създаване на изображения на таза.

Какво е конвенционалното лечение?

Конвенционалното лечение на ендометриозата зависи от тежестта на симптомите, възрастта на жената и желанието й да има деца. Леченията включват:

  • Управление на болката. Нестероидните противовъзпалителни средства без рецепта, като ибупрофен, могат да помогнат за облекчаване на менструалните спазми.
  • Орални контрацептиви. Тези лекарства помагат да се контролират нивата на хормоните, свързани с ендометриозата и могат да направят периодите по-кратки и по-леки.
  • Антигонадотропен лекарства. Тези лекарства блокират производството на хормони, стимулиращи яйчниците, което понижава нивата на естроген и свива абнормната тъкан. Те обаче могат да създадат и изкуствена менопауза и да предизвикат странични ефекти като горещи вълни.
  • Хирургия. Лапароскопската хирургия може да премахне абнормна тъкан, без да се отстраняват репродуктивните органи на жената, но тъканта често расте отново и може да изисква повторни процедури.
  • Хистеректомия. В тежки случаи лекарите могат да препоръчат хистеректомия (хирургично отстраняване на матката). Понякога се отстраняват и яйчниците. Това е ефективно, но драстично и се препоръчва само в краен случай за жени, които не желаят да забременеят.

За какви терапии препоръчва д-р Weil ендометриоза?

Д-р Weil препоръчва следните подходи за лечение на ендометриоза: