Ако сте родител на дете с енкопреза, не е нужно да си представяте психологическото въздействие на енкопрезата върху вас и вашето дете. Не можете да изпратите детето си на училище, без да се страхувате от възможността детето ви да мине на табуретка в клас или на детската площадка. Намирате оправдания за детето си да не ходи в къщи на приятели за преспиване. Страхувате се да не отговаряте на телефона, когато детето ви е далеч от вкъщи, очаквайки, че това ще бъде обаждане относно „злополука“ на вашия син или дъщеря ви. Виждате разочарованието, мъката и срама по лицето на детето си, тъй като колкото по-силно се опитва да контролира движението на червата, толкова повече се проваля.

encopresis

За да се влоши ситуацията, енкопрезата е състояние, което никой не обича да разкрива или обсъжда, така че семействата често стават все по-изолирани. Ако се осмелите да обсъдите ситуацията си, вие ставате причината - други родители, непознати за енкопрезата, ще приемат, че сте направили нещо нередно, когато дресирате детето си. Вероятно ще получите много нежелани родителски съвети за това как да възнаградите детето си, когато използва гърнето и как да наложите последици, когато се замърси - сякаш замърсяването не е достатъчно последица! Дори някои лекари не успяват да разберат напълно проблема или предоставят на родителите ценното разбиране, прозрение и насоки, необходими им за посрещане на предизвикателството.

Ние сме тук, за да помогнем. Тук ще ви запознаем с енкопрезата - симптоми, причини и лечения.

Симптоми на енкопреза

Най-очевидният симптом на енкопрезата е замърсяването на самия себе си. Другите симптоми, според клиниката Mayo, включват следното:

  • Изтичане на изпражнения или течни изпражнения върху бельото, което може да бъде объркано с диария
  • Запек със сухо, твърдо изпражнение
  • Преминаване на голямо столче, което запушва или почти запушва тоалетната
  • Избягване на изхождането
  • Дълги периоди от време между изхожданията
  • Липса на апетит
  • Болка в корема
  • Проблеми с навлажняването през деня или нощното напикаване (енуреза)
  • Повтарящи се инфекции на пикочния мехур, обикновено при момичета

Както отбелязваме в предишен пост, „10 съвета за по-предсказуеми какания“, нормалното какане включва ходене един до три пъти дневно и полумеки изпражнения със светлокафяв вид. Всъщност в тази публикация е представена диаграма на изпражненията от Бристол, която ви помага да определите дали консистенцията на изпражненията на детето ви е в нормални граници. Ако детето ви няма нормално изхождане поне веднъж на ден или изпитва един или повече от описаните по-горе симптоми, консултирайте се с лекаря на детето си за съвет.

Какво причинява енкопреза?

Основната причина за енкопрезата е хроничният запек и колкото по-дълго детето остава запек, толкова по-лошо става състоянието. В определен момент изпражненията могат да бъдат толкова ударени в червата, че няма да се движат и масата продължава да расте, разтягайки (разтягайки) мускулите на червата до точката, в която те вече не могат да се свиват ефективно, за да изтласкат масата навън . Червата и ректума, които вече липсват в нервния отдел, губят всяко „усещане“, което имат, така че детето дори не усеща кога „трябва да отиде номер две“. По-мекият стол, спускащ се през червата, тече около съществуващата маса и изтича навън, не по вина на детето, замърсявайки детето и дрехите му. Да, отвратително е и детето ви го знае, но не може да направи нищо, за да го контролира.

Но какво е причинило хроничния запек на първо място? Е, това зависи. В някои случаи медицинско заболяване може да причини или да допринесе за енкопреза; хипотиреоидизъм, болест на Hirschsprung, диабет, муковисцидоза, спина бифида и други заболявания са свързани с проблеми с функцията на дебелото черво. В повечето случаи обаче причината за хроничния запек е свързана с:

  • Диета
  • Заседнал начин на живот
  • Лекарства
  • Емоционални/поведенчески проблеми
  • Комбинация от четирите

Не е тайна, че в днешно време повечето деца ядат повече нездравословна храна, отколкото в миналите поколения. Нашият забързан начин на живот ни води до това да ядем по-удобни, преработени храни и по-малко пълнозърнести храни и да храним същите тези преработени храни на нашите деца.

Подобно на възрастните, децата трябва да ядат повече, както е предвидено от природата - предимно пълноценна диета, състояща се предимно от зеленчуци, ядки и плодове; някои пълнозърнести храни; и протеини от качествени източници. Фокусът върху пълноценните храни по естествен начин намалява консумацията на сладки храни и напитки (и диетични продукти), прости въглехидрати и преработени храни, като чипс, тарталети, макаронени изделия и сирене и плодови плодове.

Всичко е свързано с установяването на постоянно здравословна, добре балансирана диета. Диетата, която е прекалено рестриктивна, може да причини хранителен дисбаланс, но дори твърде много добро нещо, като краве мляко и сирене, може да допринесе за запек.

Заседнал начин на живот

Много деца водят активен живот, но твърде много са прекалено заседнали, прекарват повече време на смартфоните си, гледат телевизия и играят видео игри, отколкото карат велосипеди, скачат на въже, изследват чудесното на открито и се занимават с физически дейности с приятели . Здравите тела изискват движение, за да поддържат мускулите в тонус и кръвта да тече и да осигурят правилното храносмилане. Ако децата с енкопреза просто съчетават всеки час седене с половин час физическа активност, те биха били на път да избегнат запек и да постигнат оптимално здраве.

Лекарства

Когато започнете да изследвате енкопреза, ще намерите много информация за липсата на фибри в диетата, дехидратацията и поведенческите проблеми, но в литературата виждате много малко за лекарства, допринасящи за проблема. И малкото цитирани лекарства може да не са най-големите виновници. Няколко статии обръщат внимание на лекарствата срещу настинка, които се продават без рецепта, антиацидите, антиконвулсантите, химиотерапията и наркотичните болкоуспокояващи, като допринасящи за запек, но нито едно от изследванията, с които се сблъскахме, не посочи какво може да допринесе най-много - антибиотиците.

Родителите знаят по-добре. Много родители на деца с енкопреза съобщават, че техните деца са били подлагани на многократни опити с антибиотици за лечение на персистиращи ушни инфекции и други инфекции преди да се развие енкопреза. Като се има предвид факта, че антибиотиците убиват чревните бактерии едновременно с това те убиват целевите инфекциозни агенти и факта, че полезните чревни бактерии са съществена съставка за здравословното функциониране на червата, ние се чудим каква роля могат да играят антибиотиците при задействането на енкопреза при деца. Бихме искали да видим такова проучване. Ако знаете за такова проучване, моля публикувайте коментар, който да споделите с нашите читатели.

Емоционални/поведенчески проблеми

Както посочваме в предишна публикация, „Не си взимайте дебелото черво на възел: Връзката за безпокойство“, здравословното движение на червата често е съзнание за материята. Същото важи и за децата. Мислите и емоциите могат да повлияят на способността им да се качат. Ето няколко емоционални/поведенчески проблема, които могат да допринесат за запек:

  • Стрес в семейството, в училище или сред приятели
  • Промяна в рутината на банята, например когато детето започва или се връща в училище след почивка
  • Синдром на заетото момче или момиче, при което детето е твърде заето, за да отдели време, за да използва тоалетната

Запекът и енкопрезата могат да доведат до допълнителни емоционални и психологически последици, особено ако детето не разбира състоянието и е обвинено или обвинява себе си за това. Това е силно заклеймяващо състояние.

Какво може да се направи, за да се излекува енкопреза?

За щастие, енкопрезата може да бъде излекувана в повечето случаи, но не е необичайно пълното възстановяване да отнеме една година или повече, особено ако червата е била разтегната за известно време. Тонусът и функцията на червата трябва да бъдат възстановени чрез промени в диетата и начина на живот и чрез медицинска намеса. Първата стъпка е да посетите гастроентеролог, който може да назначи рентгенови лъчи и други тестове, за да изключи или лекува всякакви медицински състояния, които може да са в основата на проблема. Както Американският колеж по гастроентерология, така и WebMD имат онлайн справочници за лекари, които могат да ви помогнат да започнете.

Независимо от причината, гастроентерологът вероятно ще препоръча/предпише:

  • Повишен разход на фибри
  • Намаляване или избягване на запек храни, като сирене или мляко (ако детето ви има непоносимост към мляко)
  • Повишен разход на вода
  • Пред- и пробиотик за възстановяване на чревната флора (вижте предишната ни публикация „Възстановяването на чревната флора води до здравословно черво и щастлива кака“)
  • Лаксативи (може би тежки дози за продължително време) и клизми, за да поддържат червата чисти
  • Консултации за помощ при стрес, който може да е допринесъл за енкопрезата или някакви емоционални или поведенчески проблеми, произтичащи от нея

Помня: Колкото по-рано започне лечението, толкова по-добра е прогнозата. Не позволявайте на смущението да ви попречи да получите помощ за детето си. Консултирайте се с педиатър на детето си или се насочете директно към най-близкия гастроентеролог за помощ.

Унция за превенция

Енкопрезата е едно от многото заболявания, които снежните топки стават по-голям проблем, когато не се лекуват, така че да останете на върха на стомашно-чревното здраве на детето си е от ключово значение както за лечение, така и за профилактика. Може да успеете да избегнете изобщо да се справяте с проблема, ако инвестирате в следните превантивни грижи:

За всички онези родители и техните деца, които са се борили или в момента се борят с енкопреза, ние се чувстваме към вас. Моля, публикувайте коментар, за да споделите пътуването си с други родители, които може да се нуждаят от подкрепа, насърчение и информация. Кажете ни как подходихте към това състояние - какво помогна и какво не. Помогнете да съкратите пътуването от болест до уелнес за другите!

Опровержение: Тази публикация в блога за Encopresis предоставя обща информация и дискусия за медицински проблеми и свързана със здравето тема. Думите и другото съдържание, предоставено в тази публикация и във всички свързани материали, не са предназначени и не трябва да се тълкуват като медицински съвет. Ако вие или някое друго лице имате медицинска загриженост, незабавно се консултирайте с подходящо лицензиран лекар или друг медицински специалист и не разчитайте на информацията, представена в тази публикация. Никога не пренебрегвайте професионални медицински съвети и не отлагайте търсенето им поради нещо, което сте прочели в тази публикация в блога или в свързани материали. Ако смятате, че може да имате спешна медицинска помощ, незабавно се обадете на Вашия лекар или на 911.