На тази страница:

Какво е извънматочен бъбрек?

Ектопичният бъбрек е бъбрек, разположен под, над или от противоположната страна на нормалното положение на бъбреците в пикочните пътища. Двата бъбрека обикновено са разположени близо до средата на гърба ви, точно под гръдния кош, от двете страни на гръбначния ви стълб.

извънматочен бъбрек
Пикочните пътища, включително бъбреците, уретерите, пикочния мехур и уретрата.

Ектопичният бъбрек обикновено не причинява никакви симптоми или здравословни проблеми и много хора никога не откриват, че имат заболяване. Ако е открит извънматочен бъбрек, той обикновено се открива по време на ултразвук на плода - образен тест, който използва звукови вълни, за да създаде картина на това как бебето се развива в утробата - или по време на медицински изследвания, направени за проверка на инфекция на пикочните пътища или за откриване на причината за болки в корема. Рядко човек има два извънматочни бъбрека.

В утробата бъбреците на плода първо се развиват като малки пъпки в долната част на корема в таза. През първите 8 седмици на растеж, бъбреците на плода бавно се придвижват от таза до нормалното си положение в задната част близо до гръдния кош. Когато по време на растежа настъпи извънматочен бъбрек, бъбрекът

  • остава в таза близо до пикочния мехур
  • спира да се движи твърде рано и остава в долната част на корема
  • се движи твърде високо нагоре в корема
  • преминава през центъра на тялото и често прераства или се присъединява към другия бъбрек, като двата бъбрека са от една и съща страна на тялото

Ектопичният бъбрек има ли друго име?

Когато бъбрекът остане в таза, той се нарича тазов бъбрек. Ако бъбрекът премине от другата страна на тялото, това се нарича кръстосана бъбречна ектопия.

Ектопичен бъбрек може да остане в таза, близо до пикочния мехур (тазов бъбрек). Ектопичен бъбрек може да премине и да се слее с другия бъбрек (кръстосана бъбречна ектопия).

Какво причинява извънматочен бъбрек?

Ектопичният бъбрек е вроден дефект, който се случва, докато плодът се развива. Изследователите не знаят точно какво причинява повечето вродени дефекти, включително ектопичен бъбрек.

Ектопичен бъбрек може да е резултат от

  • слабо развита бъбречна пъпка
  • проблем в бъбречната тъкан, който насочва развиващия се бъбрек къде да се движи
  • генетичен дефект, който причинява генетично разстройство
  • заболяване, инфекция или лекарствена или химическа реакция по време на растежа на плода

Колко често е извънматочен бъбрек?

Повечето хора, които имат ектопичен бъбрек, нямат симптоми, така че изследователите не знаят точно колко хора имат такъв. Някои проучвания предполагат, че около 1 на 1000 души има извънматочен бъбрек. 1

Какви други здравословни проблеми може да причини извънматочният бъбрек?

Ектопичният бъбрек обикновено не причинява здравословни проблеми или усложнения и може да работи нормално. Повечето хора се раждат с два бъбрека, така че ако вашият извънматочен бъбрек изобщо не работи, другият ви бъбрек може да е в състояние да свърши работата, която и двата бъбрека биха свършили. В редки случаи трябва да се отстрани нефункциониращ извънматочен бъбрек. Докато другият бъбрек работи добре, не би трябвало да има проблеми с живота на един бъбрек, наричан още единичен бъбрек.

Хората, които имат ектопичен бъбрек, са по-склонни да имат везикоуретерален рефлукс (VUR). VUR е състояние, при което урината тече назад от пикочния мехур към единия или двата уретера, а понякога и към бъбреците. При някои хора извънматочният бъбрек може да блокира правилното изтичане на урината от тялото или може да бъде свързан с VUR.

Ненормалното разположение на ектопичния бъбрек и потенциалните проблеми с бавен или блокиран поток на урина могат да бъдат свързани с други проблеми, включително

  • Инфекция на пикочните пътища. В пикочните пътища с бавен или блокиран дренаж на урина или VUR бактериите в урината не се изхвърлят от пикочните пътища, както обикновено, което може да доведе до инфекция на пикочните пътища.
  • Камъни в бъбреците.Камъните в бъбреците, наричани още камъни в пикочните пътища, се развиват от минерали, които обикновено се намират в урината, като калций и оксалат. Когато оттичането на урина е по-бавно от нормалното, тези минерали са по-склонни да се натрупват и да образуват камъни в бъбреците.
  • Травма. Ектопичен бъбрек в долната част на корема или таза или слят извънматочен бъбрек може да са изложени на по-голям риск от увреждане от определени видове наранявания или травми. Говорете със здравен специалист, ако вие или вашето дете имате извънматочен бъбрек и искате да играете спортен контакт или да участвате в други дейности, които могат да доведат до нараняване на бъбреците.

Говорете със своя медицински специалист за възможностите за лечение, ако имате някой от тези здравословни проблеми.

Какви са симптомите на ектопичен бъбрек?

Повечето хора с извънматочен бъбрек нямат симптоми. Ако се появят усложнения, обаче, симптомите могат да включват

  • болка в корема или гърба
  • честота или спешност на уриниране или изгаряне по време на уриниране
  • треска
  • хематурия или кръв в урината
  • бучка или маса в корема
  • високо кръвно налягане

Как медицинските специалисти диагностицират ектопичен бъбрек?

Много хора, които имат ектопичен бъбрек, не го откриват, освен ако не са направени тестове по други причини или ектопичният бъбрек е открит по време на пренатален ултразвук.

Здравните специалисти могат да използват тестове за образна диагностика на пикочните пътища и лабораторни тестове, за да установят дали имате извънматочен бъбрек и да изключат други здравословни проблеми. Ако имате извънматочен бъбрек и той не причинява симптоми или други здравословни проблеми, обикновено не се нуждаете от допълнителни изследвания или лечение.

Образни тестове

Специално обучен техник извършва образни тестове в амбулаторен център или болница, а рентгенологът преглежда изображенията.

Здравните специалисти използват следните образни тестове, за да помогнат за диагностицирането и управлението на ектопичен бъбрек.

  • Ултразвукът използва звукови вълни, за да разглежда структурите в тялото ви. Изображенията могат да показват местоположението на бъбреците.
  • Изпразващите цистоуретрограми използват рентгенови лъчи, за да покажат как урината тече през пикочния мехур и уретрата.
  • Радионуклидните сканирания, наричани още ядрени сканирания, могат да показват местоположението и размера на ектопичния бъбрек и могат да покажат евентуални запушвания в пикочната система.
  • Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) използва магнитно поле и радиовълни - без излъчване - за да направи снимки на вашите органи и структури в тялото ви. ЯМР може да покаже местоположението, размера, формата и функцията на бъбреците.

Лабораторни тестове

Здравен специалист може да направи изследвания на урина и кръв, за да тества бъбречната Ви функция.

Как здравните специалисти лекуват извънматочен бъбрек?

Вашият медицински специалист може да не се нуждае от лечение на ектопичния ви бъбрек, ако той не причинява симптоми или увреждане на тялото или бъбреците. Ако тестовете покажат, че имате запушване или друго потенциално усложнение в пикочните пътища, вашият медицински специалист може да предложи по-нататъшно проследяване или операция за коригиране на аномалията.

Ако имате VUR със симптоми, медицински специалист може да оцени и управлява вашето VUR.

Мога ли да предотвратя извънматочен бъбрек?

Не. Подобно на много други вродени дефекти, здравните специалисти не знаят какви са причините или как да се предотврати извънматочна бъбрека.

Клинични изпитвания за извънматочна бъбрека

NIDDK провежда и поддържа клинични изпитвания при много заболявания и състояния, включително бъбречни заболявания. Изследванията търсят нови начини за предотвратяване, откриване или лечение на болести и подобряване на качеството на живот.

Какво представляват клиничните изпитвания и подходящи ли са за вас?

Клиничните изпитвания са част от клиничните изследвания и са в основата на всички медицински постижения. Клиничните изпитвания разглеждат нови начини за предотвратяване, откриване или лечение на болести. Изследователите също използват клинични проучвания, за да разгледат други аспекти на грижите, като подобряване на качеството на живот на хората с хронични заболявания.

Какви клинични изпитвания са отворени?

Клиничните изпитвания, които в момента са отворени и набират, могат да бъдат разгледани на www.ClinicalTrials.gov.

Препратки

[1] Rosenblum ND. Бъбречни ектопични и фузионни аномалии. Уебсайт UpToDate.
www.uptodate.com/contents/renal-ectopic-and-fusion-anomalies. Актуализирано на 15 юли 2019 г. Достъп до 31 юли 2019 г.

Това съдържание се предоставя като услуга на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK), част от Националните здравни институти. NIDDK превежда и разпространява резултатите от изследванията, за да повиши знанията и разбирането за здравето и заболяванията сред пациентите, здравните специалисти и обществеността. Съдържанието, произведено от NIDDK, се преглежда внимателно от учените от NIDDK и други експерти.

NIDDK иска да благодари:
Линда М. Дайрики Шортлиф, доктор по медицина, Медицински факултет на Станфордския университет, Станфордски университет

Свържете се с нас

Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания
Здравен информационен център