Ниан Лиу

1 Катедра по хранене и хигиена на храните, Училище за обществено здраве, Медицински колеж Tongji, Университет за наука и технологии Huazhong, 13 Hangkong Road, Wuhan 430030, PR China

образователната

2 Болница за здраве на майките и децата Hubei, 745 Wuluo Road, Wuhan 430070, PR China

Лимей Мао

3 Катедра по хранене и хигиена на храните, Училище за обществено здраве и тропическа медицина, Южен медицински университет, Гуанджоу 510515, ПР Китай

Ксиуфа Слънце

1 Катедра по хранене и хигиена на храните, Училище за обществено здраве, Медицински колеж Tongji, Университет за наука и технологии Huazhong, 13 Hangkong Road, Wuhan 430030, PR China

Liegang Liu

1 Катедра по хранене и хигиена на храните, Училище за обществено здраве, Медицински колеж Tongji, Университет за наука и технологии Huazhong, 13 Hangkong Road, Wuhan 430030, PR China

Пинг Яо

1 Катедра по хранене и хигиена на храните, Училище за обществено здраве, Медицински колеж Tongji, Университет за наука и технологии Huazhong, 13 Hangkong Road, Wuhan 430030, PR China

Банхуа Чен

1 Катедра по хранене и хигиена на храните, Училище за обществено здраве, Медицински колеж Tongji, Университет за наука и технологии Huazhong, 13 Hangkong Road, Wuhan 430030, PR China

Това е статия с отворен достъп, разпространявана при условията на лиценза за признание на Creative Commons (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), която позволява неограничено използване, разпространение и възпроизвеждане на всякакъв носител, при условие че оригиналната творба е правилно цитиран.

Свързани данни

Резюме

Заден план

„Седящият месец“ е китайската традиция за следродилните обичаи. Наличните проучвания показват, че някои от традиционните практики след раждането са потенциално вредни за здравето на жените. Не е проведено обаче интервенционно проучване, насочено към следродилни практики. В тази статия ние оценихме ефекта от здравна и хранителна образователна интервенция, която се фокусира върху подобряването на диетичното качество след раждането и оптималното здравословно поведение.

Методи

Дизайнът на проучването е рандомизирано контролирано проучване, проведено както в градски, така и в селски район на Хубей между август 2003 г. и юни 2004 г. Общо 302 жени, които са посещавали антенаталната клиника през третия триместър с неусложнена бременност са били наети. Жените, рандомизирани в групата за образователна интервенция както в градска, така и в селска област, получиха две двучасови сесии за пренатално образование и четири консултативни посещения след раждането. Жените от контролната група са получавали обичайни здравни грижи по време на бременност и следродилен период. Жените са проследявани до 42 дни след раждането. Резултатните мерки бяха хранителни и здравни познания, диетично поведение, здравословно поведение и здравословни проблеми през периода след раждането.

Резултати

Жените в интервенционните групи показаха значително по-голямо подобрение в цялостното диетично поведение, като консумация на плодове, зеленчуци, соя и соеви продукти, както и знания за храненето и здравето, отколкото тези в контролните групи. Значително повече жени в интервенционните групи се отказват от традиционните табута на поведение. Честотата на запек, крампи или болки в ставите и продължителна лохия рубра е значително по-ниска в интервенционните групи в сравнение с контролните групи.

Заключение

Проучването показва, че образователната интервенция в областта на здравето и храненето дава възможност на жените да премахнат някои от нездравословните традиционни практики след раждането и да намалят разпространението на здравни проблеми след раждането. Интервенцията има потенциал за адаптиране и развитие към широкомащабно изпълнение.

Пробен регистрационен номер

Заден план

Въпреки че много образователни интервенции са фокусирани върху свързани с бременността хранене и здравословни проблеми [1-3]. Такива образователни програми често не се поддържат в периода след раждането. Следродилният период получи по-малко внимание в сравнение с бременността и раждането [4].

Следродилният период или пуерпериумът започва около час след раждането на плацентата и включва следващите шест седмици [5]. До шест седмици след раждането повечето от промените в бременността, раждането и раждането са се разрешили и тялото се е върнало в небременно състояние [5,6]. Следродилният период е много специална фаза в живота на жената. Тялото й трябва да се излекува и да се възстанови от бременността и раждането. Добрата грижа след раждането и добре балансираната диета през периода на раждането е много важна за здравето на жената.

Според китайските традиции първите 30 или 40 дни след раждането се признават като специален период от време за ограничения на поведението и състояние на възстановяване. Този период се нарича „седящ месец“ или „правене на месеца“. Въз основа на традиционната китайска медицина, следродилните жени са в „слабо“ състояние поради дефицит на „Qi“ и загуба на кръв [7]. Тялото им може лесно да бъде атакувано от „топлина“ или „студ“, което може да причини някои здравословни проблеми като световъртеж, главоболие, болки в гърба и артрагия през месеца или в по-късните години. Ето защо китайските жени се съветват да следват определен набор от избори за храна и здравни практики. Например, родилните жени трябва да останат вътре и да не излизат на открито; всички прозорци в стаята трябва да бъдат добре запечатани, за да се избегне вятър. Къпането и измиването на косата трябва да бъдат ограничени, за да се предотврати евентуално главоболие и болка в тялото в по-късните години. Трябва да се избягват храни като плодове, зеленчуци, соеви продукти и студени напитки, които се считат за „студени“ [8,9]. За разлика от тях, като кафява захар, риба, пиле и свински рисак, които се считат за „горещи“, трябва да се насърчават [9,10]. Смята се, че ако жената не спазва тези ограничения, може да страда от лошо здраве в по-късния си живот.

Няколко проучвания показват, че честотата на здравните проблеми след раждането е висока и тези проблеми може да имат връзка с традиционните и ненаучни диетични и поведенчески практики в следродилния период [11-13]. Наличните китайски данни също предполагат, че честотата на запек и хемороиди са свързани с липса на упражнения и намален прием на плодове и зеленчуци, рискът от проблеми с устната кухина е свързан с немиене на зъбите и прекомерен прием на захар по време на пуерперия [11, 13].

Тази статия описва здравна и хранителна образователна интервенция, предприета както в градски, така и в селски район, за да се опита да преодолее традиционните нездравословни практики след раждането. Тази статия се основава на по-ранен доклад, където беше показано, че традиционните следродилни възстановителни навици се предават главно от възрастните жени в семейството на по-младите поколения. Жените имат ограничен достъп до съвременни практики след раждането, особено тези, които живеят в селските райони [14]. Целите на интервенцията бяха да се предостави информация и насоки за съвременните практики след раждането и да се отстранят често срещаните заблуди относно традиционните диетични и здравни поведения (напр. Плодовете и зеленчуците трябва да бъдат ограничени поради студения характер, следродилните жени трябва да останат вътре и да не излизат на открито). За да може да се вземе решение за евентуално по-мащабно изпълнение на тази интервенция, настоящото проучване има за цел да оцени ефектите от интервенцията върху диетичното и здравословното поведение сред участниците.

Методи

Учебни сайтове и участници

Начинът на живот на хората варира значително между столичните и селските райони. Селските райони остават недоразвити икономически и запазени в културно отношение. По този начин са избрани съответно два региона, представляващи градските и селските райони в провинция Хубей. Единият е в градския район на Ухан, който е столицата на провинцията Хубей с население от 7 000 000. Другият е в селския район на Маченг, окръг, разположен на 200 км източно от Ухан с население от 1 200 000. Проучването беше проведено между август 2003 г. и юни 2004 г. Участниците бяха избрани съответно от четири болници в градската зона и четири здравни центъра в селската зона. Критериите за допустимост за записване бяха, както следва: 1) здрави бременни жени; 2) през третия триместър; 3) е имал поне три рутинни прегледа в тези предродилни клиники. Общо 410 жени първоначално са били включени в проучването. Информация за процедурите за проучване беше предоставена на допустими бременни жени. Всяка жена е подписала формуляр за съгласие на първото интервю, потвърждавайки желанието си да участва. Етичното одобрение беше получено от местния здравен отдел и изследователските етични съвети на Медицинския колеж Тонджи, Китай.

Дизайн на интервенционно проучване

Това проучване е проектирано като рандомизирано контролирано проучване за оценка на ефективността на здравна и хранителна образователна интервенция с основен фокус върху диетичното качество и здравословното поведение по време на пуерпериума. Участващите жени бяха разпределени на случаен принцип в интервенционна или контролна група както в градските, така и в селските райони. Жените от двете интервенционни групи в двете области бяха информирани да вземат участие в две, двучасови здравни и хранителни сесии. Сесиите се провеждаха два пъти месечно, за да се гарантира, че всеки участник в интервенционните групи може да се присъедини. Здравните педагози бяха здравни служители от местната болница за майки и деца, които бяха интензивно обучавани от нашия изследователски екип. Съдържанието на двете сесии беше съсредоточено върху:

• Пирамида за познаване на хранителни насоки

• Знания за асоцииране на хранителни вещества и храни

• Значението на консумацията на млечни продукти, консумацията на плодове и зеленчуци

• Примери за здравословни менюта

• Оптимално хигиенно поведение и модели на физически упражнения през периода след раждането

• Дискусии за здравословния начин на живот през периода след раждането

• Често срещани заблуди относно хигиенното поведение по време на пуерпериум

• Дискусиите за хранителни и здравословни проблеми се отнасят до следродилни практики

Ръководство за хранене след раждането и знания за здравеопазването, съставено от нашия изследователски екип, беше разпространено в интервенционната група жени след час. Участниците в контролните групи не са получили намесата, но са били изложени на нормалния стандарт на грижи, наличен по време на раждането и следродилния период. Фигура Фигура 1 1 показва пробния профил.