Цели Отварата от Jian Ling (JLD) често се предписва за подобряване на свързаните с хипертонията симптоми в Китай. Това лечение обаче не е систематично преглеждано за ефективността му срещу есенциална хипертония (ЕХ). Този преглед има за цел да оцени настоящите клинични доказателства за JLD при лечението на ЕХ.

китайската

Дизайн Претърсени бяха седем електронни бази данни, включително Централния регистър на контролираните изпитания на Cochrane, PubMed, EMBASE, Китайската национална инфраструктура на знанието (CNKI), Базата данни на китайския научен журнал (VIP), Базата данни на китайската биомедицинска литература (CBM) и Базата данни на Wanfang до март 2014 г. Включени са рандомизирани контролни проучвания (RCT), сравняващи JLD или комбинирани с антихипертензивни лекарства спрямо антихипертензивни лекарства. Оценихме методологичното качество, извлечихме валидни данни и проведехме метаанализа според критерии от групата Cochrane. Първичният резултат е категорично или продължително кръвно налягане (АН), а вторичният резултат е качеството на живот (QOL).

Резултати Идентифицирани са десет проучвания (655 пациенти) с неясен до висок риск от пристрастия. Мета-анализът показва, че използваният самостоятелно JLD не показва ефект на намаляване на АН; обаче е установено подобрение на QOL в групата на JLD в сравнение с антихипертензивните лекарства. Значително намаление на систоличния и диастоличния АН се наблюдава за JLD плюс антихипертензивни лекарства в сравнение с антихипертензивни лекарства самостоятелно. Няма съобщения за сериозни нежелани реакции.

Заключения Поради недостатъчните клинични данни е трудно да се направи категорично заключение относно ефективността и безопасността на JLD за ЕХ и са необходими по-добри проучвания.

  • есенциална хипертония
  • Китайска билкова медицина
  • Отвара Jian Ling
  • систематичен преглед
  • кръвно налягане

Това е статия с отворен достъп, разпространявана в съответствие с лиценза Creative Commons Attribution Non Commercial (CC BY-NC 4.0), който позволява на другите да разпространяват, ремиксират, адаптират, надграждат тази работа с нетърговска цел и да лицензират своите производни произведения на различни условия, при условие че оригиналната творба е правилно цитирана и използването е некомерсиално. Вижте: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/

Статистика от Altmetric.com

Силни страни и ограничения на това проучване

Силата на тази статия е използването на изчерпателна и безпристрастна литература за търсене на седем електронни бази данни без езикови и публикационни ограничения.

Включените опити бяха с малък размер на извадката, с лошо методологично качество и значителна хетерогенност.

Въз основа на недостатъчните клинични данни не може да се направи окончателно заключение относно ефикасността и безопасността на JLD за EH.

Въведение

Методи

Това проучване е проведено съгласно практиката на Cochrane.38

Стратегии за търсене

RCTs на JLD за лечение на пациенти с хипертония бяха проверени чрез следните електронни бази данни от съответните им начала до март 2014 г .: Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL, 1996–2014), PubMed (1959–2014) и EMBASE (1980 –2014). Освен това, тъй като JLD се предписва главно в Китай, четири китайски електронни бази данни, включително китайската национална инфраструктура на знанието (CNKI, 1980–2014), базата данни на китайски научни списания (VIP, 1989–2014), базата данни на китайската биомедицинска литература (CBM, 1978– 2014) и базата данни Wanfang (1998–2014) бяха търсени, за да се извлече максимално възможният брой опити. Проведохме също така литературно търсене на уебсайта на китайския регистър на клиничните изпитвания (достъпен на http://www.chictr.org/) и международния регистър на клиничните изпитвания, хостван от Националния здравен институт на САЩ (достъпен на http: // Clinicaltrials .gov /) за всички съответни текущи регистрирани клинични изпитвания и непубликувани статии. Библиографиите на изследванията, идентифицирани при систематичното търсене, бяха прегледани за потенциално подходящи допълнителни публикации. Не е наложено ограничение на статуса на публикацията или езика.

Ключовите думи за търсене в бази данни бяха изброени, както следва: („хипертония“ ИЛИ „есенциална хипертония“ ИЛИ „първична хипертония“ ИЛИ „високо кръвно налягане“ ИЛИ „кръвно налягане“) И („отвара от джиан линг“ ИЛИ „отвара от джианлинг„ ИЛИ “ jian ling tang 'ИЛИ' jianling tang 'ИЛИ' jianlingtang ') И (' клинично изпитване 'ИЛИ' рандомизирано контролирано проучване 'ИЛИ' рандомизирано контролирано проучване ').

Избор на проучване

Видове изследвания

Включени са RCT за използването на JLD за лечение на EH. Квази рандомизираните проучвания и опитите с животни бяха изключени.

Видове участници

Включени са опити, фокусирани върху пациентите, страдащи от ЕХ. Всички участници, които бяха включени в опитите, трябваше да отговарят на поне една от настоящите или минали дефиниции на EH.2 Проби без описание на подробните диагностични критерии, но които съобщават за пациенти с определена EH, също бяха включени. Пациентите с вторична хипертония бяха изключени. Няма ограничение по пол, възраст или етнически произход на участниците.

Видове интервенции

Включени са само проучвания, които са тествали JLD, използвани самостоятелно спрямо антихипертензивни лекарства, или JLD, комбинирани с антихипертензивни лекарства спрямо антихипертензивни лекарства. Опитите за оценка на комбинирания ефект на JLD с други интервенции (напр. Друг CHM, чигонг, тай чи, акупунктура, моксибуция и масаж) бяха изключени, като се има предвид, че терапевтичният ефект на JLD не може да бъде разграничен. Интервенциите в контролната група включват антихипертензивни лекарства. Изследвания, които използваха неконвенционална медицина или CAM като контролни групи, също бяха изключени. Продължителността на лечението трябваше да бъде най-малко 2 седмици.

Според принципа на сходство на формулата TCM, 39 модифицирани JLD трябва да съдържат поне шест от осем билки, използвани в JLD, и само няколко билки могат да бъдат добавени в JLD въз основа на теорията за синдрома на TCM. Получената рецепта обаче трябва да съдържа следните четири основни лекарства: Achyranthes Root (Niuxi, Achyranthis Bidentatae Radix), Hematite (Daizheshi, Haematitum), Fossilized Mammal Bones (Longgu, Os Draconis) и Oyster Shell (Muli, Concha Ostreae).

Видове изходни мерки

Първичният резултат, анализиран за този мета-анализ, е категоричен или непрекъснат АН, а вторичният резултат е QOL.

Извличане на данни

Всички статии са прочетени от двама независими рецензенти. След това допустимите проучвания бяха извлечени за по-нататъшна идентификация съгласно горните критерии за включване и изключване. Дублиращите се документи бяха изключени. Формата за извличане на данни включва авторите, заглавието, годината на издаване, размера на извадката, възрастта, разпределението на пола, стандарта за диагностика, дизайна на проучването, интервенциите в лечебните и контролните групи, състава на JLD или модифицирания JLD, продължителността на изпитването, изходните мерки и нежеланите ефекти . Ако бъде открита липсваща или неясна информация относно първоначалното проучване, ние се свързвахме с основните автори по имейл, телефон или факс, когато е възможно. Всяко несъгласие беше разрешено чрез дискусия между рецензентите.

Методологично качество

Рискът от пристрастие на включените проучвания е оценен независимо от двама рецензенти в съответствие с критериите в Наръчника на Cochrane за систематичен преглед на интервенциите V.5.1.0 (актуализиран март 2011 г.). 38 Включени са следните седем елемента: (1) последователност генериране (пристрастие при подбора); (2) прикриване на разпределението (пристрастие при подбора); (3) заслепяване на участниците и персонала (пристрастия към изпълнението); (4) заслепяване на оценките на резултатите (пристрастие при откриване); (5) непълни данни за резултатите (пристрастност към износване); (6) селективно отчитане (отклонение при докладване); и (7) други източници на пристрастия (от глава 8: оценка на риска от пристрастия в включени проучвания) .38 Всеки домейн е оценен като „висок“, „неясен“ или „нисък“ риск от пристрастия въз основа на горните критерии. Тогава методологичното качество на опитите беше класирано на три нива: нисък риск от пристрастия (всички елементи с нисък риск от пристрастия), висок риск от пристрастия (поне един елемент с висок риск от пристрастия) или неясен риск от пристрастия (при поне един елемент с неясен домейн).

Синтез на данни

Основни характеристики на включените изследвания