Всички бързи реакции

Ефективност на лечението при колики за бебета

Статията на Lucassen et al (1) анализира ефикасността на лекарството и
диетични лечения за детски колики чрез оценка на методологичните
качество на изпитанията. Те отбелязаха адекватността на рандомизацията, двойно
-заслепяване и пълнота на проследяването. Тези атрибути са
необходимо, но недостатъчно за пълна оценка на диетичните опити. Те
приписани значителни диетични интервенции със соя и хипоалергенни
формула млека за елиминиране на протеини от краве мляко. И двете
формулите имат много намалено съдържание на лактоза в сравнение със стандартните
формули. Нито едно от докладваните проучвания не е контролирано за свързаните
промяна в въглехидратите. Възможността за непоносимост към лактоза, както и
трябва да се има предвид непоносимостта към протеини.

детски

Статията изучава две изпитвания с ниско съдържание на лактоза и двете се използват орално
лактаза като интервенция. Miller et al (2) съобщават, че лактазата пада,
приложена директно в устата на бебето, не е оказала значителен ефект върху
продължителност на плача при кърмачета. В това проучване оптималното рН
за използваните лактазни капки (Kluveromyces Lactis) е 6,3 до 6,9. Те
признайте, че лактазата може да не е преживяла преминаването през стомаха
и имайте предвид, че намесата не е повлияла на дишането на водород. В
защита те посочват ефективността на оралната лактаза при по-големи деца
(3), но това проучване използва лактазни таблетки с различен източник
(Aspergillus) и по-ниско оптимално рН от 4,4. Второто проучване (4) докладва
няма разлика във времето на плач между четири млека с и без лактаза.
Тези бебета са имали средна възраст при интервенция от 12 седмици, която е стара за
оценка на класическите колики за бебета.

Съобщихме (5) за рандомизирано, двойно-сляпо, кросоувър проучване в
лечение на бебешки колики, което показва намаляване на времето за плач при
млечните формули се инкубират в продължение на 24 часа с лактазни капки. Имаше
без промяна в храните за кърмачета. Единствената променлива беше добавянето на
лактаза или плацебо към млякото. Изследванията на диетичните мерки при колики са
трудно. Проблемите със заслепяването, дефинициите, периодите на измиване и
нуждата от повтарящи се предизвикателства в ограничен период от време представлява практически
проблеми. Съгласни сме с Lucassen et al1, че е паралелен дизайн
за предпочитане пред кръстосан процес.

1 Lucassen PLBJ, Assendelft WJJ, Gubbels JW, ван Eiijk JTM, ван
Geldrop WJ и Knuistingh Neven A. Ефективност на лечението за
детски колики: систематичен преглед. BMJ 1998; 316: 1563-9.

2 Miller JJ, McVeagh P, Fleet GH, Petocz P и Brand JC. Ефект от
дрожди лактазен ензим върху "колики" при кърмачета, хранени с кърма. J Педиатър
1990; 17: 261-3.

3 Medow MS, Thek KD, Newman LJ, Berezin SB, Glassman MS и Schwarz
SM. b-галактозидаза таблетки за лечение на непоносимост към лактоза при
Педиатрия. Am J Dis Child 1990; 144: 1261-4.

4 Stahlberg MR и Savilahti E. Детски колики и хранене. Арх
Dis Child 1986; 61: 1232-3.

5. Kearney PJ, Malone AJ, Hayes T, Cole M и Hyland M. Проба на
лактаза при лечение на бебешки колики. J Hum Nutr и диететика
1998; 11: 281-6.

Конкуриращи се интереси: Няма конкуриращи се интереси