Принадлежности

  • 1 Катедра по клинична фармакология и терапия, Университетска болница в Киото, Сакьо-ку, Киото, 606-8507, Япония.
  • 2 Катедра по сърдечно-съдова хирургия, Висше медицинско училище, Университет Киото, Сакьо-ку, Киото, 606-8507, Япония.
  • 3 Катедра по фармация, Университетска болница в Кобе, Чуо-ку, Кобе, 650-0017, Япония.
  • 4 Катедра по клинична фармакология и терапия, Университетска болница в Киото, Сакьо-ку, Киото, 606-8507, Япония. [email protected].

Автори

Принадлежности

  • 1 Катедра по клинична фармакология и терапия, Университетска болница в Киото, Сакьо-ку, Киото, 606-8507, Япония.
  • 2 Катедра по сърдечно-съдова хирургия, Висше медицинско училище, Университет Киото, Сакьо-ку, Киото, 606-8507, Япония.
  • 3 Катедра по фармация, Университетска болница в Кобе, Чуо-ку, Кобе, 650-0017, Япония.
  • 4 Катедра по клинична фармакология и терапия, Университетска болница в Киото, Сакьо-ку, Киото, 606-8507, Япония. [email protected].

Резюме

Предназначение: Варфарин показва големи между- и интра-индивидуални вариабилности в своята фармакокинетика и фармакодинамика. Необходимо е достатъчно разбиране на факторите, влияещи върху отговора към варфарин, за да се постигнат подобрени резултати от терапията с варфарин. В това проучване ние оценихме ефектите от гладуването върху антикоагулантните свойства на варфарин.

върху

Методи: Проведохме ретроспективно обсервационно проучване, включващо общо 58 пациенти, получили сърдечно-съдови операции и последваща терапия с варфарин. Ефектът от приема на храна върху антикоагулантните свойства с варфарин се оценява чрез измерване на международното нормализирано съотношение на протромбиновото време (PT-INR): антикоагулантните дейности на варфарин са изразени като индекс на чувствителност към варфарин (WSI). В допълнение, колебанията в WSI по време на периода на изследване бяха получени като разлики между максималния и минималния WSI.

Резултати: Максималните стойности на PT-INR и WSI са значително по-високи при пациенти, които са гладували по различни причини през следоперативния период, отколкото тези в групата без намален хранителен прием. Разликите между максималната и минималната WSI в групата на гладно значително се увеличават в сравнение с тези в групите с умерен или никакъв намален хранителен прием. Междувременно ефектите на други маркери на клинични състояния, включително изходния резултат по Child-Pugh и индекса на коморбилност на Чарлсън върху WSI, не са били значими.

Заключения: Нашите резултати показват, че постоперативното гладуване е свързано значително с антикоагулационната активност на варфарин. При пациенти, които гладуват по различни причини през следоперативния период, може да се наложи по-строг контрол на стойностите на PT-INR и корекции на варфарин, за да се избегнат нежелани ефекти като кървене при лечение с варфарин.

Ключови думи: Диетичен прием; Международно нормализирано съотношение на протромбиново време (PT-INR); Варфарин; Индекс на чувствителност към варфарин (WSI).