Махназ Джабрайле

Факултет по медицински сестри и акушерство, Университет по медицински науки в Тебриз, Тебриз, Иран

ефект

Alehe Seyyed Rasooly

Факултет по медицински сестри и акушерство, Университет по медицински науки в Тебриз, Тебриз, Иран

Махни Рахкар Фарши

Факултет по медицински сестри и акушерство, Университет по медицински науки в Тебриз, Тебриз, Иран

Джамиле Малакути

Факултет по медицински сестри и акушерство, Университет по медицински науки в Тебриз, Тебриз, Иран

Резюме

Заден план:

Въпреки факта, че ефектът от масажа със или без масло върху наддаването на тегло на бебето не е ясен, но скорошни проучвания показват, че масажът с етерични масла прави абсорбцията на липидите през кожата. Целта на това проучване е да се оцени ефектът от масажа със зехтин върху наддаването на тегло при недоносени деца.

Материали и методи:

Това проучване е едно-сляпо, рандомизирано контролирано клинично изпитване. В това проучване бебетата, които отговарят на критериите за включване в проучването, бяха разделени на две групи чрез използване на таблица с произволни числа. Новородените в интервенционната група са били под масаж в продължение на 10 дни и 3 пъти по 15 минути дневно; майката на тези новородени вече е била обучена да използва зехтин. Освен това, бебетата от контролната група са били под масаж без масло, както гореспоменатия метод. Изследователите претеглят бебетата всеки ден в продължение на 10 дни и го записват в контролния списък. Данните от проучването бяха прегледани и анализирани чрез описателна статистика и повторен тест с измерване, използвайки статистическия софтуер SPSS/13.

Резултати:

Това проучване показа, че новороденото наддаване на тегло при кърмачетата с масления масаж е средно 21 g дневно, докато увеличението на бебешкия масаж без масло е 7 g. Тази разлика беше статистически значима (P Ключови думи: Масаж, зехтин, недоносеност, наддаване на тегло

ВЪВЕДЕНИЕ

Коефициентът на детска смъртност е един от основните показатели за развитие на общността, а броят на ниското тегло при раждане и недоносеността е мярка за смъртността през неонаталния период. 1 Всяка година се раждат приблизително 20 милиона бебета с ниско тегло при раждане. Степента на недоносеност в най-слабо развитите страни е висока. Тези страни представляват висок процент детска смъртност. Следователно грижите за тези бебета имат тежест върху здравните и социалните системи на общността. 2

Сензорните стимули са една от основните човешки потребности, особено за улесняване на развитието и еволюцията на недоносените бебета. 3 Въпреки това, поради ограничения, произтичащи от необходимостта да се грижат за недоносени бебета и от време на време на относителна изолация, те са лишени от тактилна стимулация. 4 През последните години тактилната стимулация се разглежда като допълващ метод в отделението за интензивно лечение за новородени (NICU). 5

Масажът на кожата също се разглежда като терапевтично докосваща интервенция, която има физиологични и психични ефекти върху бебетата. Направени са множество проучвания за въздействието на масажа върху кожата на недоносени деца, като всички те показват положителен ефект върху метаболизма, теглото при раждане, продължителността на престоя в болница, честотата на късната инфекция, поведението, двигателното и мозъчното развитие. 6

Масажът за бебета е прост инструмент, който трябва да бъде признат като част от грижите за развитието на бебето. 7 Някои проучвания показват, че масажът на недоносени бебета се увеличава средно с 31–49% повече тегло, с допълнително увеличаване на обиколката и височината на главата. Проучването на Diego и сътр. Показва, че след 5–10 дни теглото на бебетата, които са били масажирани, е повече от бебетата, които не са получавали масаж. 8 Поради гледната точка на изследователите, вероятният механизъм на повишено наддаване на тегло се дължи на активирането на вагусната система, което увеличава стомашната перисталтика и наддаването на тегло на бебето. 9, 10, 11 В проучване Modrcin (2003), въпреки че няма статистически значима разлика между теглото на недоносените деца в масажната и контролната група, въпреки по-ниското средно тегло при недоносени деца в интервенционната група, новородените при изписване са спечелили по-голямо тегло от контролната група. 4

Ефектите от масажирането върху растежа на недоносени бебета със или без масла остават нерешени. Изследванията показват, че маслото може да действа като източник на топлина и хранене, но не е ясно какъв е ефектът на маслото поотделно върху растежа на недоносените деца. 12 Последни проучвания показват, че детският масаж е най-добре да се комбинира с масло. Използването на масло по време на масажира го прави триене, продължително триене с подходяща и непрекъсната преса; маслото също така прави кожата мека и напълно намалява сухотата на кожата или спира нейната сухота. 13

Изборът на вид масло е важен; тъй като много местни продукти имат странични ефекти като токсични след абсорбция, при които се забавя заздравяването на кожната катастрофа. Трябва да се признае, че поради предимствата на традиционните масла, масажирането на кожата с тези масла показва тенденция към нарастване; например, естествени масла се използват върху кожата на новородени бебета в продължение на няколко 100 години в страни като Индия и Средиземноморието. 14 Това може да се дължи на този факт, че тези масла са по-малко дразнещи за кожата в сравнение със синтетичните масла. 13 Прилагането на естествени масла за бебешка кожа има много предимства, включително предотвратяване на наранявания и кожни инфекции, регулиране на температурата на кожата чрез намаляване на загубата на вода през епидермиса и абсорбиране на някои от основните липиди. 2

Гореспоменатите дискусии предполагат положително въздействие на масажа върху наддаването на тегло при недоносени бебета. За съжаление в проучванията няма достатъчно доказателства относно употребата или отричането на маслото при масаж и неговото въздействие върху наддаването на тегло при кърмачета; следователно, това проучване е проведено, за да се установи ефектът от масления масаж върху наддаването на тегло при недоносени деца.

МЕТОДИ

Това проучване е рандомизирано клинично изпитване, което е резултат от изследователски проект, номер 5147, който е регистриран в уебсайта на IRCT (201107036918N 2). Това проучване е проведено върху 90 недоносени бебета, приети в NICU в болница Al-Zahra в Тебриз. Критериите за включване за проучването бяха следните: Бебета, хранени с кърма, тегло при раждане между 1500 и 1000 g, гестационна възраст между 32 и 28 седмици, APGAR от 5-ти минутен резултат> 7, без аномалии, без вродени и системни заболявания, физиологични стабилност. Ако имаше симптоми като треска, дихателен дистрес, скованост на мускулите, повръщане и чувствителност към зехтин, кърмачетата бяха изключени от проучването поради липсата на завършен период на масаж.

След обяснение на целите на изследването и подписване на информирано съгласие от родителите, новородените бяха разделени на две групи, като се използва таблица на случайни числа, генерирани от компютъра. Новородените в интервенционната група са били под масаж в продължение на 10 дни и 3 пъти на ден по 15 минути дневно; майката на тези бебета е била обучена как да използва зехтина от медицинска сестра на NICU. Контролната група беше под масаж без масло, както при горния метод.

Формулата за оценка на пропорцията е използвана за определяне размера на извадката. Тъй като вероятността от наддаване на тегло се счита за основен резултат, следователно общо 90 проби са избрани като размер на пробата и след това 45 проби са разгледани на случаен принцип за всяка група.