Ефект на хранителните предпочитания и хранителните познания на майките върху затлъстяването при ученички в Саудитска Арабия: Проучване за контрол на случаите

A B S T R A C T

Ключови думи

Детско затлъстяване, хранителни предпочитания, знания за майката

майките

Заден план

Детското затлъстяване е основно предизвикателство за общественото здраве на 21 век [1]. Затлъстелите деца имат двойно по-голям риск от затлъстяване при възрастни, отколкото при деца с нормално тегло [2]. В световен мащаб разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването се е увеличило с 27,5% при възрастни и 47,1% при деца между 1980 и 2013 г. [3]. Страните от Източното Средиземноморие имат една от най-високите тежести на наднорменото тегло и затлъстяването в света [4]. В Саудитска Арабия затлъстяването е най-разпространеният хранителен здравословен проблем, засягащ повече от половината от населението (59%) [5]. Освен това, очакваното разпространение на наднорменото тегло и затлъстяването е 19,6% при деца на възраст 5 години и 9,4% при тези на възраст 12 години [6].

Детското затлъстяване и наднорменото тегло се определят като деца на възраст 2–18 години с индекси на телесна маса (ИТМ), равни или по-големи от съответно 95-ия и 85-ия персентил на специфичните за възрастта и пола ИТМ [7]. Генетичното и лично поведение са свързани с увеличаване на ИТМ [8, 9]. Само тези фактори обаче не могат да обяснят глобалната епидемия от затлъстяване. Обезогенна среда, включително наличието на бързи, висококалорични храни; бездействие; и широкото използване на технологиите носят значително по-висок риск от затлъстяване за цялото население, включително децата [2, 9]. Освен това практиките за здравословна храна в дома, с наличието на здравословна храна и родителски напътствия, насърчават по-здравословния избор на храна при децата [10].

Цели

Това проучване има за цел да изследва ефекта от знанията и предпочитанията на децата за храните върху техния ИТМ и ефектите от хранителните познания на майките върху ИТМ на децата им. Социално-икономическите фактори бяха включени в анализа като объркващи към основните разследвани фактори

I Методи
Дефиниции на случай и контрол

Случаите бяха определени като ученици от начално училище на възраст 9–12 години с висок ИТМ за тяхната възраст и пол. Децата са определени като затлъстели (изчислени ИТМ повече или равни на 95-ия персентил) или наднормено тегло (изчислени ИТМ повече или равни на 85-ия персентил до по-малко от 95-ия персентил) според възрастта и специфичния за пола ИТМ от графиките за растеж за саудитски деца и юноши [7]. Контролите се определят като ученици от начално училище на възраст 9–12 години с нормален ИТМ за възрастта и пола им (от 5-ия до по-малък от 85-ия персентил), според таблиците за растеж на саудитските деца и юноши [7]. Студентите в специални образователни програми (психически предизвикани), с генетични или ендокринни заболявания или в диетични програми поради някакво заболяване (както съобщава майката) бяха изключени от проучването.

Размер на пробата: Размерът на извадката е изчислен за несравнимо проучване на случая-контрол с 95% доверителен интервал (CI), 80% мощност и съотношение между случая и контрола 1: 2. Вероятността за експозиция при нормални деца е 32%, за да се открие коефициент на вероятност (OR) от най-малко 2,5 [11]. Ефектът от дизайна от 1,5 беше използван за отчитане на дизайна на клъстерното вземане на проби. За да се отчете липсата на отговор, инфлацията на размера на извадката беше 10% [12]. Изчисленият общ размер на извадката 348 (116 случая: 232 контроли). Инструментът за събиране на данни се състои от 2 части: 1. самоуправляващ се въпросник, попълнен от майката на ученика и 2. лице в лице интервю с ученика. Въпросникът за майките беше проектиран да събира данни за:
1. Социално-демографски характеристики
2. Хранителни знания и отношение на майките: Използвахме въпросника, разработен и утвърден от Vereecken и Maes [13]. Хранителните познания се оценяват чрез 10 твърдения. За всяко твърдение респондентът е помолен да отбележи един от 5 отговора (скала на Ликерт).

Определения: за целите на настоящото проучване бяха разгледани следните определения:
1. Екранно време: Време, прекарано в гледане на телевизия, видео игри или в интернет чрез компютри. Това време се препоръчва да не надвишава 2 часа на ден [15].
2. Физическа активност: Както се препоръчва от Световната здравна организация, децата трябва да изпълняват поне 60 минути физическа активност с умерена до енергична интензивност всеки ден [16].
3. Нежелана храна: Храна, съдържаща малко микроелементи с голямо количество мазнини, захари и енергия [17].
4. Адекватен прием на плодове и зеленчуци: Препоръчителните дневни нужди от плодове и зеленчуци за деца са 3–5 порции на ден; всяка порция е еквивалентна на едно средно парче плод или една чаша сурови зеленчуци [18].

Статистически анализ: Данните са кодирани, въведени и анализирани с помощта на IBM SPSS Statistics за Windows, версия 23.0 (IBM Corp.). Непрекъснатите данни бяха тествани за нормалност. Категоричните данни бяха обобщени с помощта на честоти и проценти. Тестовете за хи-квадрат на Пиърсън бяха използвани за сравняване на пропорциите между случаите и контролите. Таблица P-стойности 1 : Сравнения на социодемографските характеристики на случаите и контролите.