тромбоза

  • Какво представлява дълбока венозна тромбоза (DVT)?
  • Колко често се среща тромбозата на дълбоките вени (DVT)?
  • Какви са признаците на дълбока венозна тромбоза (ДВТ) по време на бременност и след раждането?
  • Защо тромбозата на дълбоките вени (ДВТ) е по-често при бременност и след раждането?
  • Кой е най-застрашен от дълбока венозна тромбоза (DVT)?
  • Можете ли да предотвратите дълбока венозна тромбоза (DVT)?
  • Има ли DVT по време на бременност някакви ефекти върху вашето бебе?
  • Кога да посетите Вашия лекар

Може да сте наясно с някои усложнения при бременност като гестационен диабет и прееклампсия. Но има още едно относително често усложнение на бременността, за което трябва да знаете, тъй като то може да доведе до сериозни последици: кръвни съсиреци.

Дълбоката венозна тромбоза (ДВТ) е вид кръвен съсирек, който е значително по-често при бременни жени и може да доведе до по-сериозно състояние, известно като белодробна емболия (РЕ). За щастие, DVT и PE са лечими и дори предотвратими сред жените, които са най-изложени на риск; повечето майки с условия на съсирване на кръвта имат напълно здравословна бременност и раждане.

Ето какво трябва да знаете за DVT, за да защитите здравето си и бебето си по време и след бременността.

Какво представлява дълбока венозна тромбоза (DVT)?

Дълбоката венозна тромбоза или DVT е развитието на кръвен съсирек в дълбока вена. По време на бременност до 90 процента от DVT се появяват в левия крак. Ранното лечение може да предотврати откъсването на съсирек и пътуването през кръвоносната система до белите дробове (наречено белодробна емболия или PE), което може да бъде животозастрашаващо.

Колко често се среща тромбозата на дълбоките вени (DVT)?

Венозната тромбоемболия (VTE), която включва както дълбока венозна тромбоза, така и белодробна емболия, се среща при около две на всеки 1000 бременности.

Докато тези цифри го правят сравнително необичайно усложнение, ВТЕ всъщност поражда около пет пъти по-често в очакване на жени, отколкото при други жени на същата възраст - и 20 пъти по-често през шестте седмици след раждането. До осем седмици след раждането рискът ви трябва да се нормализира.

Какви са признаците на дълбока венозна тромбоза (ДВТ) по време на бременност и след раждането?

Най-честите симптоми на дълбока венозна тромбоза по време на бременност и след раждането обикновено се проявяват само в един крак и включват:

  • Тежко или болезнено усещане в крака (много хора казват, че се чувства като наистина лош издърпан мускул, който не изчезва)
  • Нежност, топлина и/или зачервяване на прасеца или бедрото
  • Леко до силно подуване

Ако кръвният съсирек се е преместил в белите дробове и имате PE, може да получите:

Препоръчително четене

  • Болка в гърдите, която се влошава, когато поемете дълбоко въздух или кашляте
  • Необясним задух
  • Кашляне на кръв
  • Бърз или неправилен сърдечен ритъм

Защо тромбозата на дълбоките вени (ДВТ) е по-често при бременност и след раждането?

DVT може да е по-често по време на бременност, тъй като природата, разумно желаейки да ограничи кървенето при раждане, има тенденция да увеличава способността за съсирване на кръвта около раждането - понякога твърде много.

Експертите знаят, че по време на бременност нивото на кръвосъсирващите протеини се увеличава, докато нивата на антикоагулантния протеин намаляват. Други фактори, които могат да допринесат за DVT по време на бременност, могат да включват увеличена матка, която увеличава натиска върху вените, които връщат кръвта към сърцето от долната част на тялото, както и липса на движение поради почивка в леглото.

Кой е най-застрашен от дълбока венозна тромбоза (DVT)?

DVT е по-често, ако:

  • Имате семейна или лична история на VTE
  • Наличие на тромбофилия (наследствено нарушение на кръвосъсирването)
  • Имате наднормено тегло или затлъстяване
  • Дим
  • На строга почивка в леглото
  • Имате прееклампсия или някои хронични заболявания, включително хипертония, диабет, възпалителни заболявания на червата или други съдови заболявания
  • Доставено чрез цезарово сечение
  • Имате кръвоизлив след раждането или се нуждаете от кръвопреливане

Можете ли да предотвратите дълбока венозна тромбоза (DVT)?

Не забравяйте да уведомите Вашия лекар, ако имате нарушение на кръвосъсирването или ако в семейството Ви се образуват кръвни съсиреци. Трябва също да сте наясно с признаците на кръвен съсирек, тъй като ранното лечение може да намали риска от усложнения като PE.

Можете да помогнете за предотвратяване на съсиреци и DVT, като поддържате кръвта да тече по следните начини:

  • Получаване на много упражнения, безопасни за бременност (стига да сте съгласни с вашия лекар).
  • Разходка и разтягане, ако сте седнали повече от два до три часа (например, ако сте в полет).
  • Преместване на краката, докато седите (повдигнете и спуснете петите, а след това пръстите на краката).
  • Предприемане на допълнителни предпазни мерки, когато пътувате, включително пиене на много вода, често ставане, за да ходите (или изпъване на краката от седнало положение).
  • Ако сте с висок риск, Вашият лекар може да препоръча редовно носене на поддържащ маркуч (въпреки че не е доказано, че предотвратява образуването на кръвни съсиреци). Вашият лекар може също да предпише превантивна доза от разредител на кръв хепарин (или хепарин с ниско молекулно тегло), понякога по време на цялата бременност или само в продължение на няколко седмици след раждането. (И двата вида лекарства не преминават през плацентата, така че са безопасни за приемане по време на бременност.)

Има ли DVT по време на бременност някакви ефекти върху вашето бебе?

DVT е вид венозна тромбоемболия (VTE), термин за кръвен съсирек във всяка вена. VTE е свързан с прееклампсия. Много хора с прееклампсия имат здравословна бременност и раждат здрави, процъфтяващи бебета. Ако не се лекува, обаче, прееклампсията може да доведе до усложнения при бременност.

Около 15 до 20 процента от всички случаи на DVT са свързани с антифосфолипиден синдром (APS), автоимунно разстройство, което увеличава риска от развитие на кръвни съсиреци. (Тенденцията към образуване на кръвни съсиреци от своя страна е известна като тромбофилия.) APS е свързан с повишен риск от повтарящи се спонтанни аборти, кръвни съсиреци в плацентата, плацентарна недостатъчност (когато плацентата е по-малко ефективна при получаването на храна и кислород до бебе), IUGR и инфаркт и инсулт при майката.

Уведомете Вашия лекар, ако сте имали кръвни съсиреци в миналото или повтарящи се спонтанни аборти; Вашият лекар може да поиска да пусне кръвни тестове, за да провери за APS.

Кога да посетите Вашия лекар

Ако вие или някой от вашето близко семейство, като родител или брат или сестра, сте били диагностицирани с DVT, уведомете вашия лекар. Вашият лекар може да проведе кръвен тест, за да провери дали имате тромбофилия, което увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци. Ако имате тромбофилия, Вашият лекар може да поиска да Ви започне с разредители на кръвта, само за да бъде в безопасност.

Освен това, ако забележите някой от горните симптоми (особено по време на бременност или в рамките на първите осем седмици след раждането), незабавно се обадете на вашия лекар. Вашият лекар може да ви даде тест (включително кръвен тест, ултразвук или друг образен тест) за диагностициране на DVT или PE.

Ако се окаже, че имате съсирек, Вашият лекар вероятно ще Ви лекува с лекарството за разреждане на кръвта хепарин, за да намали съсирващата способност на кръвта и да предотврати по-нататъшното съсирване (въпреки че Вашият лекар ще предприеме други мерки, когато раждането започне, така че хепаринът не не ви кара да кървите прекомерно по време на раждане). Вашият лекар ще следи и способността Ви за съсирване на кръвта по време на пътя.

От редакционния екип „Какво да очакваш“ и Хайди Мъркоф, автор на „Какво да очакваш, когато очакваш“. Здравната информация на този сайт се основава на рецензирани медицински списания и високо уважавани здравни организации и институции, включително ACOG (Американски колеж по акушерство и гинекология), CDC (Центрове за контрол и превенция на заболяванията) и AAP (Американска академия по педиатрия), както както и книгите Какво да очакваме от Хайди Мъркоф.