Еми Лудвиг, д-р, е сертифицирана от борда по гастроентерология и хепатология. Тя практикува в Центъра за рак на Мемориал Слоун-Кетеринг в Ню Йорк.

Целта на дивертикулитната диета е да се избягват храни, които биха могли допълнително да раздразнят торбичките (дивертикули) в дебелото черво. Ако развиете дивертикулит, промяната в начина на хранене може да помогне за контролиране на симптомите и може да помогне за предотвратяване на усложнения от състоянието, като кървене и запушване на червата. U

Общите насоки за дивертикулитна диета са добро начало, но също така трябва да започнете да обръщате внимание на това как това, което ядете, ви кара да се чувствате. Може да забележите връзки между симптомите на червата и някои храни - информация, която вие и Вашият лекар или диетолог можете да използвате, за да приспособите индивидуално своя хранителен план.

Какво е дивертикулит?

Дивертикулитът е често срещано храносмилателно заболяване, при което малки, необичайни торбички в храносмилателния тракт се възпаляват или заразяват. Наличието на тези торбички се нарича дивертикулоза. Ако впоследствие те се възпалят, това се нарича дивертикулит. Терминът дивертикуларна болест се използва и когато се говори за състоянията.

Дивертикулит Лекар за дискусии

Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.

дивертикулит

Ползи

Въпреки че тялото на всеки човек е различно и са необходими повече изследвания, за да се разбере тази връзка между диетата и дивертикуларното заболяване, лекарите често препоръчват промени в диетата, за да помогнат за управление на дивертикулит - дори за да се намали шансът на човек да развие дивертикули на първо място. U

До голяма степен това е така, защото корекциите в начина ви на живот (включително какво ядете) са сред единствените фактори, които можете да контролирате, когато става въпрос за дивертикуларна болест.

Ползите от дивертикулитната диета са насочени към намаляване (или поне не добавяне към) възпаление и поддържане на здравословно движение на червата. Спазването на тази диета не гарантира, че ще избегнете изцяло атаките - особено ако направите друг избор на начин на живот, който стимулира възпалението. И все пак неговият потенциал го прави промяна, която си струва да се направи.

Трудната част е последователното хранене по начин, който помага да управлявате състоянието си, като същевременно поддържате адекватно хранене и ядете достатъчно калории всеки ден.

Насърчаване на здравето на червата

Лекарите не са съвсем сигурни защо хората развиват торбички в стените на червата си. Една от популярните теории е, че диетата с ниско съдържание на фибри затруднява пропускането на изпражненията, което оказва голям натиск върху червата. Дивертикулите могат да се образуват, ако стените на червата са отслабени. U

Изследванията показват, че хората, които не ядат много фибри (като тези, които следват западна диета), са по-склонни да имат това заболяване, отколкото хората, които се хранят с високо съдържание на фибри. Фибрите помагат за предотвратяване на запек. Смята се, че запекът може да бъде рисков фактор за дивертикуларно заболяване. U

Това насочва препоръките за увеличаване на приема на фибри като начин за потенциално предотвратяване на влошаване на съществуващите дивертикуларни заболявания. Насърчаването на редовността на червата може да предотврати симптомите и да помогне на червата ви да се излекува от епизоди на остър дивертикулит. U

Доказано е, че неразтворимите фибри са особено полезни за хората с дивертикуларна болест. U

Средностатистическият възрастен, хранещ се с 2000 калории, се нуждае от поне 28 грама фибри всеки ден. U

Намаляване на възпалението

Основната цел на дивертикулитната диета е предотвратяване на възпаление в стомашно-чревния тракт и лечение на симптоми на възпаление, ако се появят. Премахването или ограничаването на определени храни може да облекчи някои от симптомите ви, но лекарите не вярват, че това предотвратява влошаването на състоянието.

Как работи

Няма твърди и бързи правила за тази диета - само насоки за това какво може да помогне за подобряване на симптомите и какво може да ги влоши. Ще трябва да слушате тялото си и да работите със здравния си екип, за да установите как изглежда дивертикулитната диета за вас.

Може да откриете, че се чувствате по-добре, ако ядете само ограничено количество определена храна или изобщо избягвате определени видове храни.

Продължителност

Когато за първи път решите да ядете повече фибри или започнете да приемате добавки с фибри, Вашият лекар вероятно ще Ви предложи да започнете бавно. Добавянето на малко фибри към вашата диета наведнъж и постепенно увеличаване на по-високия дневен прием ще помогне за предотвратяване на газове и подуване на корема. U

След като почувствате, че сте се настанили в новата си диета с високо съдържание на фибри, колко дълго ще я поддържате, ще зависи от симптомите ви, дали дивертикулярното ви заболяване прогресира, каквито и да е други здравословни състояния, които имате, и допълнителни лечения, които решите да опитате.

Може да откриете, че ефективността на свързаните с диетата промени восъци и отслабва с времето. Възрастовите промени, например, могат да повлияят на здравето на храносмилателната система. Като такъв, може да се наложи да преразгледате дивертикулитна диета или да я промените с течение на времето.

Какво да ядем

Тъй като това, което засяга нечий дивертикулит, може да бъде до известна степен лично, няма сценариен план, който със сигурност ще ви помогне. Има основи, които могат да ръководят препоръките, но някои от тях може да се окажат проба и грешка.

Ябълки, банани, круши

Броколи, моркови, други кореноплодни зеленчуци

Овес, ръж, ечемик, пълнозърнести храни

Psyllium люспи или добавки от фибри

Противовъзпалителни храни като авокадо и зехтин

Брюкселско зеле, зеле

Ядки, семена и пуканки: В миналото хората с дивертикулоза са били съветвани да ги избягват, тъй като се е смятало, че ще се хванат за дивертикулите и ще доведат до дивертикулит. Изследванията обаче показват, че тези храни не причиняват специално възпаление на торбичките. Това е добре, тъй като те са много добри източници на фибри.

Подправки: Джинджифилът, куркумата и чесънът имат противовъзпалителни свойства, а джинджифилът е популярно средство за успокояване на стомашните разстройства. Подправките обаче могат да дразнят лигавицата на стомашно-чревния тракт. Може да искате да ги избягвате след остър епизод на дивертикулит. След това започнете с малки количества и съответно увеличете.

Плодове: Пресните плодове като ябълките имат най-много фибри, когато се ядат с кожата. Бананите са друг добър източник на плодови фибри. Те също имат много калий и могат да бъдат особено полезни, ако се възстановявате от стомашно разстройство. Ако обаче имате симптоми на дивертикулит, потърсете варианти с по-ниско съдържание на фибри като ябълково пюре.

Млечни продукти: Ако толерирате млечни продукти, добавете към диетата си нискомаслено мляко, сирене и кисело мляко. Дори и да не сте с непоносимост към лактоза, пълномаслените млечни продукти може да са по-трудни за смилане. Когато изпитвате пристъп, особено ако имате диария, може да предпочетете да избягвате млечните продукти, докато не се почувствате по-добре. Млечните продукти с по-ниско съдържание на лактоза, като извара, може да са поносими.

Зърна: Пълнозърнестите храни са един от най-добрите източници на диетични фибри. Изборът на пълнозърнест хляб, бисквити, тестени изделия и кафяв ориз може да бъде хранителен, вкусен и гъвкав начин за добавяне на фибри към вашата диета. Когато обаче не се чувствате добре, придържайте се към храни с ниско съдържание на фибри като рафиниран бял хляб, бял ориз и бисквити, докато симптомите ви се подобрят.

Протеин: Постното смляно месо и яйцата са чудесен източник на протеини, когато имате симптоми и когато се чувствате добре. Можете също така да експериментирате с източници на протеини с по-високо съдържание на мазнини като ядки и масло от ядки. Въпреки това, те може да не са най-добрият избор по време на пристъп на симптоми.

червено месо: Може да искате да избягвате непреработено червено месо, тъй като проучване установи, че то е основният хранителен рисков фактор за развитие на дивертикулит. U

Зеленчуци: Когато без симптоми и ядат диета с високо съдържание на фибри, суровите зеленчуци (особено корените и кръстоцветните зеленчуци) са хранителни мощности. Въпреки това, когато са симптоматични, може да искате да ги избегнете. Например, запечен сладък картоф с кората може да е твърде трудно смилаем. Вместо това обелете и намачкайте бял картоф.

Напитки: Правилната хидратация помага за предотвратяване на запек и помага за използването на допълнителните фибри, които ядете. Пийте много вода и обърнете внимание дали други напитки - кафе, чай, вино - причиняват или влошават симптомите ви. Някои хора избягват определени напитки, когато се възстановяват от изригване, докато други смятат, че трябва да го правят винаги.

Развиване на вашата дивертикулитна диета

Ако дадена храна ви влияе негативно, уведомете Вашия лекар. Те могат да ви помогнат да разберете най-добрия начин да го намалите или изрежете, като същевременно получавате адекватно хранене.

Говорете с Вашия лекар за периодични опити да добавите нови храни (или някои, на които сте се радвали) във вашата диета. Наличието на съвместим и хранителен план за хранене е важно за управлението на вашия дивертикулит, но също така и това, с което можете да се придържате. С течение на времето може да има възможност да добавите по-голямо разнообразие, без да повлияете на симптомите си.

Препоръчано време

Когато планирате хранене, ще трябва да помислите как се чувствате, както и реалността на ежедневния си график. Някои хора, които имат храносмилателни разстройства, се чувстват по-добре, ако ядат по-малки порции по-често, вместо да седят до три квадратни хранения на ден. U

Може да искате да експериментирате с яденето на различни количества или видове храна по различно време на деня. Също така може да откриете, че някои комбинации от храна работят добре за вас, докато други не.

Докато планирате хранене и закуски, не забравяйте да вземете предвид течностите. Може да искате да държите бутилката с вода под ръка, така че да отпивате рутинно през целия ден.

Съвети за готвене

Много храни са по-лесно смилаеми, ако ги приготвите и, в случай на продукти, премахнете кожата им. Например, когато се белят и варят, морковите, картофите и ябълките работят добре. Яйцата могат да бъдат бракониери вместо пържени и постни, смляно месо, което се готви, докато стане крехко, може да бъде друга протеинова опция.

Модификации

Въпреки че извършването на промени във вашата диета може да помогне за управление на дивертикулит, тези промени могат да засегнат и други аспекти на вашето здраве. Ако имате други медицински състояния, като диабет, може да се наложи да промените дивертикулитната си диета.

Например, рафинираният бял хляб е основна част от диетата с ниско съдържание на фибри и може да работи добре, ако имате пристъп на възпалителни симптоми. Ако обаче имате диабет, ще трябва да сте наясно с ефекта на храните, приготвени с рафинирано брашно, върху нивата на кръвната Ви захар. U

Някои промени в живота ви също може да изискват от вас да преоцените диетата си. Ако сте бременна или кърмите, например, хранителните ви нужди ще се променят. Ако повишите нивото си на физическа активност или се възстановявате от заболяване, нараняване или операция, може да имате и различни хранителни изисквания.

Преди да увеличите приема на диетични фибри или да започнете да приемате добавка с фибри, говорете с Вашия лекар. Ако имате други здравословни състояния или стомашно-чревни разстройства като синдром на раздразнените черва (IBS), яденето на повече фибри може да влоши симптомите ви. U

Ако управлявате друго хронично здравословно състояние чрез диета, работете с вашия здравен екип, за да сте сигурни, че изборът ви на храна помага както на загрижеността, така и на вашия дивертикулит.

Дори ако сте иначе здрави, може да изпитате газове, подуване на корема, спазми и други храносмилателни симптоми, когато правите промени в диетата си. Дискомфортът обикновено ще се подобрява, когато тялото ви се адаптира. U

По време и след обостряне

Ако имате или се възстановявате от пристъп на дивертикулит, може да се наложи да отделите време на червата за почивка. Много хранителни храни с високо съдържание на фибри, на които се наслаждавате, когато се чувствате добре - и които обикновено са полезни за вашето състояние - може да са трудни за усвояване, докато лекувате.

Вашият лекар може да Ви предложи да спазвате диета с ниско съдържание на фибри или с ниско съдържание на остатъчни вещества или дори течна диета, докато се почувствате по-добре. Същото може да се каже, ако имате усложнения от дивертикулит, като стесняване на червата (стриктура) или инфекциозни джобове (абсцес).

Храни, включени в това временна лечебна диета включват:

  • Ябълково пюре
  • Бульон
  • Извара
  • Яйца
  • Плодов сок (без пулп)
  • Желатин
  • Ледени изскачания
  • Постно смляно месо
  • Картофи (без кожа)
  • Добре сварени зеленчуци
  • бял хляб
  • бял ориз

Постепенно ще можете да се храните обратно, докато не се върнете към обичайния си начин на хранене за лечение на дивертикулит.

Опитайте елиминационна диета

Вашият лекар може да Ви предложи да предприемете елиминационна диета, ако имате симптоми, когато за първи път сте диагностицирани с дивертикуларна болест. С това постепенно намалявате определена храна или група храни, докато изобщо вече не ядете.

След това давате на тялото си време да се адаптира към промяната и да следите как се чувствате (обикновено в рамките на няколко седмици). В крайна сметка отново въвеждате храната и по същия начин отбелязвате как/ако тя засяга симптомите Ви.

Съображения

Ще трябва да работите с Вашия лекар, за да определите най-добрия начин за лечение на дивертикулит. Други членове на вашия здравен екип, като диетолог, също могат да бъдат полезни.

Ще искате да вземете предвид начина на живот, икономическите и културните фактори, докато оценявате възможностите си. Ако имате други здравословни състояния, вие и вашият лекар ще намерите начин да се уверите, че балансирате всичките си здравни нужди.

Общо хранене

Диетата с високо съдържание на фибри е питателна и има тенденция да бъде засищаща. Когато се придържате към храни с ниско съдържание на фибри, за да помогнете за справяне със симптомите, може да ви е по-трудно да се чувствате доволни от ограничената диета.

Също така ще искате да запомните, че белият хляб и бисквити, приготвени с рафинирани въглехидрати, могат да бъдат с високо съдържание на захар. Течните диетични храни, като желатин и лед, също могат да съдържат много захар. Освен че ви помагат да останете хидратирани, тези продукти не предлагат много храна.

Безопасност

Редуването между диета с високо и ниско съдържание на фибри за лечение на дивертикуларна болест обикновено се счита за безопасно. Количеството фибри, което повечето хора ядат от ден на ден, ще варира, дори ако нямат стомашно-чревно заболяване.

За да избегнете симптоми, свързани с коригиране на приема на фибри, опитайте се да не правите промяната твърде рязко. Постепенно правете промени, за да дадете време на храносмилателната система да се адаптира. U

Подкрепа и общност

Може да ви е полезно да говорите с други хора, които имат дивертикулит. Онлайн или личните групи за подкрепа могат да осигурят пространство за свободно говорене за вашите разочарования и предизвикателства, както и да научат повече за това как други хора помагат да управляват състоянието чрез диета.

Говорете с Вашия лекар за местните ресурси и попитайте за проучване на онлайн групи или табла за съобщения.

Хранителните продукти с високо съдържание на фибри обикновено са достъпни, особено когато купувате плодове и зеленчуци, които в момента са в сезон. Много елементи, включени в дивертикулитна диета, като ориз и тестени изделия, могат да бъдат закупени на едро - често на по-ниски цени на едро.

Ако промяната на диетата не е достатъчна и Вашият лекар препоръчва хранителни добавки и пробиотици, знайте, че те могат да бъдат скъпи. Попитайте дали те могат да бъдат официално предписани, тъй като по-вероятно е здравните осигурителни планове да ги покрият.

Странични ефекти

Ако ядете ограничена диета, докато се възстановявате от епизод на остри симптоми, може да нямате толкова енергия, колкото обикновено. Можете също така да забележите промяна в чревните си навици, докато променяте диетата си.

Когато започнете да ядете повече фибри, може да имате лек дискомфорт в стомаха, като газове и подуване на корема. Ако внезапно намалите фибрите, може да получите запек. U

Общо здраве

По време на периоди, когато ядете ограничена диета за управление на симптомите, ще трябва да сте сигурни, че получавате достатъчно хранителни калории всеки ден. Ако вашите симптоми затрудняват храненето, течните хранителни добавки може да са полезни.

Вашият лекар може също така да ви предложи да приемате витаминна добавка, ако имате дефицит или трудно усвоявате храненето от храната, която ядете.

Дивертикулозна диета срещу други диети

Диетата при дивертикулит е подобна на няколко диети, предписани за почивка на червата след операция. Тези диети могат да се използват и от хора, които имат хронично възпалително чревно заболяване, имат остри стомашно-чревни заболявания или се възстановяват от спешна медицинска помощ като запушване на червата.

BRAT Диета

Ако някога сте имали хранително отравяне или детето ви се е прибрало с вирусна стомашна грешка, вероятно сте запознати с диетата BRAT. Когато храносмилателната система се нуждае от почивка, яденето на диета с мека, но питателна храна може да смекчи симптоми като гадене и диария, като същевременно даде на тялото ви време да се излекува.

Диетата BRAT обикновено се състои от банани, обикновен бял ориз, ябълково пюре и препечен хляб, приготвен с рафиниран бял хляб. U

Хората, които имат дивертикулоза, могат да намерят диетата BRAT за полезна, ако изпитват пристъп на дивертикулит или почиват след операция, но диетата не е подходяща за дългосрочно управление на състоянието. Храненето с много ограничена диета затруднява получаването на достатъчно енергия и балансирано хранене в подкрепа на цялостното ви здраве.

Диета с ниско съдържание на FODMAP

"FODMAPs" са ферментируемите олиго-, ди-, монозахариди и полиоли, присъстващи в различни количества в храната, която ядете. Храните с високо съдържание на FODMAP причиняват на някои хора спазми, газове и подуване на корема. Обръщането на внимание как храните с високо съдържание на FODMAP влияят върху симптомите на дивертикулит може да бъде полезно.

Дума от Verywell

Ако имате други здравословни състояния или не усвоявате правилно хранителните вещества, Вашият лекар може да препоръча добавяне на добавки или лекарства като антибиотици към вашия план за лечение. U

Не забравяйте, че тялото на всеки е различно. Диетата, която работи за вас, може да не работи за някой друг с дивертикулит. С течение на времето може да се наложи да промените диетата си или да направите други промени в начина си на живот, за да сте сигурни, че можете да продължите да управлявате състоянието си, както и цялостното си здраве и благосъстояние.