Изследване на изследователи от Катедрата по психиатрия в Университета в Гранада (UGR) анализира ефектите от безглутенова диета и диета без казеин върху поведението на деца, диагностицирани с нарушения на аутистичния спектър.

няма

Предвид ограниченията на опитите за лечение на такива разстройства, много семейства се обръщат към алтернативни терапии. Сред тях диетите без глутен и казеин, приложени като терапевтичен подход при разстройства от аутистичния спектър, са обект на значителен интерес и противоречия в научните изследвания. Някои автори установяват, че такива диети имат благоприятно въздействие върху симптомите на аутизъм, докато други - особено по-скорошни проучвания - не са намерили убедителни резултати.

Изследванията, проведени в UGR, потвърждават, че безглутеновите и казеиновите диети не са полезни като стандартизирано лечение за всички деца с диагноза аутистичен спектър. Възможно е тези случаи със свързани стомашно-чревни разстройства да се възползват от такъв подход.

Бета-казоморфинът е пептид с морфиноподобна опиоидна активност, който се образува в червата поради необичайно усвояване на протеини от краве мляко (казеин). Хората с разстройства от аутистичния спектър могат да имат анормална порьозност в чревната бариера, която позволява на бета-казоморфина да проникне през бариерата, да влезе в кръвообращението и оттам да достигне централната нервна система, предизвиквайки токсичен ефект. Някои учени, които са идентифицирали пептидурия (необичайно присъствие на пептиди в урината) при деца с нарушения на аутистичния спектър, са открили намаляване на тези пептиди при субекти, които са спазвали диета без глутен и казеин.

Основната цел на това изследване е била двойна: да се определи дали диетите без глутен и казеин намаляват поведенческите разстройства сред деца и юноши, диагностицирани с разстройства от аутистичния спектър; и да се изследва дали има връзка между възможни поведенчески промени след прилагане на тази диета и нива на бета-казоморфин в урината.

Изследването на UGR включва две изследвания. Първо беше проведено пилотно клинично изследване на 28 деца и юноши, диагностицирани с нарушения на аутистичния спектър, които следват безглутенова диета в продължение на три месеца и след това преминават към безказеинова диета за още три месеца.

След това беше започнато второ проучване, финансирано от Испанската асоциация на детската и юношеска психиатрия (AEPNyA), в което участваха 37 деца и юноши, диагностицирани с разстройства от аутистичния спектър. Тази проба е следвала същата процедура, с изключение на по-голяма продължителност (едната специална диета за шест месеца, след това другата специална диета, отново за шест месеца). Проучени са променливи, свързани с ефикасността, риска и безопасността при спазване на тези диети.

В нито едно от двете проучвания (3 + 3 месеца срещу 6 + 6 месеца) не са открити значителни промени нито в поведенческите скали, нито в нивата на бета-казоморфин в урината, след като субектите са следвали без глутен и казеин диета.

Главният изследовател по този проект Пабло Хосе Гонсалес Доменек от Отдела по психиатрия на UGR отбелязва, че са необходими допълнителни изследвания. В допълнение към елиминирането на глутена и казеина за достатъчен период от време (най-малко шест месеца), бъдещите проучвания трябва да включват плацебо и двойно-слепи елементи, както и други биологични маркери за по-добро определяне на субектите, които могат да се възползват от тези диети.

За да се идентифицират потенциалните потребители, би било интересно да се включат сред критериите за оценка измервания на чревната пропускливост, изследвания на чревни бактериални популации и стомашно-чревна ензимна и възпалителна активност и да се проведат тестове за образна диагностика на мозъка за изследване на възможни структурни и функционални промени.

Повече информация: Пабло Хосе Гонсалес-Доменек и др. Влияние на комбинирана безглутенова и безказеинова диета върху поведенчески разстройства при деца и юноши, диагностицирани с разстройство от аутистичния спектър: 12-месечно проследяващо клинично изпитване, Списание за аутизъм и нарушения в развитието (2019). DOI: 10.1007/s10803-019-04333-1