Слайдшоу

Според диета, подобна на диетичните подходи за спиране на хипертонията (DASH) - който е богат на плодове, зеленчуци и нискомаслени млечни продукти - може да предотврати хроничното бъбречно заболяване (ХБН), според 2 нови проучвания.

диетата

„Нашите резултати осигуряват подкрепа за популяризиране на диета в стил DASH в още по-широк сегмент от населението на САЩ за намален риск от бъбречни заболявания в допълнение към намаляване на кръвното налягане и профилактика на сърдечно-съдови заболявания“, Casey M. Rebholz, PhD, MS, MPH, от Училището за обществено здраве на Джон Хопкинс Блумбърг в Балтимор, и колеги, заключени в Американски вестник за бъбречни заболявания.

Изследователите са оценили развитието на ХБН при 14 882 възрастни черно-бели от проучването за риск от атеросклероза в общностите (ARIC) в продължение на 23 години проследяване. На изходно ниво и при допълнително посещение участниците сами докладваха за приема на червено и преработено месо, сладки напитки, натрий, плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, ядки, бобови растения и млечни продукти с ниско съдържание на мазнини във валидиран въпросник за честотата на храните от 66 елемента. Никой не е получавал диетични съвети.

След сравняване на участниците, чиято диета отразява най-много и най-малко диетата DASH, изследователите откриват, че ХБН - дефинирана от спад в очакваната скорост на гломерулна филтрация от 25% или повече до ниво под 60 ml/min/1,73 m 2, краен стадий на бъбречна функция заболяване или свързана хоспитализация или смърт - е с 16% по-голяма вероятност да се развие при слабо придържащи се към диетата. Д-р Rebholz и колеги се приспособяват към установени рискови фактори за ХБН като съпътстващи заболявания (напр. Диабет и хипертония), систолично кръвно налягане, антихипертензивни лекарства, изходна функция на бъбреците, социодемографски фактори, както и фактори на начина на живот (напр. Тютюнопушене, прием на калории, наднормено тегло и физическа активност). Важното е, че те не успяха да оценят албуминурията.

Високият прием на червено и преработено месо (напр. Студени разфасовки) е свързан с 22% по-голям риск от ХБН. И обратно, честата консумация на ядки и бобови растения и млечните продукти с ниско съдържание на мазнини са свързани съответно с 9% и 16% по-ниски рискове. Анализът на чувствителността, с изключение на натрия, не променя резултатите.

Няколко възможни механизма могат да бъдат отговорни за намаляване на риска от ХБН, обясниха Ребхолц и колеги. Известно е, че диетата DASH намалява кръвното налягане. Той също така има по-ниско хранително натоварване от типичните американски диети, а предишни изследвания свързват киселинното натоварване с бъбречни заболявания. Алтернативно, типичните американски диети, за разлика от DASH, могат да стимулират възпаление и ендотелна дисфункция, което води както до сърдечно-съдови, така и до бъбречни заболявания.

Допълнителни резултати намекнаха, че протеините от месо увеличават риска за бъбреците, докато протеините от зеленчуци и млечни продукти могат да бъдат защитни.

DASH може да намали пикочната киселина

В другото проучване, публикувано в Артрит и ревматология, изследователите установиха, че диетата в стил DASH може да намали пикочната киселина, вещество, свързано с повишен риск от ХБН.

„Редица проучвания показват, че терапията за понижаване на уратите може да подобри бъбречната функция и да намали албуминурията, което предполага, че самата пикочна киселина може да причини директно увреждане на бъбреците“, автор на изследването Стивън П. Джурашек, доктор по медицина, от медицински институти Джон Хопкинс в Балтимор, каза Бъбречни и урологични новини. „Нашето проучване показва, че диетата DASH може значително да понижи нивата на пикочна киселина, особено сред възрастни с хиперурикемия.“

Д-р Juraschek и негови колеги извършиха допълнително проучване на проучването DASH-натрий, рандомизирано контролно проучване, което първоначално изследва влиянието на диета DASH и различни количества натрий върху кръвното налягане. За настоящото проучване 103 възрастни с хипертония преди или етап 1 са били произволно назначени на диета DASH или на контролна диета, типична за средноамериканската диета, за да се оцени въздействието върху нивата на пикочна киселина. Участниците консумираха ястия с ниски, средни и високи нива на натрий от 60, 120 и 180 mmol натрий на ден в продължение на 30 дни, всеки в кросоувър дизайн. Теглото на тялото се поддържа постоянно.

Въпреки че проучването не измерва директно бъбречната функция, изследователите съобщават, че диетата DASH ефективно понижава серумната пикочна киселина с 1,3 mg/dL при възрастни с повишена пикочна киселина над 7 mg/dL. Размерът на ефекта е сравним с този, постигнат с лекарства. Възрастни с напреднало бъбречно заболяване, диабет или сърдечно-съдови заболявания са изключени от проучването.

Забележително е, че изследователите също установяват, че по-високите нива на натрий, отразяващи типичната американска диета, намаляват серумната пикочна киселина, особено при тези с високо кръвно налягане в началото. Механизмът е неясен, но може да включва намаляване на реабсорбцията на натрий и урат. Констатациите не подкрепят консумацията на типични или излишни количества натрий за намаляване на пикочната киселина, подчертаха изследователите. По-скоро клиницистите трябва да са наясно, че могат да настъпят остри промени в пикочната киселина.

„Проучването установява диетата DASH като ефективна диетична интервенция за намаляване на пикочната киселина при пациенти с хиперурикемия“, каза д-р Юрашек. Естествено е с ниско съдържание на пурини (от по-малко червено месо) и по-високо с нискомаслени млечни продукти и произвежда с витамин С, които са свързани с по-ниска пикочна киселина.

Свързани статии

Източници

1. Rebholz CM, Crews DC, Grams ME, et al. DASH (Диетични подходи за спиране на хипертонията) Диета и риск от последващо бъбречно заболяване. AJKD . doi: 10.1053/j.ajkd.2016.05.019 .

2. Juraschek SP, Gelber AC, Choi HK, Appel LJ и Miller III ER. Ефекти от диетичните подходи за спиране на хипертонията (DASH) Диета и прием на натрий върху серумна пикочна киселина. Ревматол за артрит. doi: 10.1002/art.39813.